Ринопластика длинного носа
Популярные вопросы
Описание операции
Фотогалерея
Статьи
Похожие операции
Ринопластика носа картошкой
Ринопластика курносого носа
Ринопластика кривого носа
Пластика крыльев носа и ноздрей
Ринопластика носа с горбинкой
Ринопластика кончика носа
Ринопластика седловидного носа
Ринопластика полная
Риносептопластика
Повторная (вторичная) ринопластика
Фотогалерея
Описание операции
Только сказочные персонажи, обладающие длинным носом, выглядят мило, забавно.
В жизни такое украшение доставляет его обладателям немало проблем. Исправить положение поможет ринопластика длинного носа, проведенная опытным пластическим хирургом.
Знаменитости с длинными носами
Причины образования длинного носа
Избыточный размер обусловлен исключительно генетическими отклонениями. Проблема, связанная с непомерной длиной носа, обусловлена гипертрофическими размерами латеральной и медиальной ножками большого хряща кончика носа, за счёт того, что эти хрящи ротированы (направлены) вниз.
Анатомия кончика носа
Кроме того, визуально дина носа увеличивается при низкой спинке или длинной носовой перегородке. Сложность предстоящей ринопластики длинного носа напрямую зависит от конкретных изменений хрящей, костного скелета, особенностей конфигурации кончика.
Подготовка к ринопластике длинного носа
Подготовка к операции занимает немало времени. Потребуется пройти всестороннее обследование в лаборатории, при помощи различных медицинских аппаратов. За месяц до назначенного срока необходимо прекратить прием всех лекарств, разжижающих кровь, гормональных таблеток. Нужно полностью исключить на это время из рациона жирное, кислое, острое, алкоголь, табак, напитки, содержащие кофеин. Если обнаружатся серьезные хронические заболевания, пластический хирург откажет в проведении операции.
Это может случиться если имеются:
Лучше всего не ложиться на операцию по ринопластике, если это период весеннего или летнего цветения растений, вызывающих у вас приступы аллергии.
Использование 3D моделирования для выбора оптимального размера и формы носа
После получения необходимых данных хирург вместе с пациентом выбирает новый вид носа, используя 3D моделирование. На экране компьютера можно посмотреть, как изменится облик после изменения размеров носа.
Во время консультации после проведения тщательного осмотра делается несколько снимков камерой с высоким цифровым разрешением. Затем фото помещаются в компьютер, обрабатываются специальной программой. На экране появляется объемная модель лица пациента, которую можно развернуть в любую сторону, чтобы посмотреть, как смотрится новый нос в анфас или профиль. Объемная визуализация дает возможность вносить любые изменения, комбинируя методику изменений, которые предстоит провести во время операции.
Доктором демонстрируется, какие изменения производятся при хирургическом вмешательстве. Пациенту подобной демонстрации достаточно, чтобы понять, каким станет новый облик, после завершения периода реабилитации.
Показывая во время 3D моделирования, как трансформируется форма, размер носа, хирург объясняет, почему нельзя внести изменения, требуемые пациентом, зачем он выбрал ту или другую методику ринопластики.
Выбор между полной ринопластикой и ринопластикой кончика носа при коррекции длинного носа
Пластический хирург после визуального обследования, проведения необходимых лабораторных и инструментальных исследований, построения 3D модели будущего носа выбирает оптимальную методику хирургического вмешательства для исправления длинного носа.
Ринопластика длинного носа проводится двумя способами.
При частичной пластической операции работа выполняется исключительно на кончике носа, меняется его конфигурация.
Чаще всего пациентам не подходит то, что длинный нос выглядит крючковатым или загнут в сторону. Такой дефект легко устраняется пластикой кончика носа. Если большой размер усугубляется кривой спинкой, требуется провести полную пластику, чтобы придать носу идеальные пропорциональные формы, отлично вписывающиеся в новый облик.
Важно!
Любая повторная операция намного сложнее, дороже первой.
Поэтому обязательно обращайтесь за помощью только к специалистам с отличной репутацией, обладающим солидной практикой.
Методика проведения ринопластики длинного носа
Время предстоящей операции зависит от сложности, объема работы. Требуется около 2 часов, чтобы скорректировать размер, сформировать новый кончик, исправить длину, высоту спинки.
На заметку!
Если предстоит полная ринопластика длинного носа, требуется проведение остеотомии для изменения длины, формы костно-хрящевого скелета.
Общепринятые нормы оптимальной длины носа
Не всем пациентам, пришедшим в центр ринопластики, способен помочь пластический хирург. Иногда проблемы с размерами или формой вызваны психическими отклонениями, с которыми может справиться только врач-психиатр.
Дисморфофобия толкает людей на необдуманные поступки. Заметив признаки психического расстройства, пластический хирург отправляет пациента на консультацию к профильному специалисту, предварительно сообщив о своих подозрениях коллеге.
После выполнения всех замеров, данные вносятся в таблицу, что позволяет заметить существующее нарушение правильных пропорций.
Если любая из трех областей между двумя линиями больше других, то существуют реальные показания для ринопластики.
Есть другие критерии, определяющие насколько серьезна проблема с длиной носа у пришедшего на консультацию пациента.
Важно!
Кончик носа тяжело сделать оптимально рельефным, кардинально изменив форму, размер, конфигурацию, если у пациента толстая кожа.
Омоложение при помощи ринопластики длинного носа
С годами связочный костно-хрящевой скелет ослабевает, нос постепенно удлиняется, кончик приобретает форму клюва. Возникает ощущение, что нос постепенно растет, становясь длиннее. Проведя ринопластику длинного носа, люди как бы поворачивают время вспять, визуально становясь моложе. Отсутствие видимых рубцов, шрамов маскирует поход к пластическому хирургу. С лица стирается груз 5-10 лет, что поражает знакомых или близких друзей.
При этом не следует идти на поводу у зрелых дам, желающих восстановить свой миниатюрный носик, изменившийся под грузом прожитых лет. При помощи 3D моделирования можно показать, насколько он будет чужеродно смотреться на лице солидной женщины.
Часто пациенты приходят с просьбой сделать нос как у киногероя, любимой актрисы, медийной личности. Требуется немало проявить такта, чтобы убедить пациента, что в его случае это невозможно или будет смотреться смешно.
Восстановление после ринопластики длинного носа
Пациенты, делавшие ринопластику длинного носа под общим наркозом, остаются в медицинском центре еще на 1-2 суток, чтобы лечащий врач мог наблюдать за послеоперационной динамикой. Если наркоз был местным, а хирургическое вмешательство не очень сложным, то достаточно двух, трех часов чтобы пациент смог восстановиться и отправится домой.
После сложной операции может исчезнуть обоняние на несколько суток. В процессе реабилитации обоняние постепенно возвращается, однако у каждого это протекает индивидуально. Повторная ринопластика назначается, если после полного восстановления размер, форма носа вновь вернулись к прежнему состоянию.
Доктор Александр Александрович Маркушин проводит операции любой сложности, делая все возможное, чтобы пациенты смогли нормально дышать, а внешний вид соответствовал их представлению об эстетическом совершенстве.
Редукционная ринопластика. Все об операции по уменьшению носа
Головна » Редукционная ринопластика. Все об операции по уменьшению носа
Posted at 14:19h in Полезное by Admin
В этом тексте мы расскажем, что такое редукционная ринопластика. Опишем ход процедуры, обозначим противопоказания и показания к операции, ожидаемые результаты и неоспоримые преимущества перед другими методами коррекции формы носа.
Как можно уменьшить нос редукционной ринопластикой и в чем суть операции?
Как правило, операция по уменьшению носа делается по эстетическим показаниям. В некоторых случаях — по медицинским, когда искривление носовой перегородки мешает сну и даже бодрствованию. Если мы говорим об уменьшении носа, это, естественно, эстетические показания, которые могут касаться самых разных частей носа.
Например, это может быть горбинка на носу, несимметричные ноздри, чрезмерная длина или величина кончика носа. А также самые разные западения и искривления спинки. Или же комбинация вышеперечисленных дефектов. В любом случае, речь будет идти об удалении (резекции) части носа для создания желаемой формы и пропорций.
Существует полная и частичная коррекция. Это варианты операций, позволяющих уменьшить нос. Полная коррекция подразумевает работу не только с хрящевой, но и с костной тканью. Такие манипуляции позволят радикально изменить форму и размер носа.
Частичная коррекция делается же для того чтобы уменьшить размер носа в определенных областях. В таком случае хирург будет работать с одним или несколькими хрящами носа. Это могут быть верхние латеральные хрящи, ножки больших крыльных хрящей, каудальный край носовой перегородки и т.д.
То, какие из хрящей будут задействованы в ходе операции решается индивидуально на первичной консультации хирурга, исходя из пожеланий пациента.
Надо отметить, что уменьшить сильно широкий нос или исправить сильную асимметрию можно в основном именно полной коррекцией. Но бояться ее не следует. При грамотном выборе специалиста и при соблюдении всех рекомендаций осложнений не возникнет. А результат будет радовать всю жизнь.
Каковы показания и противопоказания к уменьшению носа?
Показаниями к операции по уменьшению носа являются любые дефекты, доставляющие пациенту эмоциональный или физический дискомфорт.
Противопоказания у резекционной ринопластики такие же, как и к большинству пластических операций: нарушения свертываемости крови, декомпенсированные состояния, обострения хронических заболеваний, системные и онкологические заболевания.
Особенно хочется выделить системные коллагенозы и любые заболевания костной или соединительной ткани. Также противопоказанием к операционной резекции является возраст пациента до 18 лет.
Помимо всего прочего, противопоказанием к резекционной ринопластике будут некоторые психические заболевания. В особенности те, которые связаны с недовольством своей внешностью.
В таких случаях сложно судить об обоснованности и необходимости проведения хирургического вмешательства. А пациенту в первую очередь требуется консультация психиатра или психотерапевта.
Как проходит реабилитационный период?
Операция по уменьшению носа относится к хирургическим методам коррекции. Она имеет относительно длительный период реабилитации.
Из-за высокой плотности расположения кровеносных и лимфатических сосудов в лицевой части головы любые вмешательства вызывают значительные отеки, на избавление от которых уходит время. Как правило, они сходят в течение первого месяца после операции. Многое будет зависеть от объема вмешательства и следования рекомендациям хирурга.
В первую неделю пациент носит гипс и силиконовые сплинты для того чтобы обеспечить фиксацию созданной формы и возможность дышать носом сразу после проведения операции. Отек под ними может доставлять некоторый дискомфорт. Однако постепенно он будет уменьшаться — в особенности после снятия гипса.
Как уменьшить нос хирургическим и безоперационным методом
Нос – один из самых заметных участков лица. Непропорционально широкий, мясистый или длинный, он способен исказить даже самые миловидные черты.
Неудивительно, что в модных изданиях описывают немало способов справиться с проблемой, начиная от ринопластики и заканчивая сложнейшим макияжем. Какие из них действительно помогают, а какие малоэффективны?
Методы коррекции носа
Придать носу более аккуратную и гармоничную форму можно двумя способами:
К консервативным методам относятся:
Рассмотрим подробнее каждый из этих способов.
Хирургическая пластика носа
Это самый действенный вариант устранения эстетических дефектов. Операция проводится в стационаре под наркозом, чтобы пациент не испытывал никакого дискомфорта. С ее помощью можно справиться с различными проблемами:
Преимущества ринопластики при уменьшении носа:
Как и любая другая операция, хирургическая пластика имеет противопоказания, требует подготовки и реабилитации. Современное оборудование и мастерство врачей Института красоты ГАЛАКТИКА позволяют добиться впечатляющих результатов и сделать черты лица более гармоничными.
Контурная пластика носа
Это безоперационный аналог ринопластики, который, хоть и является наиболее эффективным из нехирургических методик, способен справиться лишь с незначительными изъянами. Техника основана на введении под кожу специальных препаратов – филлеров, которые в данном случае играют роль наполнителей.
Контурная пластика может помочь:
К достоинствам методам относятся:
Метод не позволяет уменьшить нос, но может помочь сделать его пропорции более гармоничными. Со временем филлеры рассасываются, вот почему процедуру придется повторять регулярно.
Инъекции липолитиков
Суть этого способа заключается в подкожном введении препаратов, способствующих рассасыванию подкожного жира и выведению лишней воды. Таким образом врачам удается сделать нос менее массивным, особенно в области кончика. Обычно процедура проводится в несколько этапов с промежутком между ними. Эффект такой коррекции сохраняется в течение 1-2 лет.
Нитевая коррекция
Коррекция инъекциями ботулотоксина
Процедуру препаратами ботулотоксина (Ботокс, Диспорт) проводят, если есть необходимость:
Специальные препараты на основе ботулотоксина позволяют на время скорректировать эти недостатки. Эффект длится до 8 месяцев.
Общим для всех видов консервативной коррекции является их временный эффект, а также (и это самое важное!) то, что выполняются они в зоне с большим количеством мелких сосудов, а поэтому требуют ювелирной точности со стороны врача-косметолога.
Методы уменьшения носа в домашних условиях – удачное решение или ошибка?
Существует немало советов, как исправить эстетические недостатки самостоятельно. Наиболее популярными из них стали:
Надо признать, что определенный эффект в таких способах есть, но он далеко не всегда носит положительный характер.
Макияж для уменьшения носа
Косметические средства не в состоянии физически уменьшить размеры или форму носа, но они могут визуально создать нужный образ. Достоинство такой методики – доступность. Достаточно подобрать хорошую косметику с подходящим оттенком и научиться правильно ей пользоваться.
К недостаткам относятся:
Ринокорректоры для уменьшения носа
Это своеобразные приспособления, которые призваны уменьшать объем тканей в области носа или изменять форму. Встречаются клипсы, лангетки и всевозможные зажимы.
Основное достоинство такого способа – отсутствие каких-либо противопоказаний. А вот недостатков гораздо больше:
После ношения подобных приспособлений нередко приходится обращаться за помощью к отоларингологам с жалобами на болезненность и нарушенное носовое дыхание.
Массаж при коррекции носа
Придумана масса гимнастических упражнений с массажем, которые якобы уменьшают размер тканей и изменяют форму носа. Действительно, в косметологии есть такая процедура, как моделирующий массаж. Однако он эффективен только в отношении возрастных изменений, когда ослабевают мышцы лица, а кожа начинает провисать.
Заметным плюсом подобных техник можно назвать только стимуляцию кровообращения. Вместе с тем при интенсивном растирании и надавливании существует реальный риск травмировать кожу.
Пластическим хирургам Института красоты Галактика часто приходится сталкиваться с последствиями самостоятельных попыток исправить форму или размер носа в домашних условиях. Нередко возникают ситуации, когда за помощью обращаются женщины после неудачной коррекции в других клиниках, которые привели к ухудшению дыхания, рубцам, впадинам, травмам и другим осложнениям.
Не тратьте время и финансы на тщетные попытки исправить эстетические дефекты собственноручно или с помощью сомнительных специалистов. В Институте красоты ГАЛАКТИКА работают высококвалифицированные косметологи и пластические хирурги с колоссальным практическим опытом. Современное высокоточное оборудование, авторские методики и препараты позволяют нам проводить коррекцию носа с максимальной эффективностью и безопасностью. Приходите к нам за красотой!
Специалисты первой величины российской хирургии
Крупнейшая команда, 20-ти летний опыт в пластической хирургии
Авторские методики, оригинальные наработки
Высокотехнологичное оборудование, новейшее отделение хирургии
За нас говорят наши результаты
Цена включает все расходы
© 2001-
Институт Красоты ГАЛАКТИКА
Санкт-Петербург
Пироговская наб. 5/2
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Как уменьшить длинный нос?
Пахилин Дмитрий Викторович
Пластический хирург. Заведующий отделением пластической хирургии
Слишком большой или длинный нос нередко (особенно у представительниц прекрасного пола) становится поводом для разочарования в собственной внешности, причиной самых разнообразных психологических комплексов, проблем в социальной и личной жизни. Поэтому вопросом «как уменьшить длинный нос» девушки задаются чаще всего. Специ-алисты «СМ-Пластика» точно знают на него ответ!
Почему возникает такая особенность внешности?
Причина здесь всего одна — генетика. Длинный нос — это черта внешности, которая закодирована в генах и нередко передается по наследству. Например, в генеалогии знатных домов Европы есть примеры, когда одинаковый нос встречается на портретах представителей одной династии на протяжении сотен лет.
Анатомическая причина заключается в увеличении размера носовых хрящей и/или мягких тканей. В результате носовая перегородка приобретает избыточную длину, кончик носа нависает над ноздрями, а носогубной угол, между верхней губой и основанием носа, становится острым.
Безоперационные методы решения проблемы
Можно ли укоротить длинный острый нос без операции? И что делать, если кажется, что нос длиннее подбородка? В интернете можно встретить самые разные рекомендации по этому поводу, включающие использование нитевой пластики, наложение специальных лангет и даже комплексы упражнений для лица. Но все они будут неэффективны по одной простой причине — длина в основном зависит от размера хрящей. А никакие вышеперечисленные воздействия не способны изменить конфигурацию плотной хрящевой ткани носа.
Частичным, хотя и временным решением проблемы могут стать особые приемы в технике макияжа. Однако это всего лишь скрытие, маскировка эстетического дефекта внешности, а не его окончательное устранение.
Хирургические способы коррекции
Операция по уменьшению излишней длины носа может включать:
То, как укоротить нос с помощью операции, хирурги «СМ-Пластика» каждый раз определяют в индивидуальном порядке, учитывая все особенности конкретного случая. Само вмешательство может проходить как открытым, так и закрытым способом. Первый вариант используется чаще, поскольку в этом случае хирурги получают непосредственный и удобный доступ к хрящам носовой перегородки. Продолжительность вмешательства обычно составляет около 1,5–2 часов, процедура проходит с использованием общего наркоза.
Индивидуальная консультация
Что будет после операции?
Данный тип ринопластики относится к масштабным и комплексным коррекциям внешности и затрагивает большие объемы твердых и мягких тканей. А потому период восстановления будет достаточно длительным:
Слишком длинный нос — это эстетическая проблема, которую можно решить. А потому, если вы хотите узнать об этом больше и записаться на консультацию по ринопластике длинного носа к специалистам «СМ-Пластика», просто позвоните по телефону.
Как изменить нос без операции — и стоит ли?
Изменение формы носа без операции — тема популярная, но противоречивая. Разбираемся с экспертами, стоит ли колоть в нос ботокс, филлеры и липолитики? Или риски перевешивают пользу?
Наши эксперты:
Какие вообще есть способы изменения формы носа?
Елена Привалова: Самый кардинальный — хирургическая ринопластика. Но многие пациенты либо опасаются операций, либо хотят незначительных улучшений, которых можно добиться другими методами. Тогда применяется инъекционная ринопластика (введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты), нитевой лифтинг, инъекции ботулотоксина.
Что может безоперацинная коррекция?
Оксана Моисеенко: Приподнять кончик носа и сузить ноздри.
Марина Миусова: Визуально укоротить нос, немного переместить и заострить кончик.
Елена Привалова: Сделать горбинку менее заметной, а спинку носа – более тонкой и ровной. Но результат не сравним с эффектом после хирургического вмешательства. Улучшение происходит в пределах нескольких миллиметров. Часто до идеала доводят уже прооперированый нос.
А чего не может?
Елена Селиванова: Серьезно уменьшить нос, изменить его форму, полностью убрать горбинку.
Марина Миусова: Укоротить основание носа, изменить количество хрящевой ткани, сузить крылья носа.
Елена Привалова: Исправить нарушения носового дыхания. В этом случае вам не к косметологу, а к ЛОРу и пластическому хирургу.
Есть мнение, что такие процедуры опасны. Это правда?
Оксана Чащина: В целом, да. Анатомия носа очень непростая. Он состоит из хрящевой части, мягких тканей (подкожно-жировая клетчатка, кожа) и мышц. В определенном смысле у носа есть много общего с конечностями: сложная система кровоснабжения, выраженная артериальная, венозная и лимфатическая сеть. И все структуры носа очень плотно прилегают друг к другу. Опасностей навредить тут много.
Елена Селиванова: Безоперационная коррекция носа, на мой взгляд, самая рискованная и неоднозначная процедура. Эффекты не сопоставимы с возможными осложнениями.
Какие именно могут быть осложнения?
Дариана Желябовская: Самое опасное — попадание материала, которым работает доктор, в сосуд. Итог — закупорка артерии (эмболия) и отсутствие кровоснабжения на определенном участке. Может возникнуть слепота, причем мгновенная. Артерия, которая снабжает кровью сетчатку, находится недалеко от артерии носа. Если ее закупорить, помочь пациенту можно только в первые 5-10 минут, сделав инъекцию рассасывающего препарата (лонгидазы). И введение этого препарата лучше доверить офтальмологу, потому что далеко не все косметологи и дерматологи умеют это делать.
Оксана Чащина: Из-за анатомических особенностей этой зоны также могут возникнуть серьезные осложнения при сдавливании сосуда — избытком препарата извне или из-за отека. Даже одна капля препарата может привести к недостатку кровообращения.
И что, все процедуры на носу настолько опасны?!
Елена Привалова: Нет. Но есть методики, которые используются только продвинутыми специалистами, имеющими ещё и хирургические навыки. Это, к примеру, введение нитей хирургического профиля — Aptos. Коррекция с их помощью (тредлифтинг) — уже операция, хоть и без разрезов.
Дариана Желябовская: Считаю, что филлеры тоже вводить достаточно рисковано — можно повредить и закупорить сосуд.
Давайте расставим методы по безопасности: от самого безопасного к самому опасному
1. Ботокс
Что именно делает?
Оксана Моисеенко: При помощи ботулотоксина можно приподнять кончик носа и сузить ноздри.
Оксана Чащина: Можно расслабить мимическую мускулатуру, что не только снижает количество морщин и может визуально сузить нос. С возрастом центральная часть лица подвержена гипертонусу мышц: из-за него нос кажется шире, образуются заломы. Вот тут ботокс и поможет: расслабит напряженные мышцы, уменьшит морщины. В результате нос будет казаться уже.
К слову, ботулотоксином (или, как сейчас его называют, нейропротеином) неправильно блокировать только одну группу мышц. Ведь когда мы расслабляем мышцы, соседние зоны остаются в состоянии гипертонуса, а теперь еще и получают дополнительную нагрузку. Так что в верхней трети лица ботулотоксином расслабляют мышцы на самом носу и в окружающих областях. Это уменьшает количество заломов, препятствует перемещению мягких тканей, приподнимает кончик носа, также есть небольшой эффект снижения гипертонуса носогубных складок.
Как работает?
Марина Миусова: Мышцы носа участвуют в движении крыльев носа, расширении носового прохода. С ними и работает ботулотоксин. Обычно инъекции делают в крылья носа и в мышцы, которые участвуют в сморщивании носа. При их расслаблении нос становится визуально уже.
Елена Привалова: Ботулотоксин помогает изменить форму носа за счёт перераспределения тонуса мышц. Мимика при этом не изменяется значительно. А вот глубокие морщины, которые деформирует форму носа, перестают закладываться.
Почему безопасен?
Дариана Желябовская: В отличие от плотного филлера, он не заблокирует артерию, это внутримышечное введение. Максимальное осложнение — синяк.
Кому подходит?
Марина Миусова: Метод используют часто, но он показан не всем. Результат будет только в том случае, если есть гипертонус мышц.
С чем сочетают? С филлерами.
Сколько длится эффект? Зависит от препарата и поставленной задачи. В среднем — 3-4 месяца, иногда — до 6.
2. Филлеры на основе гиалуроновой кислота и гидроксиапатита кальция
Что именно делает?
Елена Селиванова: Исправляет ассиметрию, визуально сглаживает горбинку.
Марина Миусова: Помогает перераспределить объемы: восполнить недостающее и за счет этого, к примеру, выпрямить визуально спинку носа.
Как работает? Препарат вводится подкожно и визуально меняет объемы.
Почему (не)безопасен?
Елена Селиванова: Этот метод сопровождается высоким риском сосудистых (ишемических) осложнений с некрозом тканей носа — из-за анатомических особенностей строения (плотное прилегание тканей, можно попасть в сосуд). Особенно в зоне риска — ранее оперированные носы — ведь точно сказать, как именно и насколько изменились во время операции плотность и расположение тканей, со стороны очень сложно.
Елена Привалова: Поэтому для введения используется канюля — она менее травматична, чем игла, и не повреждает сосуд (у нее тупой кончик, и она его просто не прокалывает).
Кому подходит? Тем, кто хочет незначительно изменить форму носа (сделать его визуально ровнее, короче или уже).
С чем сочетаются? С инъекциями ботулотоксина: процедуры не противоречат друг другу, а вместе позволяют получить эффект синергии.
Сколько длится эффект?
Марина Миусова: Как правило, действие препаратов на основе гиалуроновой кислоты сохраняется от 3 до 8 месяцев, иногда — до года (зависит от препарата и индивидуальных особенностей пациента). Филлеры на основе гидроксиапатита более рискованны из-за плотности препарата, но дают более четкий контур. Биодеградация происходит в течение 8-12 месяцев.
Елена Привалова: По моему опыту, эффективность филлеров в этой зоне более длительна, чем в других подвижных частях лица: 12-18 мес.
3. Нити
Что именно делают?
Елена Привалова: Показания – возрастной птоз носа, опущение кончика, широкий кончик (нитями его можно незначительно, но сузить).
Как работают? Механически приводят нос в нужное положение (к примеру, поднимают кончик носа и перемещают его в требуемую позицию).
Что делают нити
Почему (не) безопасны?
Марина Миусова: Не считаю эту процедуру опасной (к примеру, при ней нет риска сосудистой эмболии, как при введении филлеров). Однако процедура требует от врача технических умений и навыков.
Кому подходят? Тем, кому нужно переместить кончик носа в нужное положение (слегка приподнять, визуально укоротить), выровнять и визуально сузить спинку носа и даже восполнить объемы.
С чем сочетаются? С инъекциями ботулотоксина: если нужно не только изменить кончик, но и убрать гипертонус мышц, который может усиливаться с возрастом. А это помогает визуально сузить нос.
Сколько длится эффект? От 1-2 лет (биодеградируемые нити) до 3-5 лет (небиодеградируемые, нерассасывающиеся нити).
4. Инъекции липолитиков
Что именно делают? Сужают нос, придают ему более четкую форму.
Как работают? Рассасывают жир.
Почему небезопасны?
Дариана Желябовская: Липолитики должны рассасывать жир, но жира в носу мало. Там хрящ, мышцы, тонкая жировая прослойка. То есть рассасывать практически нечего.
Оксана Чащина: Этот метод может привести к неравномерности эффекта, то есть внешность изменится не в лучшую сторону, а ровным счетом наоборот.
Марина Миусова: Я категорически против инъекций липолитиков в нос. Считаю, что такие методики применять нельзя: липолитические коктейли приводят к разрушению ткано-соединительных структур. Да и особого результата не будет, объем жировой клетчатки в районе носа не так велик. В лучшем случае будет временный легкий дренирующий эффект.
Кому подходят?
Оксана Моисеенко: Если нос «мясистый», кожа плотная и много подкожно-жировой клетчатки, в редких случаях используются инъекции непрямых липолитиков с лимфодренажным действием (препарат «Мезоскульпт»: он единственный допускается для работы на лице).
Елена Привалова: Эта процедура показана небольшой выборке пациентов с избыточным объемом мягких тканей и деформационно-отечным типом старения. С возрастом у некоторых нос начинает увеличиваться в объёме. В этом случае инъекции липолитиков могут помочь.
С чем сочетаются? С инъекциями ботулотоксина: он воздействует на мышцы и сочетании с липолитиками может дать более выраженный эффект.
Сколько длится эффект?
Елена Привалова: В зависимости от обмена веществ — 6-12 мес.
Очень опасно: кортикостероиды (гормональные гиполитики)
Оксана Моисеенко: Существуют прямые липолитики гормонального плана, например, «Дипроспан», которыми корректируют спинку носа. Это категорически противопоказано, потому что впоследствии такая процедура может вызвать атрофию и изменения хрящей.
Елена Привалова: Введение глюкокортикостероидов (ГКС), например, препаратов «Кеналог» и «Дипроспан» имеет свои строгие и очень редкие показания (используется для лечения послеоперационных рубцов и разрастания «костной мозоли» после ринопластики). Но некоторые недобросовестные специалисты используют их уменьшения объемов носа — этого делать категорически нельзя: можно разрушить хрящевую ткань.
Бонус: прищепка на нос
Елена Привалова: Если носить прищепку в подростковом возрасте или при беременности, то есть в период гормональных колебаний и роста тканей, можно сузить нос. Но метод варварский — все-таки существуют уже более щадящие и безопасные варианты изменения формы носа.
А можно заранее спрогнозировать и оценить результат?
Оксана Моисеенко: Перед нехирургическими способами коррекции формы носа (например, филлерами) можно сделать фотомоделирование. Хотя на нем будет мало что видно: все-таки оно предусмотрено для процедур, значительно изменяющих форму носа.
Что делать, если итоговая форма носа не устроила?
Оксана Моисеенко: Такое бывает и после хирургического вмешательства. В таком случае косметолог как раз и может дополнительно подкорректировать, довести до идеала и придать желаемую форму с помощью филлеров, нитей или ботулотоксина.
Елена Селиванова: Зависит от метода коррекции. Если использовались филлеры на основе гиалуроновой кислоты, их можно убрать рассасывающим препаратом (лонгидазой).
Елена Привалова: Если процедуры постоянно проводятся, но результат все никак не устраивает, возможно, стоит обратиться к психотерапии. Дисморфофобия — недовольство собственной внешностью — также является состоянием, с которым нужно работать. Но не косметологу, а психотерапевту.
