Как переустановить сенсор фристайл либре. Пошаговая инструкция.
Иногда случатся так, что усик сенсора не считывает показания глюкозы в межклеточной жидкости из за того, что он загнулся или Вы случайно сорвали сенсор — во всех этих случаях необходимо будет переустановить сенсор фристайл либре. Если не переустановить, то сенсор «погибнет» раньше положенного срока и придется устанавливать новый или у Вас постоянно будет “LO” на экране.
Есть несколько способов как поставить сенсор, сейчас я хочу разобрать способ который мне показался самым безопасным, с помощью штатного пристреливателя (аппликатора) сенсора. Этот способ требует некоторой подготовки.
Далее все как обычно по шагам
Подготовка пристреливателя фристайл либре.
Сначала я хочу привести фото пристреливателя в разобранном виде. 
Это все, то что внутри пристреливателя и с этим мы сейчас будем работать.
1) Берем использованный пристреливатель и сверлим сверху отверстие диаметром 15 мм.
2) Далее нажимаем каким-нибудь стержнем диаметром не более 10 мм на держатель иглы и преодолевая сопротивление пружины выталкиваем иглу.
3) Подхватываем иглу пинцетом и вынимаем ее из держателя.
4) Далее внимательно осматриваем пристреливатель изнутри и ищем фиксаторы удерживающие направляющую установочной коробки сенсора, там их три. Сделаны они в виде буквы П. Вам нужно будет аккуратно разрезать (перекусить) эти фиксаторы. Сделать это достаточно тяжело, тут нужно придумать, что такое что бы можно было подлезть чем нибудь и перекусить их. 
5) Изготавливаем приспособление для перезарядки пристреливателя. Я взял обычный болт, и накрутил на него гайку. 
6) Вставляем наше приспособление в отверстие сверху пристреливателя и с силой нажимаем. Все пристреливатель готов к работе.
Подготовка сенсора фристайл либре.
1) Подготавливаем пристреливатель
2) Далее берем сенсор который необходимо переустановить и вставляем в него иголку, обратите внимание на профиль иглы она вставляется в одном положении.
Обратите внимание как нужно совместить иглу и сенсор (на картинке сверху), хотя по другому у Вас и не получится.
3) Аккуратно устанавливаем сенсор с иглой в держатель
4) И все сенсор готов к установке.
5) Ну а теперь попробуем поставить сенсор заново, я использовал картошку для примера
Повторная установка сенсора фристайл либре.
Здесь Вы сможете увидеть небольшое видео, о том как поставить сенсор, на примере я использовал картошку.
Видео для примера, если будете переустанавливать то не забудьте все обработать стерильной спиртовой салфеткой.
Установка FreeStyle Libre: правила фиксации и особенности
FreeStyle Libre – уникальная система постоянного мониторинга глюкозы в крови. Прибор завоевал особую популярность среди лиц больных сахарным диабетом и нуждающихся в регулярном контроле сахара в крови. Фристайл создан по последним разработкам медицинской инженерии, позволяет избегать регулярных проколов. Технология неинвазивного измерения реализуется за счет специального сенсора, который крепится на кожу. От правильности установки зависит срок службы сенсора и точность получаемых ридером данных.
Как правильно зафиксировать сенсор Либре?
Одним из важных этапов является правильный выбор места крепления.
Чтобы снизить дискомфорт от процедуры установки датчика и предотвратить образование стом, каждый последующий сенсор устанавливайте в новом месте. Установка сенсора FreeStyle Libre происходит по следующему алгоритму:
Изделие должно надежно крепиться к кожным покровам, не отваливаться, плотно прилегать со всех сторон.
Меры предосторожности
Для того чтобы датчик не отклеился, избегайте:
Преимущество системы заключается в высокой прочности и водостойкости, что позволяет носить датчик, не снимая, более недели. Есть и другие плюсы:
Помимо достоинств и комфорта во время ношения, прибор имеет недостатки. Датчик не подает сигнала при низком или высоком сахаре. Связь с сенсором может прерываться, а показатели задерживаются почти на 15 минут.
Правильное использование системы и установка сенсора Либре помогут избавиться от постоянного дискомфорта при проколах пальца и обеспечить точный и своевременный контроль уровня гликемии.
Установка фристайл либре. Пошаговая инструкция.
Если Вы выбрали для контроля течения диабета глюкометр фристайл либре, то вначале у Вас закономерно возникает вопрос, как установить сенсор фристайл либре. И хотя каждый человек имеет право на ошибку, в данном случае себя трудно этим успокоить, особенно учитывая стоимость ридера и сенсоров.
Установить его очень просто, но нужно учитывать несколько нюансов, чтобы он не отклеился в первые несколько дней и корректно снимал показания, поскольку сенсор, как пишет производитель, самокалибрующийся.
Установка сенсора фристайл либре
1) Открываем коробку. Внутри: сенсор, установочная коробка, спиртовые салфетки (если из Германии, то две штуки; если из Великобритании, то одна).
2) Протираем предполагаемое место установки сенсора спиртовой салфеткой. Выбираем такое место, чтобы на нем не было родинок, повреждений кожи, шрамов. В случае инъекций инсулина в руку, то не менее 3,5 см от мест укола.
3) Когда протрете выбранное место, оставьте кожу немного «подышать», чтобы пары спирита испарились.
4) Пока кожа «дышит» подготавливаем сам сенсор:
И соединяем установочную коробку и коробку сенсора, так как это показано на рисунке.
5) Вынимаем сенсор из коробки и все он готов к установке.
6) Непосредственно сама установка: поставьте ребенка на ножки, руки опущены. Прижимаем установочную коробку с сенсором к выбранному и продезинфицированному месту на задней части руки, как рекомендует производитель.
Многие интересуются можно ли ставить сенсор на другие части тела, например живот или верхнею часть ягодиц. Судя по отзывам, народ практикует, но сами мы никогда так не пробовали, поэтому ничего по этому поводу сказать не могу.
7) Самая важная часть — активация.
Люди, давно пользующиеся фристайл либре, рекомендуют активировать сенсор на хороших и, самое главное, ровных сахарах. Для соблюдения этого условия мы устанавливаем сенсор вечером, а активируем утром, где-то в 5:00-5:30 утра. Первый укол инсулина на еду мы делаем около 7:00.
Случается, что активация нового сенсор происходит когда еще старый не закончил свою работу. В этом ничего страшно нет: ридер дополнительно уведомит Вас, что старый сенсор еще не закончил свою работу и спросит действительно ли Вы хотите активировать новый сенсор. Говорим «да» и еще раз подносим ридер к сенсору.
Все. Сенсор установлен. Осталось подождать 60 минут и можно начинать пользоваться прибором.
Кстати почитать о там как ставить сенсор и пользоваться фристайл либре можно скачав полную инструкцию к системе фристайл либре здесь.
Установка сенсора FreeStyle Libre #ЛАЙФХАКИ
Приветствую всех читателей!
Сегодня расскажу о лайфхаках по установке сенсора FreeStyle Libre 
#1 Установку сенсора проводить на ровных стабильных сахарах от 4.0 ммоль/л до 9.0 ммоль/л. Не устанавливать на фоне роста или падения сахара крови, на фоне гипергликемии. При установке сенсора на высоких сахарах, в дальнейшем, он может показывать значительно более высокие значения гликемии, чем будут по глюкометру.
#3 Первые двое суток после установки значения сенсора могут быть ниже, чем по глюкометру. Как правило, к концу вторых суток показатели выравниваются.
#4 Если при установке сенсора попали в сосуд, то необходимо в отверстие на поверхности сенсора медленно капать перекись водорода. Берем шприц 5.0 мл, набираем перекись водорода, снимаем иглу и постепенно капаем весь объем в отверстие сенсора.
#5 Если установка сенсора прошла не совсем удачно (беспокоит боль, на экране ридера длительное время показывает «Low» при нормальных значениях сахара), то в течение первых двух часов можно выполнить его переустановку. Для этого всегда храните установщик, который остался после установки сенсора.
Детальное видео по переустановке сенсора можно найти в YouTube.
Всем хороших сахаров 
Медицинский центр Achilles, г. Винница, ул. Зодчих 9,
Freestyle Libre 2¶
Система Freestyle Libre 2 может автоматически сообщать об опасных уровнях глюкозы в крови. Сенсор Libre2 каждую минуту отправляет текущие значения гликемии на принимающее устройство (ридер или смартфон). При необходимости приемник инициирует оповещение. С помощью модифицированного приложения LibreLink и приложения xDrip+ можно непрерывно получать данные ГК на смартфон.
Показания ГК можно также получать с помощью трансмиттера BT, как, например для Libre1.
Важное примечание: Не работает с американской версией сенсоров Freestyle 2! Версия США подключается только к ридеру, а не к телефону.
Шаг 1: Создайте собственное модифицированное приложение Librelink¶
По юридическим причинам установка так называемого патча должна быть произведена самостоятельно. Используйте поисковые системы для поиска соответствующих ссылок. Есть в основном два варианта: рекомендуемое оригинальное исправленное приложение блокирует любой интернет-трафик, чтобы избежать отслеживания. Другой вариант поддерживает LibreView, который может понадобиться вашему врачу.
Вместо оригинального приложения следует установить модифицированное. Следующий сенсор, запущенный с его помощью, будет передавать по Bluetooth текущие значения гликемии в приложение xDrip +, работающее на смартфоне.
Важно: чтобы избежать возможных проблем, при первой установке/деинсталляции оригинального приложения может помочь использование смартфона с поддержкой NFC. NFC должен быть включен. Это не требует дополнительной энергии. Затем установите модифицированное приложение.
Исправленное приложение можно определить с помощью уведомления об авторизации в основном режиме. Служба проверки прав доступа в основном режиме повышает стабильность соединения по сравнению с исходным приложением, которое не использует эту службу.
Другими индикаторами может быть логотип Linux penguin с тремя точками меню-> Info или шрифт модифицированного приложения. Эти критерии являются необязательными в зависимости от того, какой источник приложения вы выбрали.
Убедитесь, что активирована NFC, включите разрешение на память и геолокацию для модифицированного приложения, включите автоматическое время и часовой пояс и задайте хотя бы одно оповещение в этом приложении.
Теперь запустите датчик Libre2 при помощи модифицированного приложения, просто сканируя сенсор. Убедитесь, что заданы все параметры.
Обязательные параметры для успешного запуска сенсора:
Обратите внимание, что служба определения расположения является центральным параметром. Это не разрешение на доступ к геолокации в приложении, которое также должно быть активировано!
Сенсор запоминает устройство, с которого он был запущен. Только это устройство может получать оповещения в будущем.
Первая установка соединения с сенсором имеет решающее значение. Приложение LibreLink пытается установить беспроводное соединение с сенсором каждые 30 секунд. Если один или несколько обязательных параметров отсутствуют, их надо скорректировать. У вас нет ограничений по времени для этого. Сенсор постоянно пытается установить соединение. Даже если это длится несколько часов. Будьте терпеливы и попробуйте разные настройки, прежде чем даже подумать о замене сенсора.
Красный восклицательный знак (”!) в левом верхнем углу стартового экрана LibreLink означает, что нет соединения или какая-то другая настройка не позволяет LibreLink издавать оповещения. Проверьте, включен ли звук и отключены ли все виды блокировок уведомлений от приложений. Когда восклицательный знак исчезнет, соединение будет установлено и значения гликемии отправятся на смартфон. Это должно произойти не более чем через 5 минут.
Если восклицательный знак остается или вы получите сообщение об ошибке, это может иметь несколько причин:
Иногда может помочь очистка кэша bluetooth и/или сброс всех сетевых соединений через меню системы. Это удалит все подключенные устройства и возможно восстановит правильное соединение. Эта процедура безопасна, так как запущенный сенсор запоминается модифицированным приложением LibreLink. Ничего дополнительного не нужно делать. Просто подождите подключения к сенсору.
После успешного подключения при необходимости можно изменить настройки смартфона. Это не рекомендуется, но вы можете захотеть экономить энергию. Служба определения местоположения может быть отключена, громкость установлена на ноль, сигналы снова отключены. Данные сахара крови в любом случае передаются.
Однако, при запуске следующего сенсора, все параметры должны быть установлены снова!
Замечание: чтобы включить соединение, приложению требуются обязательные настройки, установленные в течение часа после разогрева,. В течение 14-дневного периода работы они не нужны. В большинстве случаев при проблемах с запуском сенсора было выключена служба определения местоположения. На Android это необходимо для правильной работы Bluetooth. См. документацию Google Android.
В течение 14 дней для сканирования при работе с приложением LibreLink можно использовать параллельно один или несколько смартфонов с NFC (не ридер!). Для этого действия нет ограничений по времени. Можно начать работу еще с одним телефоном, например, на пятый или любой другой день. Второй телефон (телефоны) может передавать значения сахара крови в Abbott Cloud (LibreView). LibreView может генерировать отчеты для специалистов. Есть много родителей, которым это необходимо.
Обратите внимание, что оригинальное модифицированное приложение не имеет никакого подключения к Интернету, чтобы избежать отслеживания.
Однако существует вариант этого приложения с включенным доступом в Интернет для поддержки LibreView. Имейте в виду, что в этом случае ваши данные передаются в облако. Но ваша цепочка отчетов и diadoc полностью поддерживается. С помощью этого варианта можно также перенести оповещения сенсора на другое устройство, которое не запускало сенсор. Подробно о том, как это сделать, можно найти поиском google на немецких диабетических форумах.
Шаг 2: Установите и настройте приложение xDrip+¶
Значения гликемии передаются на смартфон приложением xDrip+.
В xdrip перейдите в настройки > совместимость программ >локальная трансляция данных и выберите Включить (ON). В xdrip+ перейдите в настройки > совместимость программ > принимать назначения (Accept treatments) и выберите ВЫКЛ (OFF). * для включения приема ГК с xdrip (версия AAPS 2.5.x и выше) установите Settings > Interapp Settings > Identify Receiver “info.nightscout.androidaps” Если хотите, чтобы AndroidAPS мог калибровать показания гликемии, в xdrip + перейдите в настройки > совместимость приложений > принимать калибровки (Accept calibrations) и выберите ВКЛ (ON). Возможно вы также захотите рассмотреть варианты калибровки в настройках > менее распространенные параметры > дополнительные параметры калибровки.
Шаг 3: Запустить сенсор¶
В xDrip+ запустите датчик с помощью “Start Sensor” и “not today”.
На самом деле это физически не запустит сенсор Libre2 и не начнет взаимодействие с ним. Это просто для того, чтобы указать xDrip+, что новый сенсор начал передавать уровень ГК. Если доступно, введите два замера крови для начальной калибровки. Теперь значения глюкозы крови должны отображаться в xDrip+ каждые 5 минут. Пропущенные значения, например из-за того, что вы были слишком далеко от вашего телефона, не будут восстановлены.
После смены сенсора xDrip+ автоматически определит новый и удалит все данные калибровки. После активации измерьте ГК и сделайте первоначальную калибровку.
Шаг 4: Настройка AndroidAPS (для работы в замкнутом/незамкнутом цикле)¶
Если AAPS не получает значения ГК с телефона в режиме авиаперелета пользуйтесь функцией Идентифицировать приемник на странице настроек xDrip+.
Опыт и устранение неполадок¶
Связь¶
Способность к сопряжению исключительная. За исключением мобильных телефонов Huawei, все современные смартфоны, по-видимому, работают хорошо. Повторное подключение в случае потери связи проходит отлично. Связь может прерваться, если мобильный телефон находится в кармане напротив сенсора или на улице. Когда я работаю в саду, я ношу телефон на одной стороне тела с датчиком. В помещениях, где активно присутствуют устройства Bluettooth, нет никаких проблем. Если возникают проблемы с подключением, проверьте другой телефон. Также может помочь установка сенсора антенной BT вниз. При установке сенсора прорезь на аппликаторе должна быть направлена вниз.
Сглаживание данных и необработанные данные¶
Технически, текущее значение сахара в крови передается на xDrip + каждую минуту. Фильтруется средневзвешенное сглаженное значение за последние 25 минут. Это обязательно для цикла. Кривые выглядят гладкими, и результаты работы цикла великолепны. Необработаные значения, на которых основаны оповещения, имеют несколько больший разборос, но в конечном счете соответствуют показателям ридера. Кроме того, необработанные значения могут отображаться на графике xDrip+ для того, чтобы имелась возможность своевременно реагировать на быстрые изменения. Переключитесь на Менее распространенные Настройки > Расширенные настройки для Libre2 > “показывать необработанные значения” и “показывать Информацию с сенсора”. После этого “необработанные” значения будут дополнительно отображается в виде небольших белых точек и в меню системы будет доступна дополнительная информация о сенсоре.
Необработанные данные очень полезны при быстрых изменениях ГК. Даже если точки идут вразброс, для принятия решений по терапии тенденция видна гораздо лучше, чем при сглаживании.
Время работы сенсора¶
Рабочее время сенсора фиксируется на 14 дней. 12 дополнительных часов Либре1 больше не существует. xDrip + показывает дополнительную информацию о сенсоре после включения дополнительных параметров для Libre2 > “show Sensors Infos” в системном меню, такую например, как время запуска сенсора. Оставшееся время работы сенсора можно также увидеть в модифицированном приложении LibreLink. Либо в главном окне в виде оставшихся дней работы, либо в виде времени начала работы датчика в трехточечных меню-> Справка-> Протокол событий в разделе “Новый датчик найден”.
Новый сенсор¶
Замена сенсора происходит на лету: установите новый сенсор незадолго до активации. Как только xDrip + перестает получать больше данных от старого сенсора, запустите новый при помощи модифицированного приложения. Через час новые значения должны автоматически отображаться в xDrip+.
В противном случае проверьте настройки телефона и перейдите к первоначальному запуску. У вас нет ограничения по времени. Постарайтесь найти правильные настройки. Нет необходимости сразу же менять сенсор пока не перепробованы разные комбинации. Датчики надежны, постарайтесь установить надежное соединение. Не торопитесь. В большинстве случаев вы можете случайно изменить один параметр, который вызывет новые проблемы.
При успехе выберите “стоп сенсор” и “только удалить калибровки” в xDrip. xDrip + сможет понять, что новый сенсор получает данные об уровне сахара в крови, а старые калибровки больше не действительны и поэтому должны быть удалены. Никакого реального взаимодействия с сенсором Libre2 при этом не происходит! Запускать сенсор в xDrip не требуется+.
Калибровка¶
Верификация¶
Сенсоры Libre2 способны выполнять самопроверку для обнаружения неверных значений. Как только сенсор смещается на руке или слегка приподнимается, данные могут начать колебаться. После этого датчик Libre2 отключится по соображениям безопасности. К сожалению, при сканировании при помощи приложения, проводятся дополнительные проверки. Приложение может отключить сенсор, даже если он исправен. В настоящее время внутренний тест слишком жесткий. Я полностью прекратил сканирование и с тех пор сбоев не было.
Пересечение часового пояса¶
В других часовых поясах `_ есть две стратегии для работы алгоритма:
Метод 1. очень хорош, если вам не нужно тут же устанавливать новый датчик Libre2. При наличии сомнений выберите метод 2, особенно если поездка занимает больше времени. Если вы запускаете новый сенсор, часовой пояс должен быть установлен на автоматическую смену, поэтому метод 1. будет нарушен. Пожалуйста, проверьте это заранее, вы можете столкнуться с проблемами.
В целом это одна из самых маленьких систем мониторинга ГК на рынке. Маленькая, не нуждается в трансмиттере, выдает точные значения без отклонений. После приблизительно 12 часов работы в фазе подстройки с отклонениями до 30 мг/дл (1,7 ммольl/л), отклонения не превышают 10 мд/дл (0,6 ммоль/л). Наилучшие результаты на внутренней части верха руки, другие места применяйте с осторожностью! Нет необходимости устанавливать новый сенсор заранее для привыкания. Это помешает внутреннему механизму сглаживания.
В ремя от времени случаются плохие сенсоры, у которых имеются расхождения с показаниями ГК. Они не изменяются. Их следует немедленно заменить.
Если датчик сдвинется немного на коже или каким-то образом поднимется это может привести к плохим результатам. Если нить сенсора немного вышла из ткани, это приведет к неверным результатам. Скорее всего вы увидите скачущие данные в xDrip +. Или к изменению значений ГК. В этом случае немедленно замените сенсор! Т.к. результаты неточны.
Использование трансмиттера блутус and OOP¶
Трансмиттер bluetooth может применяться в Libre2 с новейшими версиями приложения xDrip+ и приложением OOP для Libre2. Данные ГК будут поступать каждые 5 минут, так же как и с Libre1. Для получения описания обратитесь к сайту miaomiao. Аналогично и с устройством Bubble и в будущем с другими трансмиттерами. Blucon должен работать, но еще не тестировался.
Алгоритм Libre2 генерирует те же значения ГК, что и оригинальное считывающее устройство или приложение LibreLink при NFC сканировании. AAPS с Libre2 производит 25 минутное сглаживание, чтобы избежать отдельных скачков. Алгоритм программы генерирует данные каждые 5 минут со сглаживанием по среднему значению за последние 5 минут. Поэтому значения ГК не выглядят гладкими, а совпадают с показаниями оригинального устройства считывания и быстрее следуют “реальным”. Если вы хотите пользоваться алгоритмом OOP, включите все настройки сглаживания в xDrip+.
Трансмиттер Droplet работает также и с Libre2, но использует интернет-сервис. Дополнительную информацию можно найти в FB или поискать в поисковой системе. ММ2 с приложением “tomato” также использует интернет-сервис. Для получения данных гликемии на обоих устройствах необходимо иметь хорошую связь с интернетом.
Даже если алгоритм модифицированного приложения LibreLink не вызывает нареканий, могут существовать причины использования Bluetooth-передатчика:
Замечание: Передатчик может работать параллельно с приложением LibreLink. Он не нарушает его работу.
Замечание #2: Процедура OOP пока не может калиброваться. Это изменится в будущем.
Наилучшие методы калибровки Libre 2¶
To get the best results when calibrating a libre 2 sensor there are some “rules” you should follow. They apply independently of the software combination (e.g. patched libre-app, oop2, …) that is used to handle the libre 2 values.
Some general notes: After activating a new sensor and at the sensor’s end of life it does make sense to do comparison measurements more often than 3-5 days as stated in rule nr. 4. For new and old sensors it is more likely that the raw values change and a re-calibration is required. From time to time it happens that a sensor does not provide valid values. Most likely the sensor value is way to low compared to the actual blood glucose level (e.g. sensor: 50 mg/dl, bg: 130 mg/dl) even after calibrating. If this is the case the sensor cannot be calibrated to report useful results. E.g. when using the patched libre app one can add an offset of maximal +20 mg/dl. When it happens to you that the sensor does provides way too low values, don’t hesitate to replace it as it will not get better. Even if it might be a defective sensor, when seeing sensors that do provide way too low values very often, try to use different areas to place your sensor. Even in the official area (upper arm) there might be some locations where the sensors just do not provide valid values. This is some kind of trial end error to find areas that work for you.
