Почему мы стали жертвами ургентной зависимости и как ее преодолеть
Воронка времени
«А жизнь летит, летит напропалую, и я не стану жать на тормоза…» — писала в прошлом веке известная советская поэтесса Юлия Друнина. Современники века нынешнего, может, и рады были бы остановить сумасшедший бег времени, вот только каждый новый день приносит новые заботы, недели незаметно складываются в месяцы, месяцы — в года. Мы все чаще ощущаем себя пресловутыми белками в колесе и понятия не имеем, что с этим делать. Профессиональная деятельность часто сопряжена с многочисленными стрессами, немалым напряжением сил и четко обозначенными сроками выполнения своей работы. Это занимает значительную часть суток, и сил на другие занятия и увлечения, обычный отдых и семейные дела остается совсем немного. Что такое ургентная зависимость от времени и как научиться подстраиваться под стремительно растущий темп жизни? Беседуем с магистром педагогических наук, кандидатом психологических наук, психологом РОО «Белорусское общество психологов» и ОО «Белорусская ассоциация психотерапевтов», доцентом кафедры кадровой политики и психологии управления Академии управления при Президенте Республики Беларусь Екатериной Сапего.
Фото pexels.com
— Екатерина Ивановна, поколение наших родителей с большим скепсисом относится к загруженности своих детей. Мол, мы в ваши годы успевали все — и детей растить, и на работу ходить, и с друзьями встречаться, а не переписываться в соцсетях. В чем причина появления зависимости от времени у миллениалов?
— Прежде всего — ускоряющийся современный темп жизни в больших городах, высокий уровень урбанизации и, как следствие, возрастающая конкуренция между организациями и специалистами на рынке труда. Кроме того, есть другие важные факторы: молодость и амбиции профессионала, когда хочется успеть побольше, пока есть силы и здоровье; стремление достигнуть успеха и славы, построить карьеру и разбогатеть. Не будем забывать и про совершенствование виртуальных технологий, из-за чего возникает информационная пресыщенность знаниями, происходит расширение возможностей выбора различных целей и задач. Все большее количество современных людей приходит к пониманию того, что жизнь достаточно коротка и хочется оставить после себя что-то значимое последующим поколениям.
Напряженная спешка в попытках угнаться за временем и успеть больше других незаметно для человека приводит к формированию у него определенной зависимости. Она выступает своего рода защитой от различных стрессов, попыткой ухода от действительности и все возрастающего беспокойства.
— Что представляет собой феномен ургентной зависимости?
— Это выражение пришло к нам из английского языка: urgency addiction — постоянное ощущение нехватки времени и срочности выполнения дел. Данное понятие впервые упомянула американская исследовательница Нина Кэри Тасси в 1993 году в своей работе «Ургентная аддикция: как замедлиться, не жертвуя успехом». Она пишет, что сегодня миллионы людей участвуют в постоянной гонке за временем. Ургентная зависимость приводит к тому, что мы научаемся «летать» так быстро, что в этом процессе умудряемся в итоге потерять себя. Люди становятся буквально одержимыми временем. И дело здесь не столько в личности отдельных персон, сколько в окружающей их культурной среде, социальной силе, которая как воронка закручивает и поглощает подверженных этому явлению индивидуумов.
В случае формирования ургентной аддикции человек начинает испытывать боязнь и опасения, что ему все больше и больше не достает времени на выполнение своих особенно важных дел. Ведь эти дела в немалой степени могут способствовать успешной учебе, повышению по службе, приносить значительные бонусы в будущем. Возникает ощущение, что человек может делать гораздо больше в ограниченные сроки. Он начинает брать на себя все большее количество задач, а свободного времени становится все меньше и меньше. И так по нарастающей.
— Какие признаки указывают на предрасположенность к этой аддикции?
— Тасси выделяет восемь параметров: 1) постоянный контроль времени и беспокойство за него, осознание невозможности подчинить себе ход событий; 2) погружение в огромное количество видов занятости и дел — больше того, что можно осуществить в действительности; 3) принятие абсолютно всех требований, касающихся осуществляемой деятельности; 4) увеличение скорости выполнения поставленных задач; 5) стремление заполнить все свободное время работой или учебой; 6) постоянная концентрация внимания на своих делах и проблемах; 7) негативный взгляд в будущее, заполненное возрастающим количеством дел; 8) стремление откладывать на будущее (обычно неопределенное) исполнение своих целей в сочетании с чувством бесповоротно уходящего времени.
Таким образом, налицо закрепление «удушающего» чувства страха и беспокойства не успеть, впустую потратить, а значит, потерять часть драгоценного времени безвозвратно. Хотя повышение нагрузки и решение еще большего количества задач не избавляет человека от этой зависимости. Он крутится как белка в колесе, сокращает время на личный досуг, постепенно приходя к эмоциональному истощению, синдрому хронической усталости. А далее — к выгоранию и деформации своей личности в сторону зацикленности на сфере профессиональной или учебной деятельности. Любимым утверждением для близких людей становится «у меня нет времени».
— Результат такого подхода к жизни — депрессия и суицидальные настроения?
— Плюс проблемы с физическим здоровьем. За своим страхом и беспокойством человек теряет способность радоваться текущему моменту в жизни. Решая ворох проблем по выходным и праздникам, он постепенно теряет друзей и близких. Погружаясь в печальные размышления о том, что не удалось сделать или было сделано неверно, ургентный аддикт ухудшает свое здоровье — сначала психическое, а следом и физическое. В итоге пропадает способность радоваться общению с близкими людьми, любоваться природой, ощущать красоту музыки, произведений искусства. Человек перестает получать удовольствие и просто не замечает всего того, что его окружает.
— Как преодолеть ургентную зависимость?
— Ученые рекомендуют в первую очередь избавиться от спешки и беспокойства из-за возможных, а порой неизбежных потерь времени. Понять, что время едино и оно не делится на «часовое» и «живое». Постепенно и понемногу вкраплять в свою жизнедеятельность различные варианты отдыха, межличностного общения с окружающими, занятия спортом, путешествия в другие города и страны.
Следует признать, что зачастую чрезмерно насыщенная деятельность — учеба или работа — это средство забыться, заполнить внутреннюю пустоту и неустроенность. Необходимо понять и принять, что есть иные, более конструктивные и даже приятные способы найти и осуществить экзистенциальные смыслы в своей жизни. Ведь на самом деле их немало, и они могут быть совершенно не связаны с основным родом деятельности.
Также важно понимать, что чем больше человек отдыхает и переключает свое внимание на иные увлечения, тем больше сил у него появится для последующей успешной деятельности. Тем более эффективной будет учеба или работа, соответственно и достижение новых вершин.
Позитивное влияние окажет периодическое отключение для отдыха на некоторый период всех своих электронных устройств (компьютеров, мобильных телефонов, планшетов). Тогда появится возможность настройки не на циферблатные часы, а на свой «внутренний компас» в ощущении времени.
Избавление от ургентной аддикции представляет собой достаточно трудный процесс, занимающий приличное время. В этот непростой период помочь может дополнительное увеличение физической активности, в процессе которой также будут вырабатываться недостающие гормоны, способные заменить ощущение прессинга. Положительный результат даст переключение стремления структурировать время на планирование отдыха, поездок на природу, встреч с друзьями и родственниками, путешествий и посещения познавательных экскурсий, занятия любым видом творчества.
Рисунок Олега Попова
— А как понять, что человек благополучно интегрирован во времени? Что у него нет проблем, характерных для ургентных аддиктов?
— Снова вспомню работу Нины Кэри Тасси: она определила черты, свойственные таким людям. Например, неторопливость и отсутствие спешки, привязанности к часам, присутствие стойкого чувства прошлого, настоящего и будущего. Они проживают жизнь в собственном темпоритме независимо от требований окружающей действительности, обладают способностью радоваться текущему моменту (ценить настоящее), растягивать и наслаждаться приятными событиями, уделять время отдыху и развлечениям, переключаться с рабочих задач на личную жизнь. Концентрируются не на количестве выполненной работы и решенных проблем, а на их качестве и степени значимости. Обладают умением отказаться от маловажных и отвлекающих дел. Для них характерны высокая самооценка и степень ответственности за свое психическое и физическое здоровье, что выражается в избегании чрезмерных перегрузок и стремлении других людей поторапливать интегрированных во времени лиц. У них отсутствует страх перед будущим, зато присуще умение грамотно его планировать. По сути, мы ведем речь об оптимистах, которые смотрят в сегодня с благодарностью, а в завтрашний день — с надеждой. Они способны извлекать пользу из прошлого опыта, продуктивно учатся на своих ошибках, стремятся потратить время на общение с людьми, приводящими к духовному обогащению и росту.
Таким образом, у людей, интегрированных во времени, происходит синхронизация жизни в соответствии со своими внутренними часами. Происходит «отлипание» от навязанной внешними обстоятельствами гонки за временем и срочностью. Нормализуются гормональная регуляция и сон, здоровые циклы которого часто оказываются нарушенными при ургентной зависимости и хроническом стрессе.
В конце концов Тасси пришла к выводу, что в процессе своего исследования она нашла путь не к лучшему планированию и управлению временем, а к секрету того, как наслаждаться нашим самым драгоценным достоянием — временем нашей жизни.
Следует осознать, что наиболее значимым является то, куда и как вы идете, а не насколько быстро и с какой скоростью это происходит. Если руководствоваться данными принципами, можно проложить путь к здоровой, полноценной, гармоничной и насыщенной жизни. И в итоге обрести долгожданный баланс между профессиональной и личной сферой.
Как утверждал в данном контексте Платон: «Время — движущееся подобие вечности». Это значит, что люди сами придумали и обозначили это понятие — время. И каждому важно двигаться в своем темпе — не очень быстром, но и не слишком медленном. Чтобы вовремя успеть сделать все в отведенный человеку промежуток времени на Земле. И что есть более существенные вещи — такие как вечность во Вселенной — что было до нас и что останется после.
— Что будет дальше с ургентной зависимостью? Ведь темп жизни только убыстряется. Допустим, мы как-то научимся преодолевать аддикцию в 2020-е годы, выработаем стратегию по принятию и профилактике нехватки времени. Но чем дальше, тем больше придется «отсекать» ненужные дела (которые, вообще-то, когда-то были очень даже нужными), ненужных людей (опять-таки, очень спорный момент) и т.д. Выделение наиболее значимых и весомых дел неизбежно приводит к тому, что человек вынужден к большинству вопросов подходить субъективно и ставить на первое место свой комфорт. К чему это приведет?
— Темп жизни, несомненно, ускоряется. Но все же следует признать, что в наиболее ярком виде высокие скорости бытия представлены скорее в Америке или в Западной Европе. В странах Восточной Европы феномен ургентной зависимости еще только набирает обороты (хотя Москва, к примеру, в этом плане опережает тот же Минск).
Феномен характерен скорее для бизнесменов, руководителей, а также людей амбициозных, по типу темперамента (врожденная характеристика нервной системы) относящихся к холерикам и сангвиникам, имеющим быструю реакцию на происходящие события.
Речь, вероятно, не идет о том, чтобы полностью «отсекать» ненужные дела или ненужных людей. Здесь рекомендуется более гибкий подход — ограничивать по-настоящему неважные мероприятия и неполезные контакты, крадущие наше время. А их немало в наш насыщенный информационный век с его виртуальным пространством и множественными социальными сетями и мессенджерами.
Следует внимательно проанализировать и отфильтровать свои действия и свое окружение, оставив самое нужное и важное. А ряд второстепенных вопросов и контактов, на которые не хватает времени, но они имеют значение, делегировать своим коллегам, подчиненным или родным.
Человек зачастую даже вне зависимости от ургентной аддикции относится к жизни и людям субъективно, пропуская события и дела, свои отношения сквозь призму личностного восприятия и персонального жизненного опыта. Смотреть на вещи объективно весьма затруднительно. В этом может помочь коллегиальное рассмотрение вопроса и методы мозгового штурма.
Мало кто из нас с удовольствием выходит из так называемой зоны комфорта. Хотя это очень развивает и помогает преодолеть свои слабости. Ведь всем нам (и с этим трудно не согласиться) свойственна та или иная степень эгоизма. Вполне вероятно, что при ускорении темпа жизни и нарастании ургентной зависимости эгоистические и субъективные тенденции личности могут увеличиться. И это очень интересная тема для последующих исследований.
Белорусская исследовательница Ольга Шибко утверждает, что причинами ургентной аддикции могут послужить:
Фото pexels.com
— загрузка значительным количеством важных дел при незаконченности предыдущих;
— сжатые отведенные сроки выполнения текущих задач;
— постановка все новых и новых целей;
— переживание и концентрирование на прошлых неудачах в осуществлении задуманного.
Ольга Леонидовна выделяет следующие типы подверженных зависимости от времени:
• планирующий ургентный аддикт активно ставит цели, но затрудняется в определении степени возможности их достижения. На пути реализации поставленных задач он не анализирует такие расхождения, не корректирует возникающие неудачи. В итоге отказывается от поставленных целей и продолжает концентрироваться на дальнейшем планировании своей активности;
• немоделирующий ургентный аддикт креативен в создании новых задач, но без учета внутренних и внешних условий жизнедеятельности. При этом не замечает, что ситуация меняется, и продолжает непродуктивно идти по намеченному плану;
• негибкий ургентный аддикт обладает инициативностью и высоким уровнем самодисциплины, способностью к контролю и настойчивостью. Однако затрудняется в проектировании программы действий согласно поставленной цели. Он будет пытаться действовать по ранее составленным шаблонам.
В своей книге «Перво-наперво (главное внимание — главным вещам): жить, любить, учиться и оставлять наследие» авторы Стивен Кови (его перу принадлежит бестселлер «7 привычек высокоэффективных людей»), Ребекка и Роджер Меррилл предлагают определенный подход к управлению временем, позволяющий достичь эффективности. Авторы пишут, что важным является не количество выполненных человеком задач, а выделение наиболее значимых и весомых из них для осуществления и последующей грамотной расстановки приоритетов. Это означает, что вначале нужно отобрать неважные задачи и оставить их. И следует ориентироваться не на срочность выполнения, а именно на важность и малое количество целей.
Приложение N 23. Правила организации деятельности ургентного родильного зала
Приложение N 23
к Порядку оказания медицинской помощи
по профилю «акушерство и гинекология»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 октября 2020 г. N 1130н
Правила
организации деятельности ургентного родильного зала
1. Настоящие Правила регулируют порядок организации деятельности ургентного родильного зала медицинской организации.
2. Ургентный родильный зал с койками для беременных и рожениц организуется в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по «акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)» с целью оказания специализированной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде, а также новорожденным в экстренной или неотложной форме, в малочисленных населенных пунктах с числом родов менее 100, при невозможности обеспечить их своевременную медицинскую эвакуацию в акушерские стационары второй и третьей группы (уровня).
3. Ургентный родильный зал входит в состав подразделения медицинской организации, оказывающего медицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)» (хирургическое отделение с гинекологическими койками, отделение патологии беременности, гинекологическое отделение).
4. Руководство ургентным родильным залом осуществляет руководитель структурного подразделения медицинской организации, в составе которого создан ургентный родильный зал.
5. Медицинская помощь беременным, роженицам, родильницам и новорожденным оказывается медицинскими работниками структурного подразделения медицинской организации, в составе которой создан ургентный родильный зал, а также специалистами выездных бригад скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде и при гинекологической патологии, и выездных педиатрических бригад скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи новорожденным.
6. Руководителем медицинской организации определяется порядок обеспечения работы ургентного родильного зала, в том числе дежурства на дому врача-акушера-гинеколога и при необходимости дополнительного специалиста из числа среднего медицинского персонала.
7. Оснащение ургентного родильного зала осуществляется в соответствии со стандартом оснащения индивидуального родового зала согласно приложению N 24 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», утвержденному настоящим приказом, и стандартом оснащения, утвержденным порядком оказания медицинской помощи по профилю «неонатология».
При необходимости, по решению руководителя медицинской организации разворачивается послеродовая палата совместного пребывания матери и ребенка.
8. Ургентный родильный зал в составе гинекологических/ хирургических отделений осуществляет следующие функции:
оказание экстренной и неотложной медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным в стационарных условиях;
взаимодействие с акушерскими стационарами второй и третьей группы (уровня), дистанционными консультативными центрами, санитарной авиацией, центром медицины катастроф;
организация и обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в целях предупреждения и снижения заболеваемости внутрибольничными инфекциями женщин, новорожденных и медицинских работников;
организация питания женщин и новорожденных в период их пребывания в медицинской организации;
обеспечение проведения антиретровирусной профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции ВИЧ-инфицированным роженицам и их новорожденным;
соблюдение перинатальных технологий;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности, ведение которых предусмотрено законодательством;
взаимодействие с женской консультацией, поликлиникой, фельдшерско-акушерским пунктом, врачом общей практики, где осуществляется диспансерное наблюдение беременных женщин, станцией (отделением) скорой медицинской помощи, детской поликлиникой, а также с другими медицинскими организациями (противотуберкулезным, кожно-венерологическим, онкологическим диспансерами, Центром профилактики и борьбы со СПИД и т.д.);
взаимодействие с кабинетом медико-социальной помощи и/или Центром медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации;
проведение разъяснительной работы с населением о работе ургентного родильного зала, о маршрутизации беременных женщин, рожениц, родильниц и новорожденных.
9. Медицинская помощь в экстренной и неотложной форме осуществляется в соответствии с настоящим Порядком, на основании клинических рекомендаций с учетом стандартов оказания медицинской помощи.
10. Ургентный родильный зал должен быть обеспечен запасом инфузионно-трансфузионных сред и лекарственных средств, укомплектован наборами экстренной помощи матери и новорожденному.
11. При поступлении пациентки в ургентный родильный зал необходимо проинформировать акушерский и неонатальный дистанционные консультативные центры, согласовать план ведения.
12. Порядок эвакуации пациентки и/или новорожденного определяется специалистами дистанционного консультативного центра.
13. Специалисты ургентного родильного зала подлежат ежегодному обучению в симуляционном центре и/или на рабочем месте в акушерских стационарах второй и третьей группы (уровня) для отработки практических навыков по оказанию экстренной и неотложной помощи женщинам во время беременности, родов, послеродовом периоде и новорожденным.
Ургентное недержание мочи. Причины ургентного недержания мочи у мужчин и женщин. Лечение ургентного недержания мочи
Об ургентном недержании мочи
Ургентное недержание мочи — это состояние, при котором человек часто испытывает внезапный позыв к мочеиспусканию, который он не в состоянии стерпеть и когда. А также когда на фоне нестерпимых позывов к мочеиспусканию есть неконтролируемый объём подтекания мочи. Ургентное недержание мочи считается очень распространённым заболеванием, которым страдает от 3% до 18% людей. Следует отметить, что частота ургентного недержания мочи существенно повышается с возрастом. Ургентным недержанием мочи страдают чаще всего мужчины в пожилом возрасте.
Ургентное недержание мочи проявляется частым, внезапным и непреодолимым позывом к мочеиспусканию с периодическими подтеканиями мочи. Больной, страдающий ургентным недержанием мочи, часто не в состоянии продолжительное время находиться вне дома или в месте, где рядом нет туалета. Это в свою очередь значительно ограничивает возможность передвижения человека, снижая работоспособность, мешая активно заниматься спортом, а также мешает нормальному сну, ограничивает сексуальные контакты.
Порой ургентное недержание мочи буквально «приковывает» страдающего им человека к туалету. На сегодняшний день с таким состоянием не стоит мириться, тем более что современные медицинские методы лечения в состоянии эффективно лечить такой недуг.
Для ургентного недержания мочи характерна потеря мочи при внезапно сильных — императивных (повелительных) позывах. Как правило, при этом выделяется большое количество мочи. Такие позывы чаще всего говорят о проявлении синдрома как — гиперактивный мочевой пузырь (ГМП).
Причины ургентного недержания мочи
Причиной ургентного недержания мочи является гиперактивность или неконтролируемые сокращения мочевого пузыря. Такое состояние мочевого пузыря может быть обусловлено нейрогенными причинами (заболевания и травмы головного и/или спинного мозга), инфекцией мочевых путей (цистит, простатит), опухолями мочевого пузыря, затруднения оттока мочи у мужчин, вызванные развитием аденомы или рака предстательной железы. Иногда очевидных причин ургентного недержания мочи выявить не удается.
В первую очередь, стоит без промедлений обратиться к высококвалифицированному врачу-урологу, который имеет профильное образование и практический опыт в данной области диагностики и лечения, связанных с расстройствами мочеиспускания.
С целью выяснения указанных выше причин ургентного недержания мочи пациенту придётся сдать ряд анализов и посев мочи на инфекции, а также пройти рентгеновское и ультразвуковое исследование мочевых путей. В определённых случаях может понадобиться проведение цистоскопии.
Для более верной диагностики нейрогенной природы ургентного недержания мочи у пациентов используется уродинамическое исследование, или так называемый компьютерный анализ функций мочевого пузыря. Для детального обследования больных, страдающих ургентным недержанием мочи, часто могут привлекаться врачи-нейрохирурги и невропатологи, а также врачи-эндокринологи.
Лечение ургентного недержания мочи
Выбор методики лечения ургентного недержания мочи зависит от причин, вызвавших заболевание. Данный вид недержания мочи, как ургентное недержание, обычно эффективно лечится с помощью медикаментозной терапии. Эффективная терапия заболеваний как цистит, простатит или аденома простаты (аденома предстательной железы) часто ведёт к ликвидации ургентного недержания мочи.
В случае если ургентное недержание мочи было вызвано нейрогенными причинами (или не установленными), устранить навсегда данное заболевание практически невозможно.
В медицинском центре «ДеВита» опытные врачи-специалисты применяют консервативное лечение ургентного недержания мочи, которое возможно в случае гиперактивности мочевого пузыря. Так же консервативное лечение может назначаться пациентам со смешанной формой недержания мочи, когда наряду с недостаточностью запирательного механизма в уретре имеется ургентный компонент, то есть гиперактивность детрузора (мышечной оболочки мочевого пузыря).
В случае ургентного недержания лечение заключается в постоянном приеме м-холинолитиков (везикар, детрузитол и т.д.). При смешанной форме обычно эти препараты назначаю до и после операции по поводу коррекции недержания мочи (слинговая уретропексия, операция ТVT, TVT-o), после операции препараты отменяют.
Ещё один метод, который применяется для лечения ургентного недержания мочи — это инъекции ботулинического токсина типа «А» в детрузор мочевого пузыря. Метод используется для лечения при недержании мочи, возникающей на фоне гиперактивности детрузора (гиперактивность мочевого пузыря). В урологии применяется препарат производства КНР «Lantox». Трансуретрально (при помощи цистоскопа) в стенку мочевого пузыря обычно вводится 200-300 ЕД препарата «Lantox».
