Как улучшить костную ткань
Укрепление костей и суставов: что поможет сохранить суставы здоровыми, а кости – крепкими?
Болезненные ощущения в суставах знакомы практически каждому взрослому человеку. Вот несколько продуктов, которые помогут поддержать этот важный орган, который отвечает за нашу подвижность.
1. Льняное масло и рыбий жир.
Это известные источники омега-3 жирных кислот. Доказано, что они способствуют уменьшению воспалительных процессов в организме и благотворно влияют на суставы.
2. Кукурузные отруби, семена чиа, чечевица.
Регулярный прием продуктов, содержащих пищевые волокна (клетчатку), помогает снижать воспалительные заболевания. Этот эффект связан с тем, что у нас нормализуется микробиота (состав бактерий) желудочно-кишечного тракта, который занимается регуляцией иммунного ответа. Пищевые волокна не усваиваются, они попадают в кишечник и помогают вывести продукты обмена. Чемпион по содержанию волокон – кукурузные отруби. Достаточно употреблять их по 30 г в сутки. Семена чиа и чечевица также содержат много клетчатки.
3. Перец чили.
В различных видах стручкового перца содержится вещество капсаицин. Однако больше всего его в чили. Местно капсаицин действует как обезболивающее – он действует на рецепторы, которые передают сигнал боли. Не зря при проблемах с суставами рекомендуют использовать перцовые пластыри. Но применение этого вещества с пищей или в виде концентрата тоже снижает воспаление. Для достижения эффекта хватит 5 г перца чили в день.
С возрастом повышается и хрупкость костей. Как помочь им оставаться прочными?
Что нужно есть:
Молоко и молочные продукты (лучше обезжиренные). В них оптимальное соотношение кальция и фосфора. Кроме того, жир затрудняет усвоение кальция, поэтому молочные продукты с пониженной жирностью предпочтительны.
Свежие овощи и фрукты, особенно все виды капусты (белокочанная, брокколи, цветная), морковь, репа. Кроме кальция они содержат микроэлементы, необходимые для полноценного усвоения кальция.
Бобовые, грецкие орехи, тыквенные и подсолнечные семечки, растительные масла – они содержат белки и жиры, необходимые для укрепления костной ткани и усвоения витамина D.
Рыбные продукты (их нужно есть с костями): сардины, лосось.
Продукты, богатые кальцием: сыр, яйца, печень.
Важно знать:
Некоторые продукты ухудшают усвоение кальция или способствуют его «вымыванию» из организма: это сахар, мед, изделия из пшеничной муки (макароны, белый хлеб), кофе, чай, рафинированные масла, мясные консервы, избыток соли.
Укрепление здоровья костной ткани
Эта информация поможет вам узнать, что такое остеопения и остеопороз и как укрепить здоровье костной ткани.
Об остеопении и остеопорозе
Такие состояния костной ткани, как остеопения и остеопороз, влияют на здоровье костей, снижая их прочность.
Минеральная плотность костной ткани — это показатель плотности ваших костей. Плотность костной ткани определяет прочность костей. Остеопения — это состояние, при котором минеральная плотность костной ткани ниже нормы. Некоторые пациенты с остеопенией могут укрепить здоровье костной ткани, изменив образ жизни, соблюдая принципы здорового питания и иногда с помощью лекарств, если это необходимо. Иногда наличие остеопении может приводить к остеопорозу. Остеопороз — это болезнь, при которой кости становятся более хрупкими и ломкими.
Остеопороз часто называют скрытым заболеванием, поскольку на его ранних стадиях обычно отсутствуют какие-либо признаки или симптомы. Так как в результате остеопороза кости становятся хрупкими, у вас могут появиться следующие симптомы:
Остеопороз бывает 2 типов:
Причины и факторы риска остеопении и остеопороза
Ваш организм постоянно вырабатывает новую костную ткань и освобождается от старых тканей. Если количество костной ткани, вырабатываемой организмом, меньше количества костной ткани, от которой организм освобождается, развивается остеопороз.
Следующие факторы, связанные с образом жизни, которые могут повышать риск остеопороза:
К другим возможным причинам потери костной массы относятся:
Диагностирование остеопении и остеопороза
Если ваш врач полагает, что у вас есть риск развития остеопении или остеопороза, он порекомендует вам пройти исследование плотности костной ткани. В ходе этого исследования измеряется плотность костной ткани в запястье, позвоночнике и бедре. Это безболезненное исследование, похожее на рентген, однако для его проведения используется значительно меньше излучения.
Предотвращение и методы лечения остеопении и остеопороза
Существует ряд мер, которые можно предпринять для снижения риска развития остеопороза и риска переломов.
Изменение образа жизни
Вы можете внести изменения в свой образ жизни, чтобы снизить риск развития остеопороза и его последствий.
Физические упражнения для крепких костей
Физические упражнения помогут сохранить кости крепкими. Кроме того, они способны снизить риск падений и переломов.
Проконсультируйтесь со своим медицинским специалистом перед началом любой программы физических упражнений.
Физические упражнения с высокой ударной и весовой нагрузкой помогают укрепить кости и поддерживать их в форме. Примеры физических упражнений с высокой ударной и весовой нагрузкой:
Физические упражнения с низкой ударной и весовой нагрузкой также могут помочь сохранить кости крепкими. Кроме того, они могут оказаться более безопасными для людей, которые не могут выполнять упражнения с высокой ударной нагрузкой. Примеры физических упражнений с низкой ударной и весовой нагрузкой:
Продукты питания, богатые кальцием
Не забывайте проверять маркировку на продуктах, так как количество кальция может быть разным.
Недостаточно кости для имплантатов, что делать?
Хирургия зубных имплантатов
Операция по имплантации зубов обычно проводится поэтапно. Сначала удаляют поврежденный зуб. Затем челюстную кость готовят к операции. На этом этапе может быть проведена пересадка кости. Костная трансплантация – это процедура, которая заменяет и регенерирует потерянную кость, а также может восстановить правильный контур лица. Если зубы были потеряны из-за травмы, кариозных поражений или воспаления пародонта, то часто происходит некоторая потеря костной массы. Кроме того, после удаления зуба часть костного массива теряется из-за потери корневой части, со временем ткани начинают уменьшаться в размере, истончаются, атрофируются, снижается плотность со временем в результате процесса резорбции. Костный трансплантат создает более прочную основу для зубного имплантата, если произошли патологические процессы внутри кости.
Недостаточно кости для имплантатов?
Если вам поставили диагноз, при котором не хватает кости для имплантатов, это не всегда становится причиной отказаться от установки имплантатов.
Современные методы имплантологии и хирургии полости рта в Москве сейчас на высоком технологическом уровне, чтобы компенсировать потерю костной массы и подготовить челюсть к установке одного или нескольких зубных имплантатов.
Определить, достаточно ли костной ткани для установки имплантатов может только врач после диагностики и обследования. Костная ткань должна быть не только достаточного объема, но и плотности. В каждом отдельном случае решение индивидуально, так как в каждой клинической ситуации может различаться тип имплантатов, их размер, степень нагрузки на протез, метод установки и количество вживляемых единиц. Состояние кости должно быть достаточным для установки выбранного типа имплантата, это может быть одиночный имплантат, пара имплантов для восстановления сегмента, несколько опор для полного протеза или замена каждого отдельного зуба имплантатом. На начальном этапе важно проанализировать состояние здоровья пациента, прежде чем предлагать какие-либо варианты. Если нет других противопоказаний к установке имплантатов, кроме объема костной ткани, то можно пациент может пройти процедуру костной пластики. Это наиболее распространенный тип восстановления тканей для пациентов, не имеющих противопоказаний к этой процедуре.
Что такое увеличение костной ткани?
Увеличение кости может быть выполнено несколькими способами, но цель процедуры состоит в том, чтобы увеличить или нарастить челюстную кость, чтобы она стала плотнее и сильнее.
Почему челюстная кость теряет плотность в первую очередь?
Челюстная кость теряет плотность обычно из-за резорбции. В течение первого года после потери зубов можно потерять до 25 процентов плотности костной ткани в области удаленного зуба. Это происходит потому, что зубы и корни обеспечивают стимуляцию челюстной кости, и эта стимуляция является сигналом для мозга о том, что челюсть активно служит своей основной цели – зубы пережевывают пищу. Когда выпадают зубы, эта стимуляция уменьшается или полностью теряется. В результате организм начинает выщелачивать кальций из челюсти для использования в других местах. Поэтому при плановом удалении зуба рекомендуется узнать у специалиста, как можно замедлить процесс резорбции или восстановить зуб имплантатом сразу после удаления.
Другими причинами потери плотности костной ткани являются заболевания пародонта (десен), дефекты развития, травмы или повреждения структуры кости, инфекции, хронические заболевания, аутоиммунные расстройства. Регулярное посещение стоматолога для профилактической помощи может помочь снизить риски выпадения зубов и потери костной массы.
Когда необходима костная пластика для зубных имплантатов?
Человеку с потерей костной массы челюсти обычно требуется трансплантат костной ткани. Эта процедура может быть рекомендована, если:
– После удаления зуба;
– Перед установкой имплантата, если после удаления прошло более 6 месяцев;
– Наблюдается искажение черт лица из-за проседания кости;
– Есть области потери костной массы из-за заболевания десен (пародонта) или травмы челюсти.
Что такое костная пластика?
Костная пластика – это процесс использования натуральных или синтетических материалов, чтобы стимулировать рост новых тканей челюсти. Техники костной пластики предназначены для восстановления структуры кости с минимальным количеством операций и оптимальным комфортом для пациента.
Типы трансплантации кости
Костная пластика – это процесс использования натуральных или синтетических материалов, чтобы стимулировать рост новых тканей челюсти. Техники костной пластики предназначены для восстановления структуры кости с минимальным количеством операций и оптимальным комфортом для пациента.
Сохранение лунки
После удаления зуба пустая лунка заполняется костным трансплантатом, чтобы сохранить кость в этом месте для замены зуба в будущем.
Синус-лифтинг
В верхней челюсти есть пазухи, которые наполнены воздухом и имеют мембрану. Если на верхней челюсти наблюдается недостаток кости перед имплантацией, то проводится процедура синус-лифтинг. В ходе операции врач поднимает стенку пазухи и заполняет пространство костным материалом. Это позволяет сохранить пазухи от повреждений при установке имплантатов и укрепить кость вокруг них. Синус-лифтинг бывает открытым и закрытым, от вида процедуры зависит срок установки имплантата.
Расщепление альвеолярного гребня
В ходе операции увеличивают ширину и объем челюстной кости, чтобы обеспечить стабильную основу для имплантатов или других вариантов реставрации. Альвеолярный гребень расщепляют по центральной линии и усиливают костным материалом. В современной стоматологии такая операция проводится редко из-за высокой инвазивности, только при наличии показаний.
Репозиция нерва
Если нижний альвеолярный нерв расположен близко к области установки имплантата, то проводится его перебазировка. Этот нерв передает импульсы от нижней губы и подбородка, дает им чувствительность. В ходе операции нерв перебазируется, а его место заполняется костным материалом. Процедура очень сложная, поэтому для ее проведения требуется высокий профессиональный уровень и опыт. Процедура проводится редко, только по показаниям врача, чаще всего рекомендуется использовать альтернативный вариант протезирования и имплантации.
Виды костных трансплантатов
Костный материал используется в виде гранул, порошка или блока, в зависимости от потребности в костном материале. Можно использовать собственную кость пациента (в виде блока), использовать искусственную или обработанную кость. Кроме того, существуют некоторые новые технологии, которые могут вообще не требовать костного материала, но могут работать для фактического преобразования клеток в кость.
Чья кость используется для фактического трансплантата?
Костный материал используется в виде гранул, порошка или блока, в зависимости от потребности в костном материале. Можно использовать собственную кость пациента (в виде блока), использовать искусственную или обработанную кость. Кроме того, существуют некоторые новые технологии, которые могут вообще не требовать костного материала, но могут работать для фактического преобразования клеток в кость.
Аутогенные костные трансплантаты
Аутогенные костные трансплантаты, также известные как аутотрансплантаты, изготавливаются из собственной кости пациента, взятой из других частей тела. Кость обычно берется из области челюсти. Преимущество аутогенных костных трансплантатов состоит в том, что они представляют собой живую кость, что означает, что они содержат живые клеточные элементы, которые усиливают рост кости.
Однако одним из недостатков аутотрансплантата является то, что он требует второй процедуры для извлечения кости из другого сегмента челюсти. Это заставляет организм восстанавливать поврежденную область, что дает на него дополнительную нагрузку.
Аллогенная кость
Аллогенная кость или аллотрансплантат – это донорский материал, обработанный методом сублимационной сушки для извлечения воды с помощью вакуума. В отличие от аутогенной кости, аллогенная кость не может производить новую кость сама по себе. Она служит каркасом, над которым растет новая ткань из окружающих костных стенок, заполняя дефект или пустоту.
Преимуществами является доступность материала, меньший риск развития инфекций, так как он специально обработан. Пациент не теряет собственный блок кости. Недостатком является меньшая совместимость новой ткани с собственными клетками челюсти.
Ксеногенная кость
Ксеногенная кость происходит от животных, обрабатывается при очень высоких температурах, чтобы избежать возможности иммунного отторжения и заражения. Подобно аллогенному трансплантату, ксеногенные трансплантаты служат основой для роста кости из окружающей области и заполнения пустоты.
И аллогенная, и ксеногенная костная трансплантация выгодны тем, что не требуют второй процедуры для извлечения собственной кости, как в случае аутотрансплантатов. Однако из-за того, что эти варианты не обладают костеобразующими свойствами аутотрансплантата, регенерация кости может занять больше времени с менее предсказуемым результатом.
Альтернативные варианты восстановления зубов
Не всегда костная пластика помогает восстановить челюсть, при некоторых заболеваниях процедура противопоказана. Кроме того, пожилые пациенты не могут пройти ее, так как она занимает много времени, имеет высокое инвазивное воздействие, увеличивает стоимость имплантации и не всегда гарантирует результат.
Поэтому были разработаны варианты для пожилых пациентов, которые потеряли все или почти все зубы, имеют начальную стадию атрофии – это система имплантации “Все на четырех”. Методика позволяет восстановить зубной ряд при потере всех зубов. Если у пациента есть несколько разрушенных или шатающихся единиц их удаляют в день операции. Имплантация и установка протеза проходят в один день по методу одномоментной имплантации.
Для пациентов, с выраженной потерей кости, когда наблюдается средняя стадия атрофии или воспалительный процесс, была разработана методика имплантации “Все на шести”. Она позволяет восстановить верхнюю и нижнюю челюсть в короткий срок без наращивания и увеличения объема челюсти.
В современной стоматологии также используются базальные и скуловые имплантаты, которые закрепляются в более глубоких слоях челюсти, что позволяет проводить протезирование на имплантатах без наращивания кости в короткий срок.
Перечисленные варианты могут быть рекомендованы к установке только после диагностики и обследования специалистами, имеющими специальное образование и квалификацию. Чтобы работать с перечисленными методиками врач проходит специальное обучение у производителей системы, после чего получает сертификат. Для каждой методики есть показания и противопоказания, которые нельзя игнорировать. При правильной установке имплантатов, они могут прослужить всю жизнь.
Что есть при травме, чтобы быстрее восстановить кости и суставы?
Переломы – распространенная травма в любом возрасте. В зависимости от сложности, может потребоваться длительное лечение и реабилитация, но всем пациентам рекомендовано придерживаться диеты, которая обеспечит организм необходимыми веществами для скорейшего восстановления и регенерации кости.
Диета после травм: принципы
Для скорейшей регенерации костей в рацион рекомендовано включать как можно больше белков и витаминов и только сбалансированное питание обеспечит эти процессы. Особенно важно придерживаться таких принципов питания в пожилом возрасте, когда естественные возможности для восстановления организма снижены.
Конкретные рекомендации по питанию и образу жизни зависят от вида перелома и состояния пациента. Главная задача питания – обеспечить организм строительным материалом для формирования костной мозоли и восстановления хрящевой ткани. Кстати, для поддержания здоровья хрящей в рацион нужно включать холодец, заливное и др.
Особенности питания после травм в пожилом возрасте
В пожилом возрасте повышается вероятность перелома шейки бедра, а причина – остеопороз. В группе риска женщины. И как раз в лечении и реабилитации этой патологии большую роль играют продукты-источники кальция.
Поэтому в рацион рекомендовано включать крупы, йогурты, кефир и др. Для лежачих пациентов, например, в послеоперационном периоде, в рационе должны быть слизистые супы, кисломолочные продукты, как источник пробиотиков.
Для скорейшего восстановления рекомендовано потреблять больше белка, а также морепродуктов, которые являются источником Омега-жирных кислот.
Необходимые белки
Белки – строительные материалы для каждой клеточки организма. И при переломах они особенно важны, чтобы восстановить кость и быстрее справиться с последствиями травмы. Однако для скорейшего выздоровления в рационе должны быть белки растительного и животного происхождения.
Источником ценного белка могут быть орехи, фасоль, авокадо, различные виды капусты, соевые продукты, злаки. Животные белки, которых должно быть больше в рационе, найдутся в мясе, рыбе, молочных продуктах и др.
Кальций
Это основной элемент, из которого состоят зубы, кости, также он участвует в обменных процессах. Только при достаточном поступлении кальция и при условии его полноценного усвоения, можно говорить о крепких костях и зубах.
Поэтому пациентам после переломов и других травм рекомендовано включать в рацион продукты с его содержанием, но есть масса нюансов, ведь любой избыток вреден. Кальций, который не может усваиваться, нагружает почки и становиться причиной серьезных осложнений.
Определены суточные потребности кальция. Для взрослых – 800 мкг в день. Но для его усвоения необходим фосфор, а также витамин D. Лучшими источниками кальция будут молочные продукты, брокколи, соя, бобовые, зелень и некоторые виды орехов.
Витамин D
ВОЗ отмечает, что около 60% людей во всем мире живут в условиях дефицита витамина D, но при переломах костей без этого витамина особенно сложно, ведь он контролируют кальциево-фосфорный обмен и помогает накапливать минералы в костях.
Это единственный витамин, который способен синтезироваться в организме под действием солнечных лучей. Однако для этого должны быть его предшественники. Поэтому в рацион нужно включать следующие продукты: яйца, жирные сорта рыбы, обогащенные блюда. Стоит помнить, что потребность в витамине меняется с возрастом.
Такие продукты, как морская рыба, печень трески, бобовые, красная икра, молоко и качественные сыры нужно включать в рацион детям, людям в возрасте (особенно женщинам) и тем, кто живет в северных условиях, когда отмечается дефицит солнечного света.
Множество исследований, посвященных этому витамину, доказали его беспрецедентную роль в работе иммунитета, поддержании женского здоровья и профилактике онкопатологий.
Витамин С
Коллаген – один из главных строительных белков, который используется для поддержания здоровья кожи, костей и мышц. И как раз витамин С помогает организму вырабатывать этот белок, который поможет быстрее восстановиться и регенерировать новые ткани для восстановления целостности кости.
Источником витамина С являются многочисленны фрукты, овощи, ягоды. Но стоит помнить, что этот витамин водорастворимый, то есть организм не может создавать его запасы и каждый день необходимо восполнять потребности организма.
Витамин В9 или фолиевая кислота
Этот витамин важен для стимуляции процессов регенерации, он участвует в формировании коллагенового каркаса, улучшает эластичность тканей и препятствует формированию осложнений травм.
Найти этот витамин можно в субпродуктах, дрожжах, бобовых, цитрусовых, листовых и других овощах.
Железо
Это важный элемент, который поможет организму быстрее восстановиться. Дело в том, что железо участвует в формировании коллагена, а также обеспечивает перенос кислорода к каждой клеточке. Получение питательных веществ и кислорода способствует скорейшему выздоровлению, стимулирует процессы регенерации.
Источником железа будет красное мясо, жирные сорта рыбы, яйца, некоторые сухофрукты, а также листовые овощи и обогащенные злаки.
Запрещенные напитки и продукты при переломах
Кроме рекомендованных продуктов, есть и те, что нужно избегать, а то и вовсе исключать. Нужно ограничить потребление соли, особенно если травма не дает возможности вставать с постели и вести привычный, активный образ жизни.
Под категорическим запретом алкоголь, ведь он замедляет процессы заживления, и предрасполагает к развитию осложнений. Ограничить необходимо и кофе. Злоупотребление этими напитками не только замедляет заживление, но и способствует вымыванию кальция из костей.
В заключение
Питание – основной источник ценных витаминов и минералов, которые нужны для восстановления организма. Однако в некоторых случаях не всегда можно быть уверенными в полноценном поступлении необходимых веществ. Поэтому на этапах выздоровления врачи часто рекомендуют прием поливитаминов, а также пищевых добавок, которые содержат Омега-жирные кислоты, коллаген и другие ценные белки.
Как улучшить костную ткань
Восстановление костной и хрящевой тканей в экспериментальной модели остеопороза под действием новой экономичной фитотерапевтической композиции (Фитокост New)
1 ООО Медицинский центр ХуанДи, Москва, Россия; 2 ФГБУН Институт биологии развития им. Н.К. Кольцова РАН, Москва, Россия. 3 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии МЗ РФ, 4 ФГАОУВО «Российский университет дружбы народов»
The recovery of bone and cartilage in an experimental model of osteoporosis under the action of a new cost-effective phytotherapeutic composition (Fitokost New)
Volkov EE, Korsun VF, Izvolskaia MS, Vasilenko AM
Резюме.
Актуальность проблемы определяется широкой распространённостью остеопороза, недостаточной эффективностью и ятрогенными эффектами лекарственной терапии. На фоне множества разнообразных рецептов фитотерапии из области народной медицины научные данные об её применении при остеопорозе малочисленны и представлены в основном зарубежными исследователями. Ранее нами было показано, что многокомпонентный отечественный фитопрепарат Фитокост корригирует нарушения в хрящевой и костной тканях, вызванные преднизолоном в экспериментальной модели остеопороза.
Цель исследования: определить эффективность новой более экономичной фитокомпозиции «Фитокост New» на течение экспериментального остеопороза.
Материалы и методы. Эксперименты были проведены на 3-месячных мышах линии Balb/c на модели остеопороза. Животные были разделены на 6 групп: 1 – контрольная группа – интактные животные. Животным 2-6 групп ежедневно внутримышечно вводили преднизолон (1,0 мг/мышь) в течение 14 суток. Животных 2-ой группы забивали по окончании последней инъекции преднизолона. Животные 3-ей группы не получали фитопрепарат в течение 30 суток. Животные 4-ой группы получали ежедневно перорально ранее полученный фитопрепарат Фитокост (50 мг/мышь) в течение 30 суток. Животные 5 и 6 групп получали новую фитокомпозицию Фитокост New в дозах 50 и 5 мг/мышь, соответственно, в течение 30 суток.
Результаты. Выявлен дозо-зависимый репаративный эффект Фитокоста New в виде снижения числа хондробластов и восстановления костной ткани подобно препарату Фитокост.
Заключение. Эффективность Фитокоста New, отличающегося существенно меньшим числом компонентов, по сравнению с ранее полученным препаратом Фитокост, не уступает ему по своей активности в восстановлении хрящевой и костной тканей в модели остеопороза.
Ключевые слова: остеопороз, преднизолон, Фитокост New, хрящевая и костная ткани.
Abstract
Background. The urgency of the problem is determined by the wide prevalence of osteoporosis, insufficient efficiency and iatrogenic effects of drug therapy. Against the background of many different recipes of herbal medicine from the field of traditional medicine, scientific data on its use in osteoporosis are scarce and presented mainly by foreign researchers. Previously we have shown that multi-component domestic phytopreparation Fitokost corrigiruet disturbances in cartilage and bone tissues caused by prednisone in experimental models of osteoporosis. The purpose of the study was to determine the effectiveness of a new, more efficient creation of phyto compositions «Fitokost New» on the course of experimental osteoporosis. Materials and methods. The experiments were carried out on 3-month mice of Balb/c line on osteoporosis model. The animals were divided into 6 groups: 1 – control group – intact animals. Animals of groups 2-6 were administered daily intramuscular injection of prednisolone (1.0 mg/mouse) for 14 days. Animals of the 2nd group were slaughtered at the end of the last injection of prednisolone. Animals of the 3rd group did not receive phytopreparation within 30 days. Animals of the 4th group received daily oral previously obtained phytopreparation Fitokost (50 mg/mouse) for 30 days. Animals 5 and 6 groups received new fitokompozitsiya the New Fitokost in doses of 50 and 5 mg/mouse, respectively, for 30 days. Results. Revealed dose-dependent reparative effect Fitokost New reduction in the number of chondroblasts and bone regeneration like a drug Fitokost. Conclusion. The effectiveness of the New Fitokost, which have significantly fewer components, compared to previously obtained drug Fitokost, not inferior to him in their activity in the regeneration of cartilage and bone tissue in a model of osteoporosis.
Key words: osteoporosis, prednisone, Fitokost New, cartilage and bone tissue
Введение. Растущая распространенность, недостаточно эффективные методы лечения, персональное и общественное социально-экономическое бремя остеопороза 2 обусловливают необходимость поиска новых и совершенствование уже известных подходов к его профилактике и лечению 6. Однако оптимистические ожидания, связанные с широким внедрением в практику множества современных фармацевтических средств для его лечения, оправдываются не в полной мере. Это обусловлено высоким уровнем лекарственных ятрогений [5], высокой ценой и недостаточной эффективностью препаратов. Поэтому поиск комплементарных подходов к коррекции нарушений, наблюдаемых при остеопорозе, в том числе, в арсенале натуропатических средств, остаётся актуальным.
В связи с лекарственными ятрогениями стал возрождаться интерес к фитотерапии (ФТ), которая признаётся одним из наиболее безопасных методов лечения острых и хронических заболеваний, при условии, что лечением занимается специалист, а не сам пациент. Однако данные по научному обоснованию и практике применения ФТ при остеопорозе в настоящее время наиболее широко представлены в зарубежной, и в первую очередь, китайской литературе 10 и в меньшей степени отечественными исследователями [16, 17]. Среди нескольких запатентованных отечественных ФТ композиций, предназначенных для лечения и профилактики остеопороза [18 19], оценка их эффективности проведена лишь для одной композиции [20], получившей название «Фитокост». В состав этой композиции включены компоненты более чем из 60 лекарственных растений, оказывающих наиболее выраженное действие на отдельные звенья патогенеза остеопороза.
На модели остеопороза, индуцированного у мышей введением преднизолона, было показано, что композиция Фитокост вызывает восстановление костной и хрящевой тканей тазобедренных суставов животных [21]. Более выраженный эффект наблюдался под действием фитокоста с циклодекстрином [22]. Исследованные отечественные фитокомпозиции отличаются от ряда зарубежных аналогов существенно бóльшим числом входящих в нее компонентов. Многокомпонентность Фитокоста обусловлена широким спектром патогенетических механизмов остеопороза и стремлением к их тотальному перекрытию. Такой подход целесообразен при полиэтиологичном остеопорозе, но может рассматриваться и как полипрагмазия в иных ситуациях. Целевые установки при разработке любых лечебных средств наряду с обеспечением их эффективности и безопасности должны включать также ценовую доступность для широких слоев населения. Исходя из этого, нами была разработана новая ФТ композиция для лечения остеопороза «Фитокост New», содержащая 20 компонентов.
Цель работы: исследование влияния новой фитокомпозиции Фитокост New на восстановление хрящевой и костной тканей в экспериментальной модели остеопороза.
Материалы и методы
Композицию Фитокост New получали экстрагированием 20 фитокомпонентов ранее описанным способом [20]. В ее состав входят такие вещества, как плоды софоры кавказской, трава астрагала шерстистоцветкового, корни сабельника болотного, корни одуванчика обыкновенного, корни окопника лекарственного, трава горца птичьего, трава зюзника европейского, корневища бадана толстолистного, кора осины серой, слоевище исландского мха, листья крапивы двудомной, трава лабазника вязолистного, листья шалфея лекарственного, цветки календулы лекарственной, кукурузные рыльца, гриб чага, листья мелиссы лекарственной, трава маклеи сердцевидной, корни солодки голой, дигидрокверцетин с арабиногалактаном (6-10%). Дигидрокверцетин – биофлавоноид, получаемый из комлевой части лиственницы сибирской, активный антиоксидант, обладающий, противовоспалительным, обезболивающим и иммуномодулирующим действием. Арабиногалактан – полисахарид, также получаемый из древесины лиственницы, используется для повышения всасываемости лекарственных средств, характеризующихся низкой биодоступностью. Обладает антиоксидантым и противовоспалительным действием, способствует восстановлению структуры соединительной ткани [23].
Согласно протоколу испытаний №19066.05.03 от 13.07.2018 г. Фитокост New соответствует техническим регламентам Таможенного союза ТР ТС 022/2011; ТР ТС 029/2012; ТРТС 021/2011. Регистрационный номер декларации о соответствии: ЕАЭС № RU Д-RU.НА30.В.03475. Дата регистрации декларации о соответствии: 02.08.2018.
Эксперименты были проведены на мышах линии Balb/c, самках 3-месячного возраста, массой 20-23 г (питомник Столбовая РАН). Мышей содержали в стандартных условиях по 5 особей в клетке с контролируемыми режимами температуры (24 o C) и освещения (в течение 12 ч) и со свободным доступом к воде и пище. Для моделирования остеопороза мышам ежедневно внутримышечно (в/м) вводили преднизолон в дозе 1,0 мг/мышь в течение 14 дней. Доза вводимого преднизолона была выбрана на основе полученных нами ранее данных [21].
Все животные были распределены на 6 групп по 10 особей в каждой: 1 группа контрольная –– интактные животные. Животным 2-6 групп ежедневно вводили преднизолон в течение 14 суток. Животных 2-ой группы забивали на 14 сутки после последней инъекции преднизолона. Животные 3-ей группы не получали фитопрепарат в течение 30 суток. Животные 2 и 3 групп служили группами сравнения. Животные 4-ой группы получали ежедневно перорально ранее полученный фитопрепарат Фитокост в активной дозе 50 мг/мышь в течение 30 суток. Животные 5 и 6 групп получали Фитокост New в дозах 50 и 5 мг/мышь, соответственно, в течение 30 суток.
Результаты и обсуждение.
После 14-дневного введения мышам преднизолона в головке бедренной кости мышей наблюдалось значительное увеличение пролиферации хондробластов (рис. 1Б), сохраняющееся и на 30 сут (рис.1В), по сравнению с контрольной группой животных, не получавших инъекции преднизолона (рис.1А). После ежедневного приема фитокомпозиции Фитокост New в течение 30 сут в дозе 50 мг/мышь наблюдалось восстановление клеточного состава гиалинового хряща до своего прежнего состояния, подобно эффекту композиции Фитокост, вводимого в той же дозе (рис 1Г, Д). При этом в поле зрения снижалось число хондробластов до контрольного уровня (группа 1) и начинало увеличиваться число хондроцитов (таблица). После приема Фитокост New в дозе 5 мг/мышь количество хондробластов также достоверно снижалось, но в меньшей степени, чем при дозе 50 мг/мышь (рис. 1 Е).
В группе животных, не получавших фитокомпозицию (3-я группа), через 30 сут в костной ткани были выявлены нарушения ее целостности и хаотичная ориентация коллагеновых волокон (рис. 2В), а также изменения клеточного состава по сравнению с 1-ой контрольной группой (таблица). После приема фитопрепаратов в дозе 50 мг/мышь (группы 4, 5) структура костной ткани практически восстанавливалась до контрольного уровня (рис. 2А, Г, Д). Кроме того, в костной ткани животных, принимавших фитопрепараты, наблюдалось снижение числа остеобластов и увеличение числа остеоцитов по сравнению с группой сравнения 3 (таблица). После приема Фитокост New в дозе 5 мг/мышь также полностью исчезали разрывы костной ткани (рис. 2Е) и изменялся клеточный состав подобно эффекту препарата в высокой дозе, хотя и менее выраженному (таблица). Снижение числа хондробластов в хрящевой ткани и увеличение остеоцитов в костной ткани под действием Фитокост New в дозе 5 мг/мышь свидетельствуют о положительном эффекте этой дозы, который полностью проявится, по-видимому, в более поздние сроки. Следует отметить также, что внешний вид и поведение животных, получавших фитопрепарат выгодно отличались от не принимавших особей.
Заключение. Новая экономичная фитокомпозиция Фитокост New обеспечивает высокую эффективность восстановления хрящевой и костной тканей в экспериментальной модели остеопороза. Уменьшение числа компонентов представленной композиции обусловливает снижение себестоимости его производства.
Таблица. Влияние фитокомпозиций Фитокост и Фитокост New на клеточный состав хрящевой и костной тканей.
| Группы животных, дозы фитопрепаратов, мг/мышь n = 10 | |||
| 1 гр. интактные (контроль) | 18 ± 3 | 8 ± 2 | 41 ± 3 |
| 2 гр. 14 сут после введения преднизолона | 112 ± 7 | 26 ± 3 | 8 ± 2 |
| 3 гр. 30 сут после введения преднизолона | 83 ± 6 | 22 ± 3 | 15 ± 3 |
| 4 гр. Фитокост, 50,0 мг\мышь | 28 ± 3* | 13 ± 2* | 33 ± 3* |
| 5 гр. Фитокост New 50,0 мг/мышь | 25 ± 3* | 12 ± 2* | 34 ± 5* |
| 6 гр. Фитокост New 5,0 мг\мышь | 37 ± 4* | 16 ± 2 ** | 21 ± 4** |
Примечание: достоверность различия между опытными и контрольными группами: M±SEM; * р
