Выпал зубной мост
Что делать при выпадении мостовидного протеза изо рта – можно ли приклеить обратно самому или лучше отнести к стоматологу?
Когда выпадает зубной мост, то нужно понимать, что само по себе это не происходит – всегда есть какая-то причина, в которой нужно разобраться. И только потом принимать решение, что делать дальше. Сегодня расскажем о том, почему может слететь мостовидный протез, как поставить его обратно и чем закрепить. А также остановимся на том, в каких случаях придется изготавливать новый мост, если старый выпал, и ответим на другие популярные вопросы по теме.
Причины выпадения конструкции
Может ли зубной мост выпасть сразу после установки? Причины того, что постоянный зубной мост слетел через несколько дней, недель (реже – месяцев), чаще всего кроются в ошибках при его изготовлении или фиксации. Но и вина самого пациента тут тоже может присутствовать. Рассмотрим подробнее факторы, которые становятся причинами выпадения в раннем периоде:
Еще одна причина выпадения – это неудовлетворительная гигиена полости рта, когда вокруг коронок скапливается большое количество налета и камня. Само по себе это может привести к разрушению керамического или композитного покрытия моста, частичному крошению цементного состава. Если учесть, что зубные отложения населены бактериями, оказывающими негативное воздействие на десны и корни зубов под протезом, то выпадение может произойти из-за прогрессирующего кариеса на опорах.
Взаимосвязь выпадения и срока службы
Зубные мосты могут выпасть из-за естественного изнашивания или окончания срока службы. В среднем он составляет 5 лет. А при хорошей гигиене полости рта и бережном отношении мостовидный протез прослужит до 10 лет. Если мост стоит на имплантах, то срок службы увеличивается. Для керамических и металлокерамических он составляет 10 лет минимум, а для диоксид циркониевых и керамокомпозитных – от 20 лет.
«Моя мама еще в 90-х годах ставила себе золотые мосты. Так вот, продержались они у нее почти 20 лет. То ли врач такой хороший попался, то ли она зубки берегла. Но орехи она точно не ела никогда. А я себе ставила металлокерамические в 2014 году. И вывалились они через 6 лет всего. Врач их на место смог приклеить, но я понимаю, что уже не так удобно стало. Придется менять, наверное».
Анастасия Г., отзыв с сайта gidpozubam.ru
Правила поведения при выпадении моста
Что делать, если слетел зубной мост? Часто люди теряются и не знают как себя вести. У кого-то начинается чуть ли не паника, кто-то второпях выбрасывает выпавшую ортопедическую конструкцию в мусорное ведро. Нижеприведенный список включает в себя простые и понятные правила, которые подскажут, как поступить, когда выпал зубной мост:
Когда мост выпал от сжатия челюстей, от надавливания языком – то есть, когда во рту не было пищи, то сразу переходите к пункту под номером «2» этого списка.
Если вдруг получилось так, что мост был проглочен вместе с едой или жидкостью, то нужно сразу же обратиться в клинику – например, к терапевту, педиатру, в приемный покой стационара. Острые края конструкции могут травмировать органы ЖКТ, мост может застрять в пищеводе, в кишечнике. Поэтому нужно будет пройти рентген или УЗИ. Важно не совершать активных движений, не наклоняться и придерживаться диеты, назначенной врачом – чтобы конструкция покинула организм естественным путем. В противном случае придется делать экстренную операцию.
Можно ли самостоятельно приклеить мост на место
Что делать и чем закрепить зубной мост, если он выпал, в домашних условиях? Сразу остановимся на том, что самостоятельно поставить слетевший мостовидный протез обратно – не лучшая идея. Поскольку так можно травмировать опорные и соседние зубы, навредить деснам (если вдруг решите приклеить мост на аптечный цемент или бытовой клей). Последствия могут быть непредсказуемы – вплоть до удаления «пострадавших» зубов или имплантов. Поэтому лучше доверить свои зубы профессиональному стоматологу.
Что будет делать врач
К какому врачу лучше обратиться, если слетел зубной мост? Вообще, протезирование зубов – это вотчина стоматолога-ортопеда. Если протез стоит на имплантах, то потребуется посетить и ортопеда и имплантолога, т.к. проблема может быть в импланте. Сможет ли врач закрепить старый протез? Здесь нужно будет сначала пройти диагностику, в т.ч. томографию челюсти, которая поможет определить состояние кости вокруг корней, качество пломбировки корневых каналов, выявить трещины в корнях.
.jpg)
Если опора в порядке и подходит для протезирования, а сам протез не имеет недостатков (т.е. проблема выпадения крылась только в некачественном цементе), то старый мостовидный протез можно попробовать приклеить на место. Конечно, используя новый и качественный цемент.
Если врач счел, что опора нуждается в лечении или удалении, а также если протез изготовлен неправильно или сломался, то помимо основного лечения потребуется изготовление 1 новой мостовидной ортопедической конструкции или в принципе другого вида протеза.
Что делать при выпадении временного моста
Если же выпал временный мостовидный протез, то ничего страшного тут нет. Ведь он клеится на временный цемент, с более слабыми фиксирующими свойствами. Поэтому нужно обратиться к ортопеду, чтобы он приклеил конструкцию на место. Либо, если уже готов постоянный протез или прижились импланты, то временный мост обратно не будут ставить, а сразу зафиксируют постоянный.
Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок
Сколько стоит повторная реставрация?
Столько стоит поставить зубной мост на место, если он выпал? Если опоры не нужно лечить или удалять, то фиксация на новый цемент обойдется примерно в 1000-1500 рублей. Если раскрутились винты на протезах на имплантах, то зафиксировать их на новые винты будет стоить примерно столько же. Если же пациенту нужно лечить / удалять опоры, ставить новые штифты или вкладки – и, как следствие, изготавливать новый протез, то стоимость реставрации начинается с 30 тысяч рублей. А итоговая стоимость рассчитывается индивидуально.
Что нужно делать, чтобы мост простоял как можно дольше
В целях продления срока службы мостовидного протеза, нужно не забывать о том, что хоть это и искусственная конструкция, но относиться к ней следует как к «родным» зубам. То есть, не нагружать мосты чрезмерно жесткой и тянущейся пищей, регулярно чистить зубы при помощи щетки и пасты. Еще одно важное правило – нужно посещать стоматолога-ортопеда каждые 6 месяцев. На профилактическом осмотре врач изучит состояние полости рта и установленных протезов, проведет профессиональное удаление зубного камня и налета.
1 Ямамото М. Базисная техника изготовления металлокерамических зубных протезов, 1998.
Ваши вопросы и ответы
ВОПРОС
Здравствуйте, мост выпал с зубов вместе со штифтами. Его можно будет поставить обратно или нет? И как это лучше сделать?
Оксана
ОТВЕТ
Здравствуйте, Оксана. Лучше всего не пытаться самостоятельно приклеить мост на место, т.к. это чревато осложнениями, а обратиться к стоматологу-ортопеду. Потому что есть множество нюансов, из-за которых старый протез можно как и поставить обратно, так и не использовать дальше (т.е. изготовить новый). Но, учитывая, что у вас мост выпал вместо со штифтами, скорее всего поставить его на место не получится.
Шатается зубной мост
Почему шатается мостовидный протез во рту – причины подвижности и как с ними бороться
Когда шатается зубной мост, человек невольно задается вопросами – нормально ли это и что делать? Забегая вперед, скажем, что это не норма, и затягивание с исправлением ситуации может привести к осложнениям. Почему зубной мост может шататься сразу после установки, через несколько месяцев или лет, можно ли его укрепить и как это сделать правильно, читайте в дальнейшем материале.
Причины шаткости конструкции
Если зубной мост шатается сразу после установки, то здесь может быть 2 варианта – либо не была проведена полноценная диагностика (и мост было нельзя ставить вообще), либо протезирование 1 произошло с ошибками со стороны врача. Рассматривая последний вариант, можно выделить следующие причины, из-за которых шатается зубной мост:
Естественная причина, где «никто не виноват» – это окончание срока службы мостовидного протеза и цементного состава (подробнее об этом расскажем чуть ниже). Одной из возможных причин, из-за которых шатается зубной мост, может стать травма лица или челюсти.
В каких случаях нельзя ставить мост
Чтобы не появлялось вопросов о том, почему шатается зубной мост и что делать, если он стал подвижным, нужно знать о противопоказаниях конкретно к этому типу протеза. Понятно, что если в ряду отсутствуют крайние зубы или нет более 4-х зубов подряд, то мост поставить не получится. Но есть еще и скрытые или неизвестные пациенту патологии-противопоказания. Обнаружить их можно только при тщательной подготовке к лечению – добавим, что это обязанность стоматолога. Но некоторые специалисты пренебрегают диагностикой, а в результате страдает пациент.
Состояния, когда мостовидное протезирование на натуральных зубах-опорах запрещено, выглядят следующим образом:
Как проводится диагностика
Что делать, если зубной мост начал шататься? Или если он шатается, но только с одной стороны? Вообще, при выявлении шаткости мостовидного протеза, равно как и перед протезированием в принципе, обязательно нужно пройти обследование. Часто первым шагом становится рентген-диагностика – причем оптимально, если это будет компьютерная томография челюсти (КТ). Потому что обычные прицельный и панорамный снимки выдают «плоскую картинку» с одной стороны, а КТ – это трехмерное изображение со всех сторон. Т.е. не заметить какой-либо патологический процесс при помощи томографии практически невозможно.
Также стоматолог визуально и при помощи инструментов оценивает состояние полости рта, подвижность протеза – иногда конструкция может «слететь» с опор даже во время обследования. Пациента спрашивают о сопутствующих симптомах и их продолжительности – болезненности, кровоточивости, неприятном запахе из-под коронок и т.д.
Как снимают подвижный протез, и что с ним будет дальше
Что делает стоматолог при подвижности моста? Здесь дальнейшую тактику лечения может «подсказать» рентген-обследование. Но, как правило, мост приходится снимать. Снятие осуществляется при помощи ультразвукового скейлера (который крошит цемент внутри). Также используют коронко- и мостосниматели – к примеру, аппарат Коппа или автоматический микромоторный Anthogyr Safe Relax со струнами (тросиками) и крючками. После устранения недостатков старый протез можно зафиксировать обратно.
Если снять мостовидный протез без повреждений нельзя, то врач использует специальные ножницы или щипцы-коронкорезы – после этого нужно будет изготавливать новый протез.
Протезирование при условии сохранности опор
После снятия моста изучается состояние опорных зубов, десен – при необходимости проводится лечение (удаляются кариозные ткани, заново пломбируются каналы, ставится новый штифт или культевая вкладка). Так как рельеф и габариты опоры зачастую меняются в процессе лечения, то приходится опять снимать слепки и изготавливать новый мост.
Старый мост можно поставить обратно, если, например, проблема была в некачественном или старом цементе – который удалят с изделия, а затем зафиксируют протез на свежий и качественный клеящий состав. Если срок службы протеза уже подошел к концу, и он имеет трещины, сильные потертости, сколы – нужно изготавливать новый.
Протезирование, если опоры приходится удалять
Очень часто за годы повышенной нагрузки опорные зубы разрушаются настолько, что приходится их удалять вместе с корнями. Также они могут разрушиться даже через несколько месяцев или пару лет – если были какие-то не выявленные заболевания до протезирования (об этом уже говорилось выше). Или же, если пациент долго не обращался к врачу, терпел шаткость и боль. После удаления нужно будет ставить либо более длинный мост – и «готовить» под него новые опоры, либо съемный протез.
«Мне на передние зубы поставили металлокерамический мост пару лет назад, но тут внезапно он стал шататься. Я сначала особого значения не придал. Может показалось, мало ли. Но он шатался все сильнее, а еще зуб начал болеть. Пошел к зубному. Вердикт – удалять зуб, большая киста. Откуда она взялась, не понимаю».
Станислав, отзыв с сайта otzovik.com
Но лучший вариант – это имплантация. Так удастся сохранить оставшиеся живые зубы (и не задействовать их под опоры) и продлить срок службы новой ортопедической конструкции. Ведь протезы на имплантах служат примерно в 2 раза дольше, чем те, которые установлены на натуральных зубах.
Можно ли укрепить мост самостоятельно
Как и чем закрепить шатающийся зубной мост самому в домашних условиях? Здесь, даже если кажется, что можно чем-то клеить его на время (пока ждете приема стоматолога, к примеру), то делать этого не стоит. Тут не поможет ни клей, ни жевательная резинка – а только навредит. Ведь может начаться химический ожог десен или опорных зубов. Можно непоправимо испортить материал ортопедической конструкции – металлокерамику, керамику, пластмассу, керамокомпозит, металл, диоксид циркония.
Что тогда делать? Лучше просто снизить нагрузку на ту часть челюсти, где стоит шатающийся мост, и полоскать рот после каждого приема пищи – чтобы удалять налет и бактерии. От использования электрической зубной щетки, от употребления жестких и вязких продуктов (кускового мяса, тянучек) лучше отказаться. И обязательно записаться к стоматологу на прием.
Сколько может простоять мостовидный протез
Средний срок службы моста на натуральных зубах составляет 5 лет. При хорошем уходе и, что очень важно, при качественном изготовлении изначально, он может простоять 7-10 лет. Мостовидные протезы на имплантах стоят дольше – здесь 10 лет это минимальный срок, в среднем они служат 15 лет. Если рассматривать протезы из диоксида циркония на имплантах, то они прослужат 15-25 лет и более. Далее их можно заменить, причем без смены имплантов.
Не знаете какой вид протезирования выбрать?
Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!
Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок
В каком случае мост или коронку лучше заменить
Если появилась подвижность всего моста, какой-то его части или отдельной коронки, то лучший вариант того, что делать дальше – это незамедлительное обращение к стоматологу-ортопеду. Конечно, желание пациента сохранить старый протез и ходить с ним дальше, понятно. Но спасти ортопедическую конструкцию удается не всегда.
Когда следует менять коронку или мост? Если небольшой скол керамики можно «нарастить», то обширные сколы или трещины сложно отреставрировать – поэтому врач предлагает замену. Если отпала 1-2 коронки, если есть аллергия на материал, то придется делать замену. Также придется изготавливать новый протез в случае, если сверлили опору, меняли культевую вкладку или штифт, если удаляли зубы.
1 Маркскорс Р. Несъемные стоматологические реставрации, 2007.
ВОПРОС-ОТВЕТ
ВОПРОС
Подскажите, если шатается мост только с одной стороны, как бы двигается немного при жевании, то что сделать, чтобы его закрепить?
Анатолий
ОТВЕТ
Здравствуйте, Анатолий. Самому делать ничего не нужно, поскольку внутри под протезом может быть воспаление – и при откладывании лечения оно только усугубится. Поэтому оптимальный вариант – это посещение стоматолога-ортопеда. Желательно того, у которого вы ставили мост ранее. Врач проведет полноценное обследование, сделает рентген. И уже станет понятно, можно ли «посадить» старый мост на свежий цемент или же придется делать новый мост (потому что старый мог быть изготовлен с нарушениями).
Шатается коронка на зубе
“ – Доктор, у меня шатается коронка на зубе, что делать?” Такой вопрос не редкость в стоматологическом кабинете. Не всегда пациенты понимают почему, вместо того, чтобы просто закрепить коронку, врач назначает обследование.
Задача ортопеда не просто закрепить протез, а выяснить причину почему шатается коронка после установки.
Какие причины приводят к тому, что коронка шатается
Частью стоматологического обследования является сбор анамнеза, особенно, если протезу несколько лет и с проблемой вы пришли не к тому врачу, который его устанавливал.
Дело в том, что существуют объективные причины расшатывания коронок.
Стоматологический цемент со временем меняет свою структуру, его адгезивные (способствующие сцеплению) свойства теряются. Особенно часто шатаются коронки на передних зубах, ведь каждый укус ведет к тому, что сцепление становится меньше.
Поэтому стоматологи рекомендуют регулярно менять коронки. Чаще всего шатается коронка из металлокерамики, ведь культя под нее сильно обтачивается, а сама конструкция массивная, с толстыми стенками. Срок службы таких коронок самый короткий: 5-7 лет. Чем крепче материал, тем тоньше коронка, лучше прилегание, а значит, дольше срок службы. Поэтому керамические реставрации, изделия из диоксида циркония можно носить десятки лет.
Но есть и другие причины того, что расшатывается коронка на зубе.
Культя для протезирования должна отвечать определенным требованиям: слегка сужаться к нижнему краю, быть не меньше 3-х мм высотой (4-х для моляров).
Если доктор сделал излишнюю отшлифовку, тогда коронка, как с горки будет съезжать с зуба, даже при наличии цемента. Между культей зуба и стенками коронки должен быть минимальный зазор. Чем меньше щель, тем надежней.
Возможно, зуб изначально был короткий и доктор ничего не сделал для того, чтобы нарастить его до нужного размера. Приклеить коронку можно, но она все равно будет спадать. Чем выше зуб, тем лучше на нем фиксируется коронка.
Решением проблемы будет наращивание культи композитными материалами или вкладками.
Стоматологические материалы стоят дорого и некоторые клиники покупают дешевые материалы у неизвестных производителей. Страдают от такой экономии пациенты.
Другой случай, когда цемент качественный, но технология его приготовления была нарушена. Адгезивные свойства такого цемента будут недостаточно хорошими, чтобы протез продержался несколько лет.
При перепротезировании или повторной установке необходимо соблюдать пропорции при смешивании цемента и использовать качественный продукт.
Качество коронки зависит не только от ортопеда, но и от техника, который ее изготовляет. Квалифицированный техник соблюдает все требования к процессу изготовления и обязательно проводит пескоструйную обработку. Она делает внутреннюю поверхность шершавой, а это увеличивает адгезию (сцепление).
Соблюдение требований к изготовлению повысит качество протеза и удлинит его срок службы.
Перед протезированием зубы часто депульпируют, удаляют нерв (пульпу). Поэтому при кариесе зуб под коронкой не болит, но может разрушаться. Если кариес уничтожит большую часть твердых тканей, коронка начнет шататься, ведь объем культи уменьшится.
Понять, что зуб под реставрацией воспален, сам пациент может только по запаху из-под коронки. В стоматологии для диагностики используют прицельный снимок, на котором виден очаг поражения. После лечения ортопед нарастит культю или использует микропротезы перед тем, как установить коронку. Если зуб спасти невозможно, его удалят. Восстановить зубной ряд можно будет мостовидным протезом или имплантом. Имплантация позволит не обтачивать соседние зубы и предотвратить потерю костной ткани. Мост остановить атрофию не может.
Причины расшатывания коронки на штифте и вкладке
Причина того, что начала шататься коронка на штифте зависит от цементирования и правильной установки:
Вкладка, в отличии от штифта, состоит из двух частей, самого штифта и элемента, повторяющего зуб. Коронка на вкладке шатается если:
Перепротезирование в случаях использование штифтов и вкладок займет больше времени. Нужно установить микропротезы с соблюдением методики, исправить недочеты, которые привели к выпадению, а затем установить новую коронку. Попытки подогнать микропротез под старую реставрацию приведут к тому, что всю конструкцию придется снова менять.
Причины расшатывания коронки на импланте
Если коронка фиксируется к переходнику (абатменту) цементом, то самая распространенная причина расшатывания – плохое качество материала. При винтовом креплении протез фиксируется специальными винтами на имплант, который выполняет роль корня. Такой способ считается более надежным по сравнению с цементной фиксацией. Но на крепление оказывается нагрузка с разных сторон и винт может ослабеть.
Врач может легко укрепить шатающуюся коронку просто подтянув винт. Винтовое крепление стоит дороже, но в результате, коронку не приходится менять каждый раз, когда она расшатается. Стоматологу лучше виден прогресс приживления импланта и работать с протезами на винтах гораздо легче.
Временные коронки
Процесс имплантации включает в себя довольно длительный (в зависимости от протокола) период ожидания, пока искусственный корень приживется. На это время пациенту устанавливают временные протезы.
Временные коронки делают из недорогих материалов, не обладающих достаточной жесткостью. Если за ними плохо ухаживать, то инфекция легко может попасть к зубу. Поэтому в большинстве случаев причиной, почему шатается временная коронка на импланте, является несоблюдение правил ухода и чрезмерная жевательная нагрузка.
Профилактика
Правильный уход за протезами позволит продлить срок их службы и убережет зубы под коронками от разрушения:
Эти меры предотвратят попадание бактерий и продуктов распада под реставрацию, уберегут зуб от разрушения и продлят срок службы протеза.
Если зубная коронка шатается, нужно как можно скорее посетить клинику стоматологии. Затягивать с этим нельзя, если коронка выпадет, ее можно нечаянно проглотить.
В случае, если коронка все же выпала, осторожно достаньте ее, промойте любым антисептическим раствором. Уберите в сухую герметичную емкость. Таким же раствором или просто кипяченой водой прополощите полость рта. Постарайтесь обратиться к стоматологу как можно быстрее. А пока исключите жевание на стороне, где нет протеза.
Стоматология
«Королевская-Улыбка»
+7(495) 670-05-17
Стоматология Москвы «Королевская Улыбка»
Адрес:
Москва, Талалихина, 1
корпус 3
Время работы:
Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00
Контакты:
stomatolog@king-smile.ru
+7(495) 670-05-17
Выпал зубной мост: что делать?
Срок службы зубных мостов составляет около 5-8 лет, при хорошем уходе и качественной установке до 10-15 лет. Тем не менее, вопрос «Что делать, если выпал зубной мост» возникает довольно часто.
Причины выпадения зубного моста
Самой частой причиной расшатывания зубного моста является размывание цементирующего состава, склеивающего препарированные опорные зуб и конструкцию моста. Если это происходит спустя несколько лет после установки — более 5, то вероятнее всего причиной выпадения стало ослабление со временем фиксации. По этой причине стоматологи рекомендуют регулярно обращаться к стоматологу для профилактики и обследования зубного смоста. Только в этом случае стоматолог сможет заметить первые признаки расшатывания и заново поставить конструкцию. Если на зубном мосте и опорных зубах нет повреждений, то никаких дополнительных манипуляций, например, подгонка протеза или препарирование зубов не проводится.
Другой причиной выпадения зубного моста может стать некачественное лечение — несоблюдение технологии установки, изготовления или препарирования зубов. В этом случае зубной мост выпадает как правило через несколько дней или месяцев после установки, пациент может испытывать дискомфорт, тянущие болевые ощущения, привкус во рту. При обращении к стоматологу важно установить причину выпадения зубного моста. Если нарушения будут выявлены, то замена и повторная установка проводится по гарантии стоматологии.
После препарирования и депульпации опорные зубы не могу сопротивляться кариесу, поэтому еще одной из причин является развитие вторичного кариеса под зубным мостом. Обточенный зуб длительное время подвергается воздействию патогенной среды, после чего появляется острая или резкая пульсирующая боль. Если зуб депульпирован, то зубной нерв не может реагировать на развитие кариеса, поэтому боль может долго не появляться. Ткани зуба очень твердые, поэтому пациент может несколько лет не замечать, что под зубным мостом развивается кариес.
Что делать, если зубной мост выпал?
При выпадении зубного моста пациенту необходимо в ближайшее время обратиться к стоматологу. При отслоении части цементирующего состава края опорных зубов могут быть острыми, травмировать щеку и язык. На приеме врач удалит остатки цемента. подготовит зубы к повторному протезированию. Если обнаружится кариес, воспаление десен, сколы, трещины, перелом корня, расшатывание зубов, то врач окажет своевременную помощь. Это поможет сохранить максимальное количество здоровых тканей, предотвратит удаление зубов.
Если пациент проглотил зубной мост, то нужно сразу обратиться в травмпункт или поликлинику для ультразвукового обследования. Острые края могут повредить желудок, кишечник или пищевод.
Если пациент заметил, что зубной мост стал подвижным и расшатывается, то нужно посетить стоматолога, чтобы избежать выпадения моста и травмирование полости рта. На приеме стоматолог удалит с помощью ультразвука протез, проведет осмотр и выявит причину расшатывания протеза. При сохранении целостности конструкции установить повторно без замены или корректировки.
