Что такое кариес и как его лечить
Одним из самых распространенных заболеваний человека является кариес. Это заболевание – самая частая причина обращения в стоматологию. Почему появляется кариес, как с ним бороться, расскажем в данной статье.
Что такое кариес
Кариес – это заболевание, которое разрушает твердые ткани зуба (эмаль, дентин) и приводит к образованию полости. Вызывают кариес бактерии, которые скапливаются в мягком зубном налете.
Опасно данное заболевание тем, что долгое время никаких беспокойств пациент не ощущает. Человек длительно не обращается за стоматологическими услугами, а патологический процесс сильнее разрушает твердые ткани.
Какие виды кариеса бывают
Различают несколько стадий заболевания. Они имеют определенный внешний вид и симптомы.
Как определить стадию кариеса:
Диагностика заболевания осуществляется с помощью визуального осмотра и рентгеновского снимка.Снимок покажет нарушения целостности эмали, дентина с неровными контурами.
Как выглядит кариес на зубах
Не все пациенты знают, как определить кариес на зубах. Для этого нужно прийти к стоматологу на осмотр.
На жевательных единицах обнаруживаются черные полости разного размера. Патологический процесс развивается в естественных углублениях эмали: фиссурах, ямках.
Данное заболевание приводит к разрушению твердых тканей, к косметическим недостаткам. На передних зубах видны черные полости, заметные при разговоре, улыбке:
Как образуется кариес
Причины возникновения кариеса – это недостаточная гигиена и наличие бактерий в полости рта.
В ротовой полости у человека находится множество бактерий. Питаются эти бактерии остатками пищи, которые остаются на поверхности эмали после приема пищи. Бактерии «любят» продукты с большим содержанием углеводов: сладости, мучное. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют кислоту, которая разрушает зубы.
Возникает кариес как у взрослых, так и у детей. Распространяется данное заболевание у каждого человека с разной скоростью.
Факторы, способствующие быстрому развитию кариеса:
Отвечая на частый вопрос пациентов: «Почему на зубах образуется кариес?», отметим, что самый главный фактор – это недостаточная гигиена. Все стоматологи настоятельно рекомендуют регулярно чистить зубы щеткой, использовать нить (флосс) для очистки промежутков. Без тщательной гигиены бактерии один за другим разрушат зубы, что приведет к серьезным осложнениям.
Что будет, если кариес не лечить
Поэтому своевременное обращение в стоматологическую клинику поможет избежать острой боли и возникновения осложнений.
Что делать, если появляется кариес на зубах
В первую очередь нужно незамедлительно обратиться к стоматологу. Когда разрушается зуб от кариеса, нельзя откладывать лечение. Иначе возникают осложнения, описанные выше. Стоит отметить, что дома никакие подручные средства не избавят пациента от данной проблемы. Только стоматолог сможет вылечить данное заболевание.
Также следует обратить внимание на свою гигиену ротовой полости:
Подобрать индивидуальные средства для гигиены (щетки, пасты, нити, ополаскиватели) помогут стоматологи на приеме. Также врач определит, почему появляется кариес на зубах конкретно в Вашем случае и даст необходимые рекомендации.
Как лечится кариес
Лечение проводится в профессиональной стоматологии врачом-терапевтом абсолютно безболезненно. Такое лечение осуществляется за одно посещение, причем можно вылечить за один визит несколько зубов.
Последовательность этапов лечения:
После этих этапов зуб полностью здоров от кариеса. Дальше нужно будет поддерживать регулярную гигиену, приходить на профилактические осмотры и профессиональную чистку.
Что такое кариес зуба? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карапетян Г. В., стоматолога со стажем в 6 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Кариес зубов — типовой патологический процесс, сформировавшийся в процессе эволюции как ответная реакция твёрдых тканей зуба на различные факторы воздействия, которые постепенно приводят к образованию зубного дефекта в виде полости.
Причины возникновения кариеса сводятся к двум этиологическим факторам:
В некоторых источниках выделяют нейротрофическую теорию развития кариеса, теорию протелиоза и хеляции, теорию Миллера, теорию Лукомского. Эти теории устарели и на данный момент не актуальны.
Кариес может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего он постепенно появляется у взрослых в 35-44 года. Особенно предрасположены к появлению кариеса дети, так как эмаль молочных зубов гораздо чувствительнее эмали коренных зубов. [11]
Причины развития патологии у детей
Причины развития кариеса у детей такие же, как и у взрослых, но кариес у детей развивается стремительно. Причина быстрого развития — деминерализованная незрелая эмаль детей. Кариес обычно белого цвета — он развивается настолько быстро, что не успевает окраситься пигментом. Из-за незрелого дентина, если кариес перешел за границу эмали, у ребёнка обязательно развивается пульпит.
Симптомы кариеса зуба
Важно понимать, что появление кариеса может быть как остро текущим процессом, так и хронически развивающимся. В первом случае речь идёт о наследственной несостоятельности прочности и устойчивости тканей зуба. Хронический же процесс возникает как следствие длительного воздействия местных и общих повреждающих факторов.
Как правило, болезнь возникает постепенно, так как компенсаторно-приспособительные механизмы длительное время предохраняют организм от неприятных симптомов. Однако в определённый момент они всё же дают сбой, и появляются первые признаки кариеса в виде неприятных ощущений в полости рта при употреблении холодной, горячей, острой, кислой или сладкой пищи. Дальнейшее прогрессирование болезни ведёт к развитию зубного налёта и появлению зубного камня, ухудшающих состояние полости рта.
Ещё один немаловажный симптом — наличие кариозных пятен, которые поначалу единичны, но постепенно их количество и площадь увеличивается. Сам цвет зуба не изменён, за исключением поражённого участка.
При медленном течении кариозного процесса участок поражения окрашен в жёлтый или тёмно-коричневый цвет. При быстром течении кариеса, которое чаще наблюдается у детей в силу повышенной проницаемости тканей молочных зубов и индивидуальной реактивности организма, участки поражения светлые. Слизистая в окружённые ткани зуба при кариесе не изменены, постукивание по зубу безболезненно. [8]
Для клиники кариозного поражения также характерно возникновение локализованной боли при воздействии раздражителя, после устранения которого боль быстро стихает. Такой симптом возникает, когда кариес проникает в дентин. [5]
Патогенез кариеса зуба
В настоящее время в медицине есть огромное количество теорий возникновения кариеса. Общепринятой является полифакторная теория, согласно которой деминерализация твёрдых тканей зуба протекает под влиянием микроорганизмов, скапливающихся в зубном налёте. [5] Результат их жизнедеятельности приводит к образованию органических кислот, разрушающих защитные элементы зубной ткани.
В основе формирования кариеса лежит кариозная ситуация, которая даёт начало образованию кариозного пятна. [1]
Как показано на схеме, формирование кариеса возможно при единовременном воздействии различных факторов. Только при их совместном влиянии запускается процесс образования зубной бляшки, которая даёт начало кариесу. [10]
Стадии развития зубной бляшки:
Скорость развития этого процесса напрямую зависит от характера пищи и качества гигиены полости рта. Именно поэтому ежедневная чистка зубов крайне важна.
Классификация и стадии развития кариеса зуба
Выделяют следующие разновидности кариеса:
Различают также понятие «цветущий кариес» — острый процесс, который затрагивает большинство зубов.
Анатомы делят кариес на:
Кариес может поражать различные участки зубов, поэтому по месту локализации выделяют четыре формы кариеса:
По стадии развития — в зависимости от глубины поражения и быстроты течения кариозного процесса, различают четыре формы кариеса:
По течению выделяют острые и хронические формы кариеса. При этом не стоит забывать об острейших и бессимптомных формах заболевания.
Всемирная организация здравоохранения также имеет свою классификацию, согласно которой кариес подразделяется на:
Стоит также отметить, что существуют кариесовосприимчивые зоны. В связи с этим кариес может быть:
Осложнения кариеса зуба
Довольно часто пациенты игнорируют первые проявления кариеса, в связи с этим заболевание прогрессирует, кариозная бляшка увеличивается, и микроорганизмы проникают вглубь зуба.
Что будет, если не лечить кариес
Если не лечить кариес, то возникают осложнения: пульпит, периодонтит и гранулёма.
Одним из самых частых осложнений несвоевременного обращения к врачу является пульпит — разлитое воспаление пульпы зуба, которое локализуется внутри полости и постепенно приводит к истончению дентина и эмали.
Дальнейшее прогрессирование пульпита может привести к периодонтиту — дальнейшему воспалению, которое распространяется на костные ткани, окружающие зуб. При этом у пациента возникают общие и местные симптомы воспаления:
В таком случае обращение к врачу необходимо, поскольку периодонтит может стать начальный звеном в процессе возникновения острого гнойного воспаления, приводящего к остеомиелиту (костному воспалению) челюсти и генерализованной инфекции всего организма — сепсису.
К сожалению, не все пациенты понимают необходимость своевременного лечения кариеса. Однако осложнения кариеса иногда могут привести к необратимым вторичным изменениям и ухудшению качества жизни человека.
Диагностика кариеса зуба
Как известно, своевременная диагностика всегда способствует более благоприятному исходу заболевания. В практике стоматолога существует большой арсенал различных методов дифференциальной диагностики кариеса. Для этого используются общие и дополнительные методы. [8]
Общие методы диагностики:
Дополнительные методы диагностики:
Лечение кариеса зуба
Методы лечения кариеса в стоматологии включают инвазивные и неинвазивные процедуры.
Методы лечения начальной и поверхностной стадии кариеса
Неинвазивные методы безусловно являются более простыми как для врача, так и для пациента. Их суть заключается в реминерализационной терапии кариеса (восстановлении минерального баланса). Однако такое лечение возможно только на начальных этапах развития кариеса, когда ещё нет видимых дефектов, а нарушено лишь динамическое равновесие между содержанием органических кислот и минеральной составляющей зуба.
К неизвазивным методам можно отнести лечение с помощью различных препаратов кальция, фтора и других минералосодержащих веществ. На практике чаще всего применяются такие препараты, как глюконат кальция, ремодент, кальция глицерофосфат, гидроокись кальция, фторид натрия, фторсодержащий гель. Методики их использования различны: от втирания фторсодержащего геля до введения препаратов кальция и фтора в ткани зуба с помощью электрофореза.
Курс реминерализующей терапии состоит из 15-20 процедур.
Также немаловажным методом лечения является профессиональная гигиена ротовой полости, которая заключается в очистке от остатков пищевых веществ труднодоступных зон ротовой полости.
Методы лечения кариеса средней и глубокой стадий
К инвазивным методам прибегают в тех случаях, когда процесс кариесообразования распространяется в более глубокие слои тканей зуба. Различий в методах лечения среднего и глубокого кариеса нет. В обоих случаях применяют «препарирование с последующим наложением пломбы».
Данное лечение преследует следующие цели: удаление некротизированных масс, наложение и фиксация пломбы, восстановление анатомического строения зуба. Данный процесс проходит в несколько этапов: [6] [8]
Лечение кариеса при помощи бормашины
Стандартный протокол лечения кариеса включает следующие этапы:
Лечение кариеса без бормашины
Лазерный метод применяется очень редко — вместо механической обработки (бормашиной), поражённые ткани убираются лазерным лучом. Затем проводится стандартный протокол лечения кариеса.
Воздушно-абразивный метод применяется при флюорозе. Обработку кариозной полости проводят воздушной струёй под высоким давлением.
ICON. Если кариес находится в стадии пятна, то его развитие можно остановить современным методом лечения ICON. Лечение включает применение трёх компонентов: кислоты, спирта, специальной смолы. Если кариозное поражение находится только в пределах эмали (нет поражения дентина), то можно «вытравить» микробную инвазию между призмами и залить смолой, которая фотополимеризуется после нанесения. Развитие кариеса полностью останавливается.
Лечение кариеса в период беременности
Как избавиться от кариеса самостоятельно
Вылечить кариес самостоятельно не получится. Своевременное обращение к специалисту предотвратит от неблагоприятных последствий кариеса.
Прогноз. Профилактика
Прогноз кариеса зависит от глубины разрушения, затронувшей ткани зуба, но в целом он благоприятный в связи с развитием методов лечения и своевременной диагностики.
Как известно, наилучшим методом лечения является профилактика заболевания. В частности, профилактику кариеса можно разделить на эндогенную (внутреннюю) и экзогенную (внешнюю). [6]
Эндогенная профилактика:
Экзогенная профилактика:
Одним из наиболее важных аспектов профилактики стоматологических заболеваний является санация (оздоровление) полости рта. Она включает в себя несколько этапов:
Как чистить зубы и чем полоскать рот
Зубы нужно чистить два раза в день после еды «выметающими» движениями — от десны к коронковой части зуба. В каждой области делается 5-10 движений щёткой — сначала с вестибулярной (поверхность зуба, обращённая к внешней стороне), потом с язычной стороны. Заканчивается чистка зубов обработкой контактной поверхности. Обязательно нужно вычищать межзубные промежутки, применяя интердентальные зубные щетки, нить (флосс) и ирригатор.
Для полоскания рта можно применять ополаскиватели, купленные в аптеке или в специализированных магазинах. Ополаскиватель, в зависимости от компонентов, входящих в его состав, обладает бактерицидным действием и снижает плотность налёта на зубах.
Специальные зубные пасты, чтобы убрать налёт с зубов
Все современные зубные пасты способствуют удалению зубного налёта. Зубные пасты, содержащие фториды и кальций, помогают справиться с деминерализацией эмалевых призм. Но надо быть осторожным при флюорозе — в этой ситуации средства со фтором запрещены.
Гели и ополаскиватели
Гели и ополаскиватели, содержащие фторид натрия, хлорид цинка, хлоргексидин и другие компоненты, оказывают противовоспалительное действие, повышают устойчивость зубной эмали к воздействию кислот, восстанавливают минеральную насыщенность зубов и служат профилактикой кариеса.
Профилактика народными средствами
Для профилактики кариеса следует употреблять большое количество яблок и моркови — то есть жевать твёрдую пищу для очищения зубов от налёта. Продукты, содержащие кальций (например, творог и молоко), способствуют попаданию кальция в дентин зуба со стороны пульпы.
Закладывать в кариозную полость зубчики чеснока бессмысленно, так как, невзирая на высокую бактерицидную способность эфирных масел, содержавшихся в чесноке, полностью устранить причины кариеса они не смогут.
За дополнение статьи благодарим Елену Страндстрем — пародонтолога, стоматолога-имплантолога, стоматолога-хирурга, научного редактора портала «ПроБолезни».
Как понять, что у вас кариес?
Прожить без кариеса всю жизнь почти невозможно, ведь, по статистике, этому заболеванию подвержены зубы 98% людей. Но важно вовремя заметить болезнь и обратиться к врачу. В этой статье расскажем, как узнать, что у Вас кариес, и как часто надо посещать стоматолога.
В этой статье
Почему возникает зубной кариес?
Кариесом называют стоматологическое заболевание, разрушающее поверхностные и глубокие ткани зуба. Ученые и врачи долгие годы изучали вопрос, что же приводит к разрушению зубов. И до сих пор причины патологии изучены не до конца.
Тем не менее существуют научно обоснованные данные, которые и лежат в основе современной концепции кариеса. В полости рта любого человека живет множество бактерий, в их числе — Streptococcus mutans и Lactobacillius. Эти представители естественной микрофлоры могут быть вредны для зубов. Когда человек употребляет в пищу много углеводистых, сладких продуктов, эти бактерии перерабатывают сахар, вызывая брожение.
В итоге усиливается процесс образования зубного налета, а результатом переработки сахара становятся кислоты, разрушающие эмаль и дентин.
Таким образом, основными факторами кариозного поражения зубов являются:
Дополнительными факторами риска могут стать:
Как понять, что у вас кариес ранней стадии?
Если у Вас был кариес хотя бы однажды, то Вы наверняка знаете, что симптомы болезни могут отличаться. Это зависит от того, насколько глубоко поражен зуб. Кариес — процесс прогрессирующий, и в своем развитии он проходит несколько стадий, для каждой из которых характерны разные симптомы.
Начинается заболевание со стадии пятна и первое время протекает бессимптомно. Поэтому без стоматолога сложно заметить, что у Вас кариес. Зубы не болят, кариозных полостей нет, дискомфорт во время еды отсутствует. Единственный признак патологических изменений на ранней стадии — это белые пятна или полоски на поверхности зубной эмали. Если заметили подобные изменения цвета эмали, срочно обратитесь к врачу. Эти признаки с большой вероятностью означают, что у Вас кариес. Болезнь на этой стадии лечить лучше всего, потому что можно обойтись без анестезии, сверление и пломбирования.
Как понять, что у Вас кариес с дыркой в зубе?
Все остальные стадии кариеса — поверхностный, средний и глубокий — характеризуются наличием в зубе дырки, или кариозной полости. Заподозрить поверхностный кариес Вы можете по видимым дефектам эмали (потемнение, дырка), дискомфорту во время еды (пища застревает, зуб реагирует на холодное или горячее).
Симптомы среднего кариеса, при котором полость располагается уже в дентине, еще более очевидны. Возникает зубная боль ( как сама по себе, так и во время еды), дефект эмали в большинстве случаев виден невооруженным глазом, в дырке может застревать пища.
Глубокий кариозный процесс расположен близко к зубному нерву и может характеризоваться пульсирующей болью, неприятными ощущениями при попадании еды в кариозную полость, видимым разрушением зуба. Это самая запущенная и опасная стадия, которая чревата осложнениями. Поскольку очаг воспаления расположен близко к пульпе и корню зуба, в любой момент патологический процесс может перейти на соседние ткани и вызвать развитие пульпита или периодонтита. Глубокий кариес лечится сложнее и дольше других форм.
Стоматологи рекомендуют обращаться к врачу при появлении первых симптомов — пятен на зубах, незначительного дискомфорта. Даже если нет жалоб и зубы не болят, важно посещать стоматолога раз в 6 месяцев. Плановые визиты к врачу помогут на раннем этапе установить, что у Вас кариес, и провести лечение с минимальным вмешательством в организм.
Стадии развития кариеса
Самым распространённым заболеванием полости рта считается кариес. Эмаль зуба разрушается, и впоследствии на поверхности проявляются «дырки». Очень часто они проявляются вследствие употребления таких продуктов питания, которые содержат большое количество глюкозы и фруктозы. Под действием разных кислот зубная эмаль разъедается, что является причиной образования налета, и, соответственно, кариеса. Стоматологи выделяют четыре стадии кариеса.
Стадии развития кариеса
Кариозное пятно
Первая стадия развития кариеса — кариозное пятно. Пятна в этом случае бывают двух цветов: белыми и жёлтыми. Человек не ощущает никаких болевых рецепторов, но эстетическая ценность улыбки уже страдает.
Поверхностная стадия кариеса
Вторая стадия развития кариеса называется поверхностная. Во время этой стадии кариеса постоянно ощущается боль при соприкосновении с холодными или горячими продуктами питания.
Усиленная боль
Третья стадия. Боль проявляется как от температурных раздражителей, так и от попадания кислот. В это время зубы становятся чувствительными к прикосновению к ним физических объектов.
Глубокий кариес
Последняя стадия кариеса — глубокий кариес. Боль ощущается от всего: как от тепловых раздражителей, так и от механических прикосновений.
Диагностика и лечение
Самолечение при заболевании кариеса не поможет даже на ранних стадиях. При обнаружении первых симптомов и стадий кариеса следует записаться на приём к врачу. Чем дольше вы будете откладывать визит к нему, тем сильнее пострадают ваши зубы, и увеличится цена на лечение. На последних этапах заболевания можно лишиться зуба или начнутся осложнения, связанные с полостью рта. За диагностикой можно обратиться к любому специализированному врачу (дантисту, стоматологу).
Как мир не стоит на месте, так и борьба со всевозможными заболеваниями тоже. Наращивание зубов, лазерная коррекция, лечение кариеса с использованием озона — это то, как сейчас лечат стоматологи. Все эти новые технологии привели к тому, что в клиниках редко можно увидеть бормашину или встретить анестезию, которая вызывает раздражение.
Профилактика
Заниматься профилактикой необходимо с детства, это хорошо повлияет на будущее здоровье зубной полости рта. Кариес всегда можно увидеть, даже на ранних стадиях, а, значит, можно и избежать всевозможных осложнений и перехода в другие этапы развития. Защититься от него можно, следуя простым правилам. Первое — правильное питание. Следует есть побольше фруктов и овощей и поменьше сладкого и мучного.
