Короткая уздечка языка. Подрезать или растягивать?
К сожалению, даже не посвященные в медицинские тонкости родители знакомы с мнением, что короткая уздечка языка у ребенка — это причина логопедических проблем. Почему «к сожалению»? Потому что именно незнание материала приводит к однозначному решению — уздечку надо подрезать!
Помните, в фильме «Покровские ворота» характерную женщину-хирурга с ее знаменитой фразой «Резать. не дожидаясь перитонита»? Так вот и с бедной уздечкой часто происходит то же самое. Однако, как показывает опыт, не всегда существует лишь один-единственный выход. Далеко не каждый случай так называемой «короткой уздечки» требует радикальных мер.
Что такое короткая уздечка языка
Уздечкой называется тонкая перегородка, соединяющая язык и нижнюю полость рта. В норме уздечка довольна эластична, хорошо тянется и прикрепляется к языку в средней его части.
Аномальным строением может являться расположение уздечки ближе к краю языка или совсем на его кончике. Кроме того, возможно значительное снижение его эластичности, то есть способности растягиваться.
Так что на самом деле понятие «короткая уздечка» не совсем корректно. Поэтому однозначного решения в данном вопросе нет.
Чем мешает неправильное строение уздечки языка
У младенцев аномальное строение уздечки может вызывать сложности с сосанием. В таком случае проблема решается еще в роддоме подрезанием. Если же малыш все же способен нормально кушать, врачи стараются оставить ситуацию в покое, давая, что называется, время на вырост. И действительно, во многих случаях вместе с ростом челюсти постепенно растягивается и принимает нормальную форму уздечка.
У детей более старшего возраста короткая подъязычная уздечка создает некоторые логопедические сложности:
Для произнесения так называемых верхнеязычных звуков необходимо поднять кончик языка кверху. Недостаточно эластичная уздечка мешает это сделать.
Однако очень важно понимать, что она «отвечает» далеко не за все речевые проблемы. Так что если у ребенка присутствует задержка речевого развития, «путаются» в речи слоги и звуки, ограничен словарный запас или другие проблемы, короткая уздечка здесь совсем ни при чем. Логопед предложить эффективные способы коррекции.
Как проверить, короткая ли уздечка у ребенка
Наличие сложностей с уздечкой можно легко определить самостоятельно:
Обратите внимание: иногда ребенок не может справиться с данными упражнениями не из-за того, что с уздечкой что-то не то. Причиной могут оказаться слабые мышцы артикуляционного аппарата. Возьмите чистый носовой платок и попробуйте помочь языку. Если при движении чувствуется сопротивление, значит дело все-таки в подъязычной уздечке.
К кому обращаться за помощью
В зависимости от сложности ситуации с проблемой помогут справиться стоматолог-ортодонт или логопед. В любом случае имеет смысл сначала получить консультацию, чтобы определиться, какой способ исправления необходим ребенку.
Стоматолог аккуратно подрежет уздечку, избавляя ребенка от неудобства одним движением руки. Однако в последнее время врачи все же рекомендуют оставлять хирургическое вмешательство на самый крайний случай. Опытный логопед предложит комплекс упражнений и массаж для растягивания уздечки.
Специалисты утверждают, что существует не так много ситуаций, когда подъязычная уздечка оказывается абсолютно не способной к растяжению. Практически во всех случаях консервативный подход достигает результата.
Оценить плюсы и минусы разных подходов родители могут самостоятельно.
Хирургический метод:
Метод растяжения уздечки:
В любом случае для решения вопроса нужно получить консультацию логопеда.
Как растянуть подъязычную уздечку языка
Тут от родителей понадобятся настойчивость, терпение и даже находчивость. Помимо специального комплекса упражнений нужно использовать любую возможность дать язычку потренироваться. К примеру, предлагайте ребенку… облизывать тарелку. Да, возможно, это идет вразрез в правилами хорошего тона, но зато поможет справиться с речевыми проблемами. Сделайте это игрой!
Также полезно немного подразниться. Пусть ребенок вытягивает язык как можно дальше.
Упражнения для растяжение уздечки:
Для растяжения уздечки можно делать специальный массаж. Лучше будет, если этим займется логопед, но некоторые приемы можно выполнять и дома:
Конечно, проводя массаж, необходимо взять стерильный бинт или чистый платочек.
Выполнять упражнения нужно регулярно, лучше по несколько раз в день. Увеличивать нагрузку и прилагаемые усилия следует очень осторожно, чтобы занятия не причиняли болевых ощущений и не провоцировали травм. Работа под контролем логопеда поможет достичь успеха безопасно и с максимальным эффектом.
Дата публикации: 13.10.2017. Последнее изменение: 20.10.2020.
Как удлинить язык в домашних условиях? Способы, советы и рекомендации
Часто можно услышать, что уздечка мешает говорить. Да, такое явление наблюдается, особенно у детей. Действительно, уздечка выглядит, как плёнка. Она соединяет язык с нижней челюстью. Длина её должна составлять 1,5 см. Но возникают ситуации, когда эта плёнка короче обычного. Сразу же возникают проблемы. Грудничкам становится сложнее сосать грудь, а дети испытывают неприятности с речью. Уздечка мешает им правильно разговаривать.
Что же делать?
Существует несколько способов, чтобы удлинить язык. Маленьким детям при рождении делают надрез, а затем предоставляют грудь. В 4 – 5 лет проводят операцию, которая заключается в накладывании швов, а потом необходимо проводить комплексные упражнения. Нужно заранее предупредить логопеда, чтобы был сформирован специальный режим. Ещё один способ – выполнение разных упражнений. Их нужно выполнять часто.
Способы удлинения
Способы бывают разные. Всё зависит от самой уздечки, от её длины. Нужно выполнять следующие упражнения:
Никогда не стоит останавливаться. Это можно делать в любом возрасте. Результат обязательно будет. Если нет желания трудиться, тогда можно просто водить языком до носа. Такой комплекс упражнений позволит со временем растянуть связки.
Упражнения по удлинению языка
Для того, чтобы удлинить язык, нужно постоянно правильно разговаривать. Придётся произносить трудные слова, учить стихотворения, читать скороговорки с интонацией, с паузами. Можно также воспользоваться упражнением Новиковой. Для этого необходимо научиться самим вытягивать уздечку. Рекомендуется также проводить массаж. Не стоит применять много усилий. Упражнения и массаж должны быть умеренными. Потребуется только пальцами вести по уздечке вверх и вниз. Лучше всего растягивать уздечку, чем проводить операцию (при 8 мм). Нужно просто набраться терпения, чтобы всё получилось.
Пластика уздечки языка
Пластикой уздечки языка называют хирургическое вмешательство для предупреждения любых последствий, которые влечет за собой ее неправильное крепление. При нормальном положении уздечки языка не возникает никаких неудобств.
Уздечка представляет собой вертикальную складочку, которая расположена в подъязычной части и дополнительно прикрепляет язык ко дну полости рта. Эту складочку легко увидеть, если приподнять язык вверх. Наличие ее позволяет человеку принимать пищу, управлять дыханием, говорить. Но не всегда складочка имеет правильные размеры, часто она бывает аномальной (слишком короткой).
Признаки аномальной (укороченной) уздечки
Нормальная уздечка языка у новорожденного должна иметь длину около 8 мм. К пяти годам ее длина может увеличиться до 17-18 мм.
Признаки недостатка длины уздечки у грудничков:
Признаки короткой уздечки языка у детей старшего возраста и взрослых пациентов:
На укороченную уздечку также указывают:
В случае обнаружения укороченной уздечки языка требуется ее коррекция. И чем скорее это будет сделано, тем лучше.
Различают насколько типов аномалий уздечки языка:
В каждом случае врач определяет степень укорочения уздечки и способ лечения аномалии.
Причины патологии
Это дефект врожденный и возникает под воздействием таких факторов:
Возможные осложнения
Последствия аномальной уздечки языка:
Показания к операции
Аномальная длинна уздечки корректируется хирургическим путем. Операция в раннем возрасте показана в следующих случаях:
До года уздечку разрезают ножницами и накладывают при необходимости швы. Операция выполняется быстро и безболезненно, так как в уздечке отсутствуют нервные окончания.
Дошкольникам и детям младшего школьного возраста тоже подрезают уздечку, но немного иначе. Уздечку рассекают специальным скальпелем, а место крепления переносят в другое место и накладывают швы.
Подросткам уздечку не подрезают. С ними занимается логопед, а стоматолог назначает специальные упражнения для растяжки уздечки.
Коррекция уздечки может быть показана и пациентам во взрослом возрасте (на одном из этапов ортопедического лечения).
Пластика уздечки языка
Операция может быть выполнена двумя методами:
Процедура всегда проводится в амбулаторном порядке. Во время операции используется местная анестезия.
При традиционном хирургическом варианте корректировки уздечки языка обязательно проводится иссечение старых рубцов в том случае, если в младенческом возрасте уздечка уже подрезалась. Также формируется подслизистый лоскут и производится перенос места крепления лингвальной уздечки. После подрезания накладываются специальные саморассасывающиеся швы.
В процессе проведения операции требуется постоянно контролировать состояние устьев протоков подъязычных и поднижнечелюстных слюнных желез. Это необходимо, чтобы избежать повреждений.
Лечение с помощью лазера обладает значительными преимуществами по сравнению с традиционной стоматологической хирургией:
Лазерное оборудование работает в бесконтактном режиме. Врач-стоматолог направляет на уздечку сапфировый наконечник лазерного прибора, который формирует хорошо сфокусированный луч. Этот луч лазера эффективно «растворяет» ткани в нужном месте. Операция длится не более 5 минут.
Послеоперационная терапия
В течение недели после операции необходимо обрабатывать полость рта антисептическими растворами (после каждого приема пищи). Для восстановления подвижности мышц языка рекомендуется выполнять назначенные врачом специальные упражнения.
Другие болезни языка. Гипертрофия языка (K14.8)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Общая информация
Краткое описание
Примечания
В данную подрубрику включены следующие клинические состояния:
— увеличение языка;
— широкий язык;
— глоссоцеле.
Все эти клинические состояния, как правило, являются осложнениями какой-либо патологии. Таким образом, код данной подрубрики должен использоваться как осложнение какого-либо основного заболевания либо как код сопутствующей патологии. Код может быть использован как код основного заболевания только в случае предварительного диагноза.
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Выделяют относительную макроглоссию (см. раздел «Дифференциальный диагноз») и абсолютную макроглоссию (например, при кретинизме) c нарушением подвижности языка.
Этиология и патогенез
Врожденная, травматическая и некоторые другие виды макроглоссии при системных, эндокринных и иных заболеваниях кодируются и описаны в соответствующих рубриках. Ниже они перечисляются исключительно с целью полноты описания этиологии макроглосии (некоторые состояния могут частично перекрываться).
Поскольку патофизиология макроглоссии связана с конкретной этиологией, описание каждого конкретного этиологически значимого заболевания выходит за рамки данной подрубрики.
Некоторые, наиболее часто описываемые варианты увеличения языка приведены ниже.
Эпидемиология
Признак распространенности: Редко
Приобретенное увеличение языка является редким заболеванием. Точная распространенность неизвестна в связи с полиэтиологичностью заболевания.
Факторы и группы риска
Клиническая картина
Клинические критерии диагностики
Cимптомы, течение
Диагностика
При гипертрофии языка все методы визуализации применяются для выявления этиологически значимых заболеваний и дифференциальной диагностики. ри
При наличии показаний могут быть применены следующие методы:
1. Рентгенография.
1.1. Обзорная рентгенография лицевого и мозгового черепа, внеротовая рентгенография зубов и челюстей, внутриротовая рентгенография и другие виды рентгенологического обследования.
1.2. Исследование функции глотания (эзофагография с контрастированием).
1.3.Обзорная рентгенография органов грудной клетки (при нарушениях дыхания).
2. УЗИ щитовидной железы.
4. Биопсия. Тонкоигольная пункционная биопсия малоинформативна, а хирургическая биопсия связана с большим риском кровотечения из артерий языка. Следует взвешивать риски и проводить биопсию в основном при подозрении на объемные процессы.
5. ЭКГ и ЭхоКГ полезны при нарушениях дыхания для дифференциальной диагностики с заболеваниями сердца.
Могут применяться и любые другие методы для выявления этиологически значимых заболеваний, симптомом которых может быть увеличение языка (например, биопсия костного мозга для диагностики амилоидоза и прочее).
Лабораторная диагностика
Дифференциальный диагноз
1. Врожденная макроглосиия (врожденная изолированная гипертрофия мышц языка).
2. Отек языка (например, при глоссите или других воспалительных заболеваниях языка).
4. Неопластические процессы в языке.
Осложнения
Лечение
Показания к лечению при гипертрофии языка:
— синдром ночного апноэ и затруднения дыхания в состоянии бодрствования;
— дисфагия ;
— дизартрия ;
— косметические дефекты.
Медикаментозная терапия имеет смысл только в случае установленной этиологии макроглоссии. Во всех остальных случаях она бесполезна и основным методом лечения является хирургическое вмешательство.
Послеоперационный период:
— тщательный мониторинг отека, послеоперационной гематомы;
— мониторинг дыхания (особенно при продленной интубации трахеи), седация и обезболивание;
— антибактериальная терапия (клиндамицин, амоксициллин);
— мониторинг сердечного ритма (описаны случаи рефлекторной брадиаритмии и асистолии во время сна).
Как удлинить язык? Как сделать язык длиннее?
Массаж
Можно делать простой массаж для удлинения языка: ухватить уздечку в самом низу под языком двумя пальцами (указательным и большим) и тянущими движениями вести пальцы по ней к кончику языка. Надо постараться ее потянуть, но нельзя применять много усилий, чтобы не повредить тонкую ткань. В каждый прием нужно делать несколько таких приемов. Пальцы быстро начнут чувствовать уздечку, и это действие не будет вызывать неприятных ощущений. Делая массаж 4-6 раз в неделю, человек убедится, что уздечка изменилась в длине.
Если уздечка менее 8 мм, то ее лучше растягивать, а не оперировать. После операции на уздечке остается рубец, который будет сокращать ее подвижность. Кроме этого, ребенок которому делали операцию, будет опасаться делать упражнения, чтобы не испытывать той боли, которую испытал во время операции.
Поэтому лучший способ, чтобы удлинить язык, – это удлинение специальными упражнениями.
Короткая уздечка языка. Подрезать или растягивать?
К сожалению, даже не посвященные в медицинские тонкости родители знакомы с мнением, что короткая уздечка языка у ребенка — это причина логопедических проблем. Почему «к сожалению»? Потому что именно незнание материала приводит к однозначному решению — уздечку надо подрезать!
Помните, в фильме «Покровские ворота» характерную женщину-хирурга с ее знаменитой фразой «Резать. не дожидаясь перитонита»? Так вот и с бедной уздечкой часто происходит то же самое. Однако, как показывает опыт, не всегда существует лишь один-единственный выход. Далеко не каждый случай так называемой «короткой уздечки» требует радикальных мер.
Видео
Скороговорки
Также не будут лишними скороговорки или детские стихи, проговаривать которые надо четко, с интонацией. Детям в возрасте 4-5 лет можно чистыми пальцами растягивать уздечку, делать массаж по методике Е. В. Новиковой. Если приложить все силы, то результат будет видно уже через 2,5-3 месяца.
Упражнения
Удлинение языка зависит от состояния подъязычной уздечки.
Если она не разработана и короткая, то надо использовать следующие упражнения:
Все эти упражнения принесут результат только тогда, когда человек будет делать их каждый день и по несколько раз.
Если же не хочется выполнять данный комплекс, то можно просто тянуться языком к носу. Делать такое упражнение надо часто в течение продолжительного времени. Ведь не зря говорят: «Если долго мучиться, то что-нибудь получится». Поэтому нужно прикладывать как можно больше усилий.
Это главный способ, как удлинить язык в домашних условиях, упражнения можно делать с любого возраста. Малыши смогут справляться с ними в возрасте от двух лет.
Как проверить, короткая ли уздечка у ребенка
Наличие сложностей с уздечкой можно легко определить самостоятельно:
Обратите внимание: иногда ребенок не может справиться с данными упражнениями не из-за того, что с уздечкой что-то не то. Причиной могут оказаться слабые мышцы артикуляционного аппарата. Возьмите чистый носовой платок и попробуйте помочь языку. Если при движении чувствуется сопротивление, значит дело все-таки в подъязычной уздечке.
Проведение операции и реабилитация
Сделать язык длиннее можно в стационаре хирургического отделения государственной больницы или воспользоваться услугами частной клиники. Данный вид терапии считается разновидностью пластической операции по восстановлению физиологически правильной длины подъязычной связки.
Для рассечения тканей применяют традиционный хирургический инструментарий в виде скальпеля, либо же используют лазер.
В таблице ниже описан пошаговый процесс операции по удлинению языка:
| Порядок проведения операции | Описание действий стоматолога-хирурга |
| Шаг 1. Антисептическая обработка тканей. | С помощью антисептического раствора лечащий врач проводит орошение подъязычной связки и дна ротовой полости, чтобы снизить концентрацию бактериальных микроорганизмов. Для этих целей применяется спрей, либо же слизистая оболочка рта промакивается ватным тампоном, который был предварительно смочен в дезинфицирующем средстве. |
| Шаг 2. Обезболивание рабочего поля. | Пластика подъязычной связки выполняется с применением местной анестезии. Инъекционный раствор с обезболивающим средством вводится вглубь тканей, расположенных в прикорневой части языка. Для проведения данных манипуляций используют одноразовый шприц с очень тонкой иглой, которая вызывает минимум болевых ощущений. |
| Шаг 3. Удлинение языка. | После того, как подействует анестезия, врач-стоматолог с помощью хирургического инструментария приподнимает язык пациента, а затем скальпелем рассекает ткани подъязычной связки до оптимальной длины языка. В случае необходимости проводятся манипуляции по созданию анатомически правильной формы уздечки. Например, если она не только слишком короткая, но и также имеет другие врожденные аномалии развития. |
В случае использования лазерного оборудования врач-стоматолог выполняет те же действия, но рассечение тканей подъязычной связки осуществляется с помощью луча лазера.
Преимущество данного метода над традиционной хирургической операцией заключается в том, что после разреза скальпелем выделяется большое количество крови, поврежденные ткани заживают в течение более длительного периода времени.
Во время рассечения уздечки лазером обеспечивается одновременное прижигание раны. В данном случае наблюдается минимальное выделение крови, снижается риск инфицирования подъязычной области.
Как растянуть уздечку детям в домашних условиях?
Растягивание уздечки в домашних условиях должно включать в себя регулярное выполнение артикуляционных упражнений, проговаривание скороговорок, развивающих мускулатуру языка, а также использование метода логопедического массажа.
Только комплексный подход с применением вышеперечисленных способов позволит добиться положительного результата в домашних условиях.
Способы удлинения
Есть два способа удлинить язык: первый способ – это хирургическое вмешательство, то есть операция; второй способ – это удлинение языка в домашних условиях с помощью упражнений. Правда второй способ требует длительного времени и много усилий. Для удлинения языка используют комплекс упражнений, которые надо выполнять каждый день, иначе не будет никакого результата.
Применяемые техники
Для коррекции дефекта расположения уздечки проводят следующие операции:
Анкилоглоссия чаще всего наблюдается у детей
При неполной форме анкилоглоссии, когда она проявляется в виде бессосудистой кожной складки, у детей младенческого возраста проводят ее рассечение специальными ножницами (френэктомию). Возможно небольшое кровотечение, которое с легкостью останавливается при грудном вскармливании. Накладывания швов не требуется.
При полной форме анкилоглоссии назначается пластика уздечки. Ее проведение целесообразно в младшем школьном возрасте. Операцию проводят под местной анестезией. Френулопластику осуществляют следующими способами:
Первый способ является наиболее простым. Производится рассечение уздечки языка, после чего боковые края слизистой оболочки сшивают поперечными швами с захватом глубоко расположенных тканей.
Во время операции второго типа часть уздечки зажимается при помощи специального инструмента. Делаются два разреза треугольной формы: верхний и нижний. В завершение края раны стягивают швами.
При третьем способе делают два разреза, отделяющие полоску ткани между межзубным десневым сосочком и переходной складкой. После этого для сближения краев раны накладывают швы. Срезанная полоска ткани пришивается к оставшейся раневой поверхности.
Чтобы избежать повреждения поднижнечелюстных и подъязычных слюнных желез, при проведении пластической операции осуществляется контроль за их устьями (и при разрезании, и при ушивании). Длительность операции не превышает 20 минут, а швы самостоятельно рассасываются за короткий период времени.
Противопоказания
Сделать язык длиннее с помощью хирургической операции возможно, но при отсутствии медицинских противопоказаний.
Данный вид лечения не используется в следующих случаях:
Врач-стоматолог может принять решение о переносе хирургической операции, если в процессе контрольного осмотра ротовой полости будет установлено, что ее санация была выполнена с явными нарушениями, наблюдаются очаги инфекционного процесса.
Хирургическое рассечение подъязычной связки проводится с особой осторожностью у людей, больных сахарным диабетом. Наличие данного заболевания может приводить к тяжелым осложнениям, которые связаны с длительным процессом заживления тканей.
При каких показаниях проводят операцию?
Сделать язык длиннее можно с помощью хирургической операции, но при наличии прямых медицинских показаний.
Данный метод лечения целесообразно применять в следующих случаях:
Применение метода хирургического удлинения языка целесообразно в том случае, когда выполнение логопедических упражнений, лечебного массажа, не принесло ожидаемого результата. При этом существует угроза того, что по мере взросления у ребенка начнут появляться явные дефекты речи.
Например, дети со слишком короткой подъязычной связкой могут неправильно выговаривать сенсорные и шипящие звуки. Хирургическая операция по рассечению уздечки должна быть проведена, как можно раньше.
Это позволит избежать большого количества осложнений, связанных с функционированием челюстного и речевого аппарата.
Реконструкция языка в России
В России реконструктивными операциями на голове и шее занимаются единицы хирургов. Именно поэтому в России до сих пор для лечения рака языка широко применяется лучевая терапия, которая даёт худший прогноз выживаемости пациента по сравнению с хирургией.
