Чем помазаться от клопов, чтобы снять зуд?
Первый признак, что в доме появились клопы, красные пятна на теле одного или нескольких жильцов. Вместе со следами и ранками может возникнуть неприятные ощущения, боль. Поэтому информация, какое средство поможет от укусов клопов, весьма актуальна для тех, кто столкнулся с этими паразитами.
Как понять, что укусил клоп
Как правило, первые симптомы проявляются на следующее утро, потому что «охотятся» эти насекомые ночью. При чем у одного члена семьи может быть весь перечень симптомов, у другого — не наблюдаться ничего. Это, скорее, исключение, которое связано с низкой чувствительностью кожи.
На что стоит обратить внимание, как замечен укус клопа:
Как выглядит укус
После повреждения насекомым целостности кожи, на ней возникают пятна красного цвета. Обычно, это не единичные покраснения, а несколько точек в виде цепочки. Их интенсивность и размер зависит от особенностей организма. Принято считать, что у детей реакция сильнее.
Так, если укусил клоп, нужно определиться, чем мазать ребенка во избежание худших последствий.
Другие признаки укуса:
Какие осложнения могут возникнуть
Если вовремя не обратиться к дерматологу и аллергологу и не обработать место повреждения тем, чем он порекомендовал намазать укус клопа, то могут образоваться следующие последствия:
К специалисту также стоит обратиться, если покраснения долго не проходят при регулярной обработке покровов, появились волдыри и дополнительная пигментация, наблюдается повышенная чувствительность на укус или применяемый препарат.
Поэтому если вы обнаружили, что в квартире завелись синантропные кровососы, нужно сразу начать бороться с ними, а также выбрать эффективное средство, чем помазаться от клопов, чтоб уменьшить покраснения и снять зуд.
Для этого, во-первых, нужно провести качественную дезинсекцию всех мест с применением мощных составов своими силами или с привлечением специалистов санитарной службы, а во-вторых, ознакомиться со списком действенных препаратов для лечения.
Первые действия
После того, как были замечены, раны, красные пятна на теле проживающих в квартире людей, нужно тщательно промыть эти места сначала водой, затем обработать их мыльным или содовым раствором, после этого можно приложить лед, чтоб уменьшить раздражение.
Такая гигиена поможет лучше усвоиться лечебным компонентам.
Составы после укусов
После обнаружения следов на теле, многие задаются вопросом, чем стоит помазать укус клопа домашнего, чтобы не мучиться и облегчить состояние.
Все средства, которые помогают после укуса домашнего клопа, можно разделить на три группы:
Народные методы лечения
В Интернете и от знакомых старшего поколения можно узнать, что простые бытовые составы и предметы помогут после повреждений от кровососов.
Среди таких средств можно выделить:
Особого результата после применения нетрадиционных средств, кроме уменьшения отека и возможности снять зуд, ждать не стоит. Дальнейшее лечение должно сопровождаться использованием медицинских препаратов.
Таблетки и суспензии
Этот вид фармацевтических средств от укусов клопов относится к классу антигистаминных. Они не позволяют допустить осложнений и реакций, если член семьи склонен к аллергии, после ночной атаки паразитов. Если человек не аллергик, то особой необходимости в таблетках нет.
В других случаях можно принять «Супрастин», «Эриус».
Мази, гели, бальзамы
Это самый популярный вид препаратов, чем стоит помазать укусы клопов, чтобы не вызывали раздражение и не чесались.
Мази и гели помогают уменьшить зуд, жжение, способствуют быстрому заживлению ран, безопасны для человеческого организма, приятно охлаждают кожу.
Широкий выбор средств дает возможность приобрести наиболее эффективные как доступные, так и более дорогие.
На что обратить внимание:
Большинство из перечисленных препаратов применимы для взрослых и детей. Противопоказаниями может служить индивидуальная непереносимость какого-либо вещества в составе, а также период беременности и лактации. Необходимо ознакомиться с инструкцией!
И главное, чем лишить себя спокойствия и лечить последствия укусов, лучше не допускать продолжения жизни кровососущих насекомых в квартире. Нужно как можно быстрее избавиться от них! Профессиональная дезинсекция — оптимальный вариант для тех, кому досаждают клопы.
Разновидности зеленых клопов и борьба с ними
Клоп зеленый — разновидности зеленых клопов
Зеленый, древесный клоп-щитник (Palomena prasina) относится к классу насекомые, подкласс крылатые, отряд полужесткокрылых, подотряд клопы. Живет на лиственных деревьях и травянистых растениях. В простонародье их называют еще лесными, садовыми, грушевыми.
В наших краях обитает несколько разновидностей этого вида полужесткокрылых насекомых:
Зеленые клопы попадая на садовые участки или сельскохозяйственные посевы для людей становятся вредителями. Пользу им нашли в народной медицине в борьбе с алкоголизмом. Из них делают настойку, которая имеет запах водки и горький вкус. Ее подливают алкоголикам, выдавая за оригинальную водку и один глоток этой настойки вызывает стойкое неприятие алкоголя.
Садовый зеленый клоп
В этимологии такой разновидности как садовый нет – это обычный древесный щитник. Народное название получил за то, что живет в саду, в малине, ею в основном и питается.
Садовый щитник имеет овальное, естественно зелененого окраса тело, что позволяет ему быть практически не заметным на листьях растений или деревьев. Окрас меняет вместе с растением, в начале на нем появляются темные, бурые пятнышки, а к осени он и вовсе становится коричневым. Тем самым он сохраняет свою защитную функцию цвета и остается незаметным на растениях.
Имеет хобот, через который впрыскивает в прокушенную еду органическое вещество. Оно переваривает мякоть растения в месте укуса и затем хоботком высасывается как сок.
Неприятным запахом обязан пахучим железам, которые активизируются при опасности и запах помогает отпугивать врагов. Посредством запаха насекомые также общаются между собой и привлекают самок.
Садовый клоп имеет крылья и может летать, но делает это неохотно. Размах крыльев небольшой и ему тяжело поднять свое тело в воздух и летать, поэтому летают в крайних случаях и на небольшие расстояния.
Древесный зеленый клоп
Древесный вид отличается от своего садового собрата цветом хитинового панциря. У этой разновидности цвет окраса от грязно-зеленого до коричневого. Во всем остальном по строению тела он идентичен с садовым.
Размножается на растении, с которого кормится – летать не любит. Зимовку переживает под корой дерева или зарывается в листья, сильным, специфическим запахом не обладает.
Чем питаются зеленые клопы?
Зеленые виды питаются соком травянистых растений и ягодами. Надкусывая их, они впрыскивают фермент, который растворяет ткани растения, и высасывают образовавшийся питательный сок. Для садового особенно любима малина.
Лесной щитник может прокусывать кору молодых деревьев и высасывать сок.
Еще он может поселиться в огороде и стать угрозой для урожая капусты и редиса. В народе таких насекомых еще называют огородными.
Еще одна разновидность — грушевые, которые обживаются на плодовых деревьях — грушах, яблоках, сливах, айвах, и прочих и уничтожают урожай. Еще могут появляться в теплицах и поедать огурцы.
Как избавиться от зеленых клопов – борьба с ними
Зеленые щитники – садовые, древесные и другие их виды — являются злостными сельскохозяйственными вредителями. За урожаем необходимо постоянно наблюдать. Появление поврежденных, изъеденных листьев – первый признак присутствия вредителей. Нужно сразу браться за борьбу не дожидаясь увеличения популяции и порчи всего урожая.
Методы борьбы делятся на химические, агротехнические и народные.
Как избавиться от зеленых клопов на растениях
Чтобы не допустить увеличения численности насекомых и опасности, которую они несут, нужно вступать с ними в борьбу сразу при обнаружении в саду, на огороде или в теплице.
Избавиться от этих вредителей на растениях можно с помощью химического опрыскивания. Применяются инсектициды контактного или кишечно-контактного типа действия которые, убивают насекомое попадая внутрь.
Если их количество незначительное, то могут помочь механические действия – избавиться от насекомых можно, собрав их вручную в специальную ёмкость (можно налить в нее керосин).
Но стоит отметить, что в такой способ малоэффективен, так как они сливаются цветом с растениями и можно пропустить самку.
Более действенным и профилактическим методом избавления будет уборка опавшей листвы – в ней любят зимовать взрослые особи; прикорм и привлечение в сад птичек, которые лакомятся щитником; перекопать в саду или на огороде почву. Стоит посадить цимицифугу – декоративное растение, запах которого отпугивает зеленых клопов.
К народным способам борьбы относится обработка растений водными настойками на травах горькой полыни, ромашки, луковой шелухи, горчицы. Обработку нужно повторить несколько раз, настои можно чередовать или смешивать.
Клопов отпугивает также запах пряных растений – тмина, базилика, регана и других.
Средства на основе токсичных веществ — скипидара, керосина, дуста и подобных в борьбе с древесными клопами не применяют, так как они могут навредить окружающей среде и человеку попав на растения.
Для уничтожения используют средства только натуральные и безвредные для человека и растений.
Клоп зеленый в квартире что делать и как бороться?
Появление этого вида насекомых в квартире не стоит пугаться. Они совершенно неопасны для людей, так как питаются соком растений, это место не пригодно для их жизни, они в неволе не размножаются и погибают.
Попадают в квартиру через окна, двери в поисках тепла при похолодании или убежища, например, спасаясь от лесного пожара; во время активного размножения.
Борьба с ними в условиях квартиры не требует химических средств. От них можно избавиться собрав и выбросив на улицу. Можно раздавить, но зачем? Что вам сделала эта букашечка?
От проникновения их в квартиру защитят москитные сетки на окнах и воздуховодах.
Укус зелёного клопа опасен для человека?
Зеленый щитник (лесной, садовый) не склонен вообще кусать людей, так как не является теплокровным насекомым. Поэтому опасаться его укуса совершенно нечего.
Укусить человека, кроме постельных клопов, может хищнец. Это разновидность крупного насекомого (до 20 мм), с длинным хоботом, охотится на пауков. Его укус болезненный для человека, но сам клоп крайне редко попадает в жилище к людям.
Что делать если укусил зеленый клоп – первая помощь при укусе
Древесный щитик не кусает человека даже в случае опасности, в отличие от постельных, домашних собратьев, чей укус можно определить по признакам.
Зеленый паразит в этом отношении совершенно миролюбивое насекомое, поэтому определить укус по признакам можно, но только это будет укус другого вида насекомого.
Клоп контроль
Обнаружить в своем жильё насекомую живность, которую вы не заводили – ситуация не из приятных. Помимо тихого ужаса и отвращения, многие еще испытывают стыд и страх, что могут узнать окружающие. В ход идут народные средства и самостоятельные попытки вытравить незваных гостей с помощью химии из магазина.
Избавиться от насекомых, грызунов быстро, качественно и аккуратно, вы можете прибегнув к услугам компании «Клоп контроль».
Компания обслуживает более 18 районов г. Москва, Казань, Тулу, Новосибирск и предоставляет услуги по дезинсекции (изведении насекомых), дезинфекции (уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний), дератизации (истребление крыс), дезодорации (искусственное устранение неприятных запахов), уборку домов.
Вы можете не только заказать услугу, но и купить инсектициды для самостоятельного использования. Используемые «Клоп контроль» препараты надежны и эффективны. Компания использует в своей работе такие инсектицидные средства:
Все препараты разной скорости действия на насекомых, перед использованием обязательно прочтите инструкцию и оденьте защиту, а лучше доверьтесь профессионалам.
Отзывы
Отзывы, тех, кто заказывал услуги этой фирмы положительные. Компания «Клоп контроль» гарантирует надежность и предоставляет контроль услуги – сотрудники компании проверяют результаты своей работы после ее проведения.
Стоимость дезинсекции в зависимости от квартиры составляет от 1800 до 3 тыс. р
Инсектная аллергия и особенности ее терапии
Аллергены насекомых могут вызвать развитие сенсибилизации при попадании в организм несколькими путями: с ядом — при ужалении перепончатокрылых (пчелы, осы и др.); со слюной — при укусе насекомых отряда двукрылых (комары, москиты
Аллергены насекомых могут вызвать развитие сенсибилизации при попадании в организм несколькими путями: с ядом — при ужалении перепончатокрылых (пчелы, осы и др.); со слюной — при укусе насекомых отряда двукрылых (комары, москиты и др.); ингаляционным и контактным способом — с чешуйками, личинками бабочек, сверчков, жуков и т. п. [1].
Аллергия на укусы насекомых протекает в виде немедленной или замедленной реакции в местах укуса. Обычно укус кровососущих насекомых (комаров, москитов, блох) вызывает локальные проявления в виде отека, покраснения и полиморфной сыпи (папулезной, уртикарной, геморрагической, буллезной, некротической формы) и крайне редко — серьезные аллергические реакции. Иногда на укусы мошек может наблюдаться рожистоподобная реакция в виде острой эритемы, протекающей без повышения температуры и увеличения регионарных лимфоузлов. Аллергены слюны москитов могут быть также причиной развития зудящей узелковой сыпи (флеботодермия). Описаны редкие случаи генерализованной уртикарной сыпи на укус даже одного кровососущего насекомого [1, 2].
Инсектная аллергия чаще встречается в летнее и осеннее время. Насекомые жалят при проведении садовых работ, в местах пикников, привлекают их также дворовые мусорные баки, компостные ямы; не стоит забывать о гнездах ос, которые располагаются, как правило, под карнизами, на чердаках. Однократное воздействие больших доз яда насекомых через ужаление сопоставимо с ежегодной дозой вдыхаемых аллергенов пыльцы. Развитие такой высокодозовой сенсибилизации объясняет, почему распространенность атопии среди пациентов с IgЕ-сенсибилизацией к ядам та же, что и в нормальной популяции [3].
Нормальная реакция на ужаление насекомых обычно проявляется в виде умеренного локального покраснения и отечности, тогда как выраженная локальная реакция — эритемой и сильным отеком, который может нарастать в течение 24–48 ч и сохраняться даже более 10 дней. Одновременно больного могут беспокоить слабость, недомогание, тошнота. В редких случаях имеют место инфекция и воспаление подкожно-жировой клетчатки [2].
Местные реакции лечат наложением на место укуса холодного компресса, используют также наружную терапию топическими противозудными препаратами (Фенистил гель, Псилобальзам), больному дают антигистаминный препарат нового поколения (лоратадин, цетиризин и др.). При сильно выраженной локальной реакции назначают топические кортикостероиды нефторированного ряда (метилпреднизолона аципонат, мометазона фуроат и др.). В наиболее тяжелых случаях местной реакции обосновано назначение 2–3-дневного курса преднизолона в дозе 30–40 мг/сут.
Примерно у 5% больных с выраженной местной реакцией в анамнезе при повторном ужалении насекомого может развиться генерализованная системная реакция с жизнеугрожающим состоянием — анафилактический шок. Чаще всего такие реакции вызываются ужалениями ос, пчел, реже шмелей и шершней; в 30% случаев больные не могут назвать вид ужалившего насекомого.
В США ежегодно погибает около 50 человек от аллергии на ужаление насекомых. Анафилактический шок на ужаление считается также одной из причин необъяснимой внезапной смерти. Большинство летальных случаев в 1998 г. в этой стране было отмечено у лиц в возрасте 40–60 лет, чаще у мужчин (28%), крайне редко — у детей (1 случай среди детей в возрасте 0–9 лет) [4]. В Казани, по данным проф. Р. С. Фассахова и соавторов, с 1993 по 1998 г. в аллергологическое отделение поступило 55 пациентов с аллергией на ужаление насекомого в возрасте от 16 до 70 лет [5]. В 44% случаев реакции были вызваны ужалением ос, в 31% случаев — пчел, шершня — в 1 случае. В популяционном исследовании мы не выявили ни одного случая системной аллергии на укус насекомых при опросе 2147 школьников г. Москвы (2003 г.) [6].
Реакции на ужаление перепончатокрылых насекомых делятся на аллергические, токсические и псевдоаллергические. Гиперчувствительность к яду или слюне насекомых запускается иммунологическими механизмами по немедленному типу с включением аллергенспецифических IgE-антител. Токсические реакции возникают при одновременном ужалении большим количеством насекомых и индуцируются действием ряда медиаторов, содержащихся в их яде. По клинической картине отличить токсические от аллергической реакции иногда бывает довольно трудно. У некоторых больных через 2–7 дней после ужаления могут возникать реакции, напоминающие сывороточную болезнь (артралгии, уртикарная сыпь, недомогание, повышение температуры). Такие больные при повторном ужалении имеют высокий риск развития анафилактического шока [2].
Выше уже говорилось о локальных реакциях при укусе насекомых. Системные реакции встречаются намного чаще местных (до 70% всех случаев ужаления насекомых) и, по мнению ряда авторов, могут различаться по степени тяжести [2, 4]. Однако клинические симптомы анафилактического шока, вызванного ужалением насекомого, хотя и могут варьировать по проявлениям и выраженности, но они ничем не отличаются от анафилактического шока любой этиологии [4].
У больных с анафилактическим шоком в 100% случаев встречаются гемодинамические нарушения: снижение артериального давления, слабость, головокружение. Другие типичные клинические симптомы анафилактического шока — диффузная эритема, сыпь, крапивница и/или ангиоотек; бронхоспазм; ларингоотек и/или нарушение сердечного ритма. У больного могут наблюдаться также такие признаки, как тошнота, рвота, головная боль, потеря сознания; в 5–8% случаев — головная боль, судороги, боль в груди.
Генерализованная крапивница или ангиоотек являются наиболее частой клинической манифестацией анафилаксии (92%) и наблюдаются как изолированно в виде одного симптома, так и на фоне тяжелой анафилаксии [7]. Однако кожные симптомы могут появиться позже или отсутствовать при быстром прогрессирующем течении анафилаксии. Следующие по частоте симптомы — респираторные (ангиоотек гортани, острый бронхоспазм), реже встречаются абдоминальные и гастроинтестинальные симптомы (боль в животе, тошнота, диарея).
Чаще всего симптомы анафилактического шока появляются в течение первых 15 мин после ужаления, причем раннее начало практически всегда ассоциируется с более тяжелым течением и соответственно выраженной симптоматикой заболевания. Дети имеют меньший риск развития повторной анафилаксии, особенно если у них аллергия на ужаление проявлялась в виде кожных симптомов (крапивница, сыпь, отек Квинке). Однако у больных любого возраста с первичным тяжелым анафилактическим шоком в анамнезе при повторном ужалении насекомого возможен рецидив анафилаксии в 70% случаев [2].
Поскольку жизнеугрожающие симптомы анафилаксии могут рецидивировать, больных следует наблюдать в течение первых 24 ч после первых проявлений заболевания (в 20% случаев анафилактический шок может рецидивировать через 8–12 ч после первого эпизода) [7]. Исследователи отмечают бифазное течение анафилаксии, которое клинически не отличается друг от друга, но требует использования достоверно больших доз адреналина.
К факторам, которые усиливают тяжесть анафилактического шока или влияют на его лечение, относят наличие у больного бронхиальной астмы, сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, лекарственную терапию β-адреноблокаторами (Анаприлин, Атенолол, Метопролол и др.), ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и моноаминооксидазы. В таких случаях, с одной стороны, усиливается реакция дыхательных путей на высвобождаемые при анафилаксии медиаторы воспаления, а с другой — уменьшается влияние адреналина: наряду с тяжелой степенью анафилаксии появляется парадоксальная брадикардия, гипотензия, тяжелый бронхоспазм [7]. Экспериментально было доказано, что в таких случаях для купирования бронхоспазма и восстановления β-адренергической чувствительности у больного, принимающего β-адреноблокаторы, дозу неселективного β-агониста тербуталина необходимо увеличить в 80 раз [8]. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (Капотен, Энап) у ряда больных вызывает кашель, отек гортани или языка с последующим развитием асфиксии. Ингибиторы моноаминооксидазы (моклобемид, ниаламид и др.) замедляют скорость расщепления адреналина, усиливая его побочные эффекты [2, 8].
Наибольшее количество летальных случаев от инсектной аллергии, регистрируемые в группе лиц старшего возраста, связывают с наличием сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, с приемом лекарств и наличием других возрастных патологических изменений в организме [8].
Лечение и профилактика
Анафилактический шок требует проведения неотложной терапии: незамедлительно у больного оценивают сердечную и дыхательную деятельность, проверяют адекватность поведения. Препаратом выбора при анафилактическом шоке является адреналина гидрохлорид.
Адреналин обладает следующими свойствами:
В зависимости от диапазона применяемых доз может оказывать эффекты:
Адреналина гидрохлорид выпускают в виде 0,1%-ного раствора в ампулах по 1 мл (в разведении 1 : 1000 или 1 мг/мл); для внутривенного введения 1 мл 0,1%-ного раствора адреналина разводят в 9 мл физиологического раствора. Адреналин нельзя разводить в растворе глюкозы или гидрокарбоната натрия. Важно помнить, что на активность адреналина также влияют условия хранения препарата.
Дозы при внутривенном введении рекомендуются следующие. При развитии анафилактических реакций: 0,1–0,3 мл адреналина (в разведении 1 : 1000) разводится в 9 мл раствора натрия хлорида (от 1 : 100 000 до 1 : 33 000) с последующей инфузией в течение нескольких минут; возможно повторное введение в случае отсутствия чувствительности, а также при стойкой артериальной гипотензии.
При тяжелом терминальном состоянии больного 0,1%-ный раствор адреналина в дозе 0,1 мл разводят в 0,9 мл венозной крови больного (аспирируют непосредственно из вены или катетера) или раствором натрия хлорида (для получения разведения 1 : 10 000), вводят внутривенно в течение нескольких минут; повторно — по показаниям до поддержания систолического артериального давления выше 100 мм рт. ст. у взрослых и 50 мм рт. ст. у детей.
В качестве побочного действия адреналин может вызвать острый инфаркт миокарда, выраженные аритмии и метаболический ацидоз; малые (менее 1 мкг/мин) дозы адреналина могут послужить причиной развития острой почечной недостаточности.
Вероятность развития подобных серьезных осложнений является главной причиной рекомендации воздержаться от широкого применения адреналина самими пациентами. Однако своевременное введение именно адреналина имеет решающее значение для благоприятного исхода анафилактического шока. За рубежом эта проблема решена: больных с любым анафилактическим шоком в анамнезе снабжают специальным шприцом-ручкой — эпинефрином в виде аутоинъектора (Epi-Pen, Аnа-Kit). В научной литературе ежегодно публикуются исследования, посвященные анализу использования аутоинъекторов эпинефрина у пациентов с инсектной аллергией, а также пищевой, латексной и идиопатической анафилаксией в анамнезе. Есть также работы, в которых освещается роль обучающих программ для школьных медсестер и инспекторов школ с целью незамедлительного введения эпинефрина детям с тяжелой формой аллергии и анафилаксией, что в значительной степени облегчается именно с помощью использования аутоинъектора.
Каждый больной, перенесший анафилактический шок, подлежит госпитализации в реанимационное отделение, где проводится инфузионная терапия преднизолоном 1–2 мг/кг каждые 6 ч, физиологическим раствором, глюкозой из расчета 5–10 мл/кг веса пациента; вводятся антигистаминные препараты внутривенно. При резистентной гипотонии назначают допамин (400 мг в 500 мл физиологического раствора, скорость введения — 2–20 мкг/кг/мин) под контролем артериального давления (> 90 мм рт. ст.) или глюкагон (струйно 1–5 мг каждые 5 мин, затем капельно 5–15 мкг/мин) до нормализации артериального давления. Через 1–2 дня из реанимационного отделения больного переводят в аллергологическое или терапевтическое отделение, где ему продолжают гормональную терапию преднизолоном перорально в дозе 10–15 мг в течение 10 дней; назначают антигистаминные препараты II поколения (лоратадин, цетиризин и др.), антибиотики (по показаниям), проводят контроль за функцией почек, печени, сердца, ЭКГ, консультацию невропатолога.
Диагноз IgE-гиперчувствительности к насекомым обязательно следует подтверждать кожными или серологическими пробами. Для постановки правильного диагноза и назначения аллергенспецифической терапии важно определить вид насекомого, вызвавшего реакцию. Локальная реакция без системных проявлений (анафилактический шок) не требует проведения аллергологического обследования. Напротив, кожные пробы на аллергены насекомых обязательно ставят, если в анамнезе у пациента любого возраста отмечались системные реакции жизнеугрожающего характера, а также неугрожающие жизни системные проявления у взрослых и детей (младше 16 лет). Возможна постановка проб также при локальных и токсических реакциях в анамнезе у больного [4]. Разработаны тесты in vitro — определение специфических IgЕ-антител, например: к яду пчелы медоносной, осы, шершня, слепня, комару обыкновенному, огневке мельничной, амбарному долгоносику, голубиному клещу, платяной моли (Allergopharma).
Больным с аллергией на ужаление насекомых аллергенспецифическую терапию назначают только в двух случаях: при системной жизнеугрожающей реакции и системной, не угрожающей жизни реакции у взрослых, имеющих положительные кожные пробы. Дети младше 16 лет с кожными проявлениями, не угрожающими жизни (например, в виде генерализованной крапивницы), не нуждаются в проведении аллергенспецифической иммунотерапии даже при наличии положительных специфических IgЕ-антител в крови. Продолжительность специфической иммунотерапии составляет не менее 5 лет [2, 5].
Лечение пациентов с аллергией на ужаление насекомых — многоэтапный процесс, гораздо более сложный, чем предполагают иногда врачи и сами пациенты. Проблема также в том, что в России до сих пор не производятся тесты для диагностики инсектной аллергии, а самое главное — отсутствуют и отечественные, и зарубежные аллерговакцины, необходимые для проведения аллергенспецифической иммунотерапии тем пациентам, которым этот метод лечения необходим по жизненным показаниям. Препарат «спасения» адреналин в соответствующей форме выпуска и нужной дозировке также не доступен в России для больных с тяжелой формой аллергии и анафилактическим шоком в анамнезе.
Соответствующим медицинским органам необходимо рассмотреть возможность преодоления всех этих неблагоприятных ситуаций. Добиться прорыва в данном направлении частично удастся, если мы обучим пациентов простым превентивным мерам, что нередко является решающим в спасении их жизни. Пациенты должны соблюдать определенные правила, в частности не привлекать насекомых и избегать их укусов, для чего:
— не пользоваться духами и не надевать яркую одежду;
— не есть на улице зрелые фрукты, не подходить близко к мусорным бакам и компостным ямам, которые привлекают насекомых;
— не открывать окна в автомобиле во время езды.
Следует довести до сведения родителей, учителей и школьников информацию о необходимости обеспечивать безопасность окружающей среды ребенку с высоким риском анафилактических реакций на укусы насекомых. Каждый пациент с аллергией на ужаление насекомого должен иметь бирку или браслет с данными о своем диагнозе и письменными рекомендациями по проведению неотложных мер в случае ужаления [1–5].
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
Д. Ш. Мачарадзе, доктор медицинских наук, профессор
РУДН, Москва
