Слишком большая грудь
Сизов Сергей Владимирович
Пластический хирург. Заведующий отделением пластической хирургии
Традиционно считается, что полная грудь добавляет женщине привлекательности. В связи с этим большинство пластических операций по изменению размера груди направлены на ее увеличение. Тем не менее, слишком большие молочные железы (гигантомастия) могут выглядеть не эстетично, а кроме того, доставлять ее обладательнице массу неудобств.
Почему возникает гигантомастия?
Основная причина такого нарушения — индивидуальные генетические особенности анатомии молочных желез. Кроме того, к увеличению последних могут приводить беременность, грудное вскармливание ребенка или наращивание массы тела. Определенную роль иногда играет и длительное лечение препаратами, содержащими женские половые гормоны.
К самым распространенным проблемам большой груди относятся:
Как решить данную проблему?
Можно ли уменьшить грудь без операции? Только в случае, если гигантомастия вызвана чрезмерно высокой массой тела. Большой процент объема молочных желез составляет как раз жировая ткань. Соответственно, при похудении ее количество уменьшается по всему телу, в том числе и в груди. Правда, стоит учитывать, что с эстетической точки зрения, снижение веса не всегда отражается наилучшим образом. Очень вероятно обвисание молочных желез из-за потери упругости, появление растяжек и дряблой кожи.
Скрыть большую грудь можно при помощи специального утягивающего белья или грамотного подбора одежды. Но, само собой, эти приемы не устраняют дефект, не избавляют от описанных проблем, а лишь на время их маскируют.
Лучшим ответом на вопрос, как женщине уменьшить размер груди, станет хирургическая коррекция. Такое вмешательство носит название «редукционная маммопластика».
Индивидуальная консультация
Как проходит операция?
Редукционную маммопластику всегда выполняют под общим наркозом. В процессе вмешательства удаляют избыток мягких тканей и покрывающей их кожи. Также перемещают на новое место сосок и ареолу и одновременно корректируют форму молочных желез: придают им максимально естественный и привлекательный внешний вид. Общая продолжительность операции составляет около 3 часов.
Что будет после маммопластики?
Перед тем, как сделать пластику груди, разумно взять отпуск на 10–14 дней. Сразу после операции пациентку поместят в стационарное отделение клиники, где она будет находиться под врачебным наблюдением в течение суток. При отсутствии осложнений женщину выписывают на следующий день.
Специалисты «СМ-Пластика» подробно рассказывают, как ухаживать за молочными железами и какое компрессионное белье необходимо носить на протяжении месяца. Также в течение следующих двух недель потребуется нанести несколько визитов в клинику для перевязок и осмотров. Швы снимают на 12–14 сутки после вмешательства. Дальнейшие 3 месяца пациентке следует избегать интенсивных физических нагрузок, особенно на область грудных мышц. Облегчить прохождение реабилитационного периода и ускорить процесс восстановления после операции поможет курс физиотерапии. Например, такая процедура, как магнитолечение.
Результат редукционной маммопластики
Сразу после вмешательства пациентка ощутит легкость в плечах и шее, позвоночник перестанет искривляться, поскольку снижение нагрузки на эти структуры произойдет мгновенно. Молочные железы уменьшатся в объеме и приобретут красивую и подтянутую форму. Полное восстановление занимает до полугода. Операция никак не влияет на возможность забеременеть и кормление ребенка грудью.
Редукционная маммопластика — быстрый и крайне эффективный способ избавиться от всех проблем, которые вызваны слишком большим размером груди.
Уменьшение груди
Операция по уменьшению груди (или «Редукционная маммопластика») — процедура, выполняемая для уменьшения объёма груди, удаления излишков железистой и жировой тканей. Не стоит путать эту операцию с мастопексией (подтяжкой груди). Их основное отличие в том, что в задачи редукционной маммопластики входит уменьшение размера чрезмерно объёмной груди, в то время как мастопексия устраняет птоз груди, поднимая её вверх, без уменьшения размера.
Итак, редукционная маммопластика подходит женщинам в случае, когда молочная железа достигла весьма внушительных объёмов и доставляет женщине определённый дискомфорт. Речь идет о груди, размер которой начинается с пятого и далее. Женщины, с меньшим размером груди крайне редко обращаются к редукционной маммопластике.
Уменьшение груди операционным способом следует всерьёз рассматривать, если большая грудь сопровождается со следующими проблемами:
Если говорить о причинах, вызвавших небывалый рост груди, то в подавляющем большинстве случаев это генетическая расположенность. Также на это может повлиять резко изменившийся гормональный фон, набор веса и кормление детей (последнее, впрочем, также имеет генетические причины).
Виды операций по уменьшению груди
Есть разные возможности операционного доступа при редукционной маммопластике груди.
Периареолярный (через ореол соска)
Такой метод используется довольно редко, так как не предполагает удаления части кожи груди. Идеальные условия для выполнения этого разреза — отсутствие кожного птоза, при внушительных объёмах самой железы, что нечасто встречается, обычно большая грудь растягивает кожу. При данном подходе разрез проходит только по краю ареолы соска, что впоследствии не оставляет видимых шрамов.
Вертикальный доступ
Разрез идёт по краям ареолы вниз к субмаммарной (под грудью) складке. Такой разрез ещё называют «замочной скважиной», так как он напоминает её по форме. Используют этот доступ, когда птоз (провисание) кожи и сами объёмы молочной железы выражены средне — тогда это не вызывает сложности для проведения пластики груди.
Якорный доступ
Именно этот доступ используется в подавляющем большинстве случаев редукционной маммопластики, потому что, как правило, грудь, требующая этой операции, имеет две основных проблемы — избыток молочной железы (а также жировой прослойки) и избыток кожи. Якорный доступ так же, как и вертикальный, идёт сначала по краю ареолы соска, вниз, но затем он расширяется по бокам груди, почему и образует форму якоря. Таким образом, кожа удаляется с нижнего полюса груди и с боков. Параллельно удаляются излишки жировой и железистой ткани. Также разрез может идти и на некотором расстоянии над ареолой, для того, чтобы переместить сосок выше. Такая коррекция делается в случае если птоз (растяжение) кожи сильно выражен и соски смотрят четко вниз.
Причиной большой груди может быть не только разросшаяся молочная железа, но и внушительная жировая прослойка. При этом в достаточно редких случаях решить проблему гипертрофированного бюста может липосакция груди. Идеальным кандидатом для проведения этой процедуры должен быть пациент, у которого практически отсутствует птоз кожи груди, зато наличествует плотная жировая прослойка, что опять же нечасто встретишь, как правило, под весом груди кожа растягивается. Если есть птоз, то липосакцию можно сочетать с подтяжкой груди.
Чаще всего уменьшение груди с помощью липосакции подходит для мужчин с гинекомастией.
При редукционной маммопластике объём будущей груди создаётся имеющимися тканями молочной железы, поэтому необходимости в установке имплантов, как правило, нет.
Стоит добавить, что уменьшение груди — операция довольно объёмная и сложная. Врачу необходимо соблюсти симметрию и фактически сформировать новую форму груди. Поэтому по времени операция в зависимости от изначальных объёмов бюста пациента может идти от 1,5 до 3,5 часов.
Сколько стоит операция по уменьшению груди?
Что входит в стоимость операции?
В течение всего реабилитационного периода будут проводиться консультации, перевязки, даются рекомендации по диете и реабилитации.
О восстановлении и шрамах после уменьшения груди
Несмотря на сложность редукционной пластики, восстановление после неё не отличается особенным подходом от других пластических операций, например увеличения или подтяжки груди. Более того, большинство пациенток сразу чувствуют приятное облегчение.
Как и после любой пластики груди, пациенту необходимо носить компрессионное бельё для «усадки» формы и заживления швов. Шрамы будут обрабатываться специальными склеивающими мазями, препятствующими образованию заметных рубцов. При нормальном послеоперационном уходе, отсутствии у пациента генетической расположенности к гипертрофированным и келоидным рубцам, шрамы хорошо заживают и уже спустя год становятся едва различимыми.
Также в первые дни послеоперационного периода пациенту будет необходим приём курса препаратов, в том числе и анальгетиков. Курс препаратов рассчитывается из индивидуальных особенностей пациента. Что же до болевого синдрома, то он как правило, выражен средне, так как операция не затрагивает мышц.
Кормление грудью после уменьшения груди и чувствительность сосков
Любой хирург во время консультации предупредит пациента, что новая грудь может полностью потерять способность к выработке молока, и соответственно, к кормлению младенца. В этом состоит обязанность врача, чтобы пациент был морально к этому готов и не строил иллюзий в этом отношении.
Дело в том, что во время усечения молочной железы, разрушаются молочные потоки. И закономерно, что чем больше железы удалено, тем выше шансы, что млечные токи окажутся повреждены. Особенно сильно в итоге на кормлении сказывается смещение сосково-ареолярного комплекса.
Шансы кормления бесспорно остаются, но не стоит возлагать на это больших надежд.
Что касается чувствительности сосков, то она, как правило, остаётся неизменной. Возможно притупление чувствительности и даже её полное отсутствие на срок до года после операции. В подавляющем большинстве случаев чувствительность сосков восстанавливается в полной мере.
Уменьшение груди в подростковом возрасте
Вообще любые операции на груди в подростковом возрасте не желательны потому как и грудь, и весь организм в целом, находятся в процессе роста. Поэтому лучше всего подождать, когда этот рост прекратится, что обычно происходит в 18-22 года. Причина этого не в том, что здоровью причиняется какой-либо вред. Пластические операции сегодня максимально безопасны. Причина в невозможности построения перспектив, так как изменения в организме могут повлиять на результат операции.
Однако в случае редукционной маммопластики дело обстоит несколько иначе. Если девушка имеет гипертрофированную грудь, которая при этом не доставляет серьёзных проблем, то желательно выждать некоторое время до операции. Если же большая грудь мешает подростку жить, влияет на осанку и другие органы, что хоть и редко, но всё же случается, то операцию можно рассматривать и в юном возрасте.
Беременность и уменьшение груди
Уменьшение груди никак не повлияет на возможность женщины в будущем вынашивать ребёнка. Если беременность стоит в ближайших перспективах, то с маммопластикой следует повременить. Для того, чтобы избежать возможного в будущем повторного разрастания груди при беременности, женщине необходимо носить специальное корректирующее бельё с компрессией.
Противопоказания к редукционной маммопластике
Перед проведением операции, пациенту будет необходимо провести перечень исследований крови и мочи на ВИЧ, сифилис и гепатит, а также пройти консультации профильных специалистов – терапевта, маммолога. Никаких серьёзных противопоказаний к операции нет, исключая следующие общие моменты:
Отдельно стоит отметить необходимость операции для пациентов с выраженным лишним весом (речь не идёт об ожирении!). Как говорилось выше, объём груди составляет не только молочная железа, но и жир. Если в будущем вы не планируете худеть, то можно смело отправляться на операцию. Если же похудение стоит в ваших планах, то сначала нужно похудеть, а затем делать редукционную маммопластику. В противном случае последующее похудение может кардинальным образом поменять результат операции. Посоветуйтесь с хирургом выбранной вами клиники — возможно после похудения Вы захотите улучшить контуры вашей талии при помощи липосакции и липоскульптуры.
Уменьшение груди
Уменьшить грудь
Сегодня не существует способов (кроме операции), чтобы гарантированно уменьшить грудь.
Большинство наших пациенток ставили эту операцию в число одной из лучших вещей, которые они когда-либо делали, и только сожалели, что не сделать её раньше.
Уменьшение и подтяжка груди
Операция по уменьшению молочной железы всегда сочетается с якорной мастопексией (подтяжкой).
Ткань молочной железы частично иссекается с кожей над ней, соски переносятся выше (как правило, с уменьшением ареол), и моделируется «новая грудь». Она будет меньше, выше, твёрже и «моложе». Подвижность её уменьшится. Это не только сделает её более эстетичной, но и позволит Вам увеличить двигательную активность.
При выборе метода редукции груди мы всегда стремимся выбрать наименее травматичный его вариант.
Уменьшение груди
К сожалению, после этой операции на груди остаются послеоперационные рубцы: вокруг ареолы, от неё вниз к складке под молочной железой и по самой этой складке. 
Для того, чтобы эти рубцы были малозаметны, мы применяем самые современные шовные материалы и техники наложения хирургического шва.
От самих пациенток требуется ношение специального компрессионного белья до 4-6 месяцев (именно столько «созревают» послеоперационные рубцы) и применять специальные средства, способствующие малозаметности послеоперационных рубцов.
Фото пациентки до и через 2 года после операции по уменьшению груди.
Операция по уменьшению груди
Существует несколько вариантов такой операции.
Выбор способа операции зависит:
Уменьшение молочной железы
Следующие варианты более актуальны для пластического хирурга (чтобы правильно выбрать тот или иной способ уменьшения груди):
Редукционная маммопластика
Редукционная маммопластика через 1 год после операции
Редукция молочных желёз
Уменьшение груди является одной из наиболее успешных операций в рейтинге «удовлетворённости» пациентов от операции.
Пластика груди уменьшение
Фото через 4 месяца после уменьшения молочных желёз. Изначально расстояние от ключицы до субмаммарной складки было 50 см.
Мы имеем собственные разработки, позволяющие избежать свободной пересадки соска при выраженном птозе молочной железы и тем самым уменьшить вероятность его гибели после операции.
Гигантомастия
Пластическое уменьшение груди
Результат редукционной маммопластики через 6 месяцев после операции.
Уменьшение груди до и после
У женщин в постменопаузу иногда отмечается просто безудержный рост молочных желёз за счёт их перерождения в жировую ткань. В таких случаях операция с сохранением железистой ткани снова приводит к росту молочных желёз.
В таких случаях (как на фото выше) у пациентки была полностью удалена вся ткань молочной железы, а для наполнения использована кожа и подкожная клетчатка (по McKissock). Такой способ позволил надёжно сохранить питание сосков и избежать осложнений.
Как уменьшить грудь девушке
Объём груди может уменьшиться при потере веса. Но это актуально только для девушек с избыточным весом, когда грудь большая за счёт жира, а не за счёт железистой ткани.
После похудания иногда часто достаточно сделать только подтяжку, а не уменьшение груди.
Девушкам с гигантоманией необходимо обследовать надпочечники: при доброкачественных опухолях может быть избыточный вес и большие молочные железы.
Последнее время очень часто отмечается форсированный рост молочных желёз у молодых девушек. Часто это связано с особенностями питания:
Если у девушки уже слишком большая грудь, то (к сожалению) без операции ей мало что поможет.
Как уменьшить размер груди
Как уменьшить размер груди
Как уменьшить большую грудь
Все подробности мы обсудим на очной консультации.
Уменьшение груди цена
Цена операции по уменьшению груди зависит от хирургической сложности самой операции (на это влияет варианта птоза молочной железы), от наличия или отсутствия сопутствующей патологии (влияет на обеспечение и сложность анестезии) и от притязательности к сервису (одноместная палата, частная клиника или государственное учреждение).
Уменьшение груди фото
Пластическая операция по уменьшению груди
Фото после уменьшения груди через 1 месяц после операции.
Уменьшают ли грудь
Перед операцией по уменьшению груди обсудите со своим пластическим хирургом какой размер ареолы вы бы хотели иметь после операции: их можно уменьшить, так же как и соски (если это требуется).
Сколько стоит уменьшение груди
Редукционная маммопластика цена
Грудь после уменьшения
Ассиметрия молочных желёз. Мамморедукция левой молочной железы без импланта и мастопексия (подтяжка) обеих молочных желёз (без имплантов). Фото до и после пластической операции
Уменьшение молочных желёз фото
Результат операции по уменьшению груди через 9 месяцев после операции
Обследование перед операцией по уменьшению груди
В своей работе в Университетском Маммологическом Центре в Санкт-Петербурге мы используем Европейские протоколы по обследованию пациенток, планирующих операцию по уменьшению молочных желёз. Это направлено на выявление возможной патологии груди, чтобы при операции мамморедукции мы удалили именно «проблемные» зоны.
После консультации нашего пластического хирурга и согласования варианта Вашей операции Вы получите список необходимых обследований, который будет необходимо выполнить к оговорённой с Вашим врачом дате госпитализации. Примерный вариант этого списка смотрите ЗДЕСЬ.
Восстановление после операции по уменьшению молочных желез
Вы проснётесь после операции и на Вас уже будет надето компрессионное бельё. Его необходимо будет приобрести заранее. Оно отличается по цвету (чёрное, белое, телесное), составу, износостойкости и фасону. После операции по уменьшению груди Вам необходимо бельё без горизонтальной резинки над грудью. Подробнее смотрите ЗДЕСЬ.
Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.
Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург
Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте
Способы уменьшения груди
Способы уменьшения груди можно разделить на две категории — мифические и реальные. Мифические способы никак не влияют на объем молочных желез, а оказывают только психологическое действие. Женщина думает, что принимает действенные меры для уменьшения груди, и эффект плацебо повышает степень ее эмоционального комфорта. Грудь при этом остается прежнего размера. Реальные методы (диета, вертикальная подтяжка груди) позволяют добиться качественных изменений и действительно уменьшают молочные железы. О первых и вторых мы расскажем в данной публикации.
Гипертрофия молочных желез: типы и причины
Начнем с анатомии и физиологии. Молочная железа формируется жировой и железистой тканью. Мышц в железе нет. При гипертрофии груди, то есть значительном ее увеличении, которое причиняет женщине физический дискомфорт, увеличивается объем жировой и/или железистой ткани.
Причиной увеличения объема желез могут быть изменения в гормональном фоне, беременность и лактация, а также метаболические расстройства (проще говоря, ожирение). Соответственно, выделяют три типа гипертрофии:
При эндокринной гипертрофии грудь увеличивается преимущественно за счет железистой ткани. При ожирении львиная доля избыточного объема приходится на жировую ткань. После беременности увеличение молочных желез происходит за счет разрастания и жировой, и железистой ткани.
Популярные способы уменьшения груди
Реальный способ уменьшить грудь без операции эффективен при метаболическом типе гипертрофии. Это диета. Чем меньше процент жира в организме, тем меньше будет и объем молочных желез. Важно понимать, что жир покидает наше тело равномерно. Нельзя похудеть только «в груди» — уменьшится объем талии, бедер и все контуры тела. Однако низкокалорийная диета действительно оказывает влияние на размер груди, и вы можете этим воспользоваться.
Недостаток уменьшения груди с помощью похудения очевиден. Массивная железа покрыта большой площадью кожи. По мере таяния объема «лишняя» кожа начнет собираться в складки, и грудь приобретет не очень привлекательный вид. Кроме того, растянутые пышными железами связки не смогут удержать маленькую грудь, и это приведет к птозу, то есть опущению. Словом, на хороший эстетический результат вряд ли можно рассчитывать всерьез.
Не менее популярный способ уменьшения груди — гимнастика. Метод совершенно неэффективный и бесполезный. В груди нет мышц, и никакими физическими упражнениями уменьшить или увеличить ее объем не получится. Впрочем, гимнастика очень полезна для здоровья позвоночника и суставов, а потому если хотите заниматься, вперед!
К совсем безумным способам уменьшения груди можно отнести массаж, крем, ароматерапию или компрессы. С тем же успехом можно танцевать с бубном или использовать магические заклинания. «Выдавить» жировую или железистую ткань с помощью массажа невозможно. Крем не проникает глубже эпидермального слоя кожи, и на грудь не может влиять даже в теории. Ароматерапия и компрессы обладают психологическим действием, но молочная железа к ним равнодушна.
Уменьшение груди методами пластической хирургии
Единственный способ уменьшения груди, который может дать хороший эстетический результат — это редукционная маммопластика. Во время пластической операции хирург иссекает избыток жировой и железистой ткани, после чего фиксирует уменьшенную железу к фасции грудной мышцы, предотвращая тем самым опущение груди.
Важнейшим этапом пластики является репозиция сосково-ареолярного комплекса с коррекцией его размера. Положение и форма соска имеет колоссальное влияние на визуальное восприятие молочных желез, а потому этот этап редукционной маммопластики с точки зрения эстетики значит не меньше, чем непосредственно уменьшение груди.
Как проводится операция по уменьшению груди? Периареолярная подтяжка груди выполняется через хирургический доступ (разрез) вокруг ареолы. Хирург иссекает избыток железистой и жировой ткани, фиксирует железу и удаляет лишнюю кожу, чтобы избежать опущения. Сосково-ареолярный комплекс перемещается ближе к центру груди, что дает великолепный эстетический результат.
Циркулярная подтяжка груди (она же периареолярная) проводится под наркозом и продолжается от 1 до 2 часов. После операции необходимо в течение полутора месяцев постоянно носить компрессионное белье и воздерживаться от физических нагрузок, в том числе танцев, бега и фитнеса. После реабилитационного периода обо всех ограничениях можно будет забыть. Шрама после циркулярной подтяжки не остается.
Вертикальная подтяжка груди проводится по тем же принципам, отличается только метод хирургического доступа. Разрез проходит вокруг ареол и опускается вниз к субмаммарной складке. Этапы операции и особенности послеоперационного периода не меняются. Шрам от ареолы к нижнему краю груди в первые месяцы заметен. Для уменьшения рубца мы используем методы аппаратной косметологии, существенно ускоряющие регенерацию тканей.
Якорная подтяжка груди отличается тем, что к циркулярному и вертикальному разрезу добавляется горизонтальный в области субмаммарной складки. Этот тип доступа используется для уменьшения груди с тяжелой гипертрофией и коррекции сопутствующего птоза. Рубцы остаются, но с ними можно успешно бороться методами аппаратной и инъекционной косметологии.
Более подробную информацию вы всегда можете получить на бесплатной консультации пластического хирурга московской клиники SOHO CLINIC. Мы поможем вам составить объективную картину и честно расскажем о преимуществах и недостатках всех методов моделирования фигуры. Обращайтесь в нашу клинику и доверяйте докторам, которые не дают пустых обещаний, а предлагают оптимальные способы решения эстетических проблем!
