УДЛИНЕНИЕ НОГ
Увеличение роста происходит за счет оперативного удлинения голеней. Максимальное, не приводящее, как правило, к диспропорциональности, увеличение составляет 7-8 сантиметров.
Технология косметического удлинения ног основана на принципе, разработанном Г.А.Илизаровым. Методика увеличения роста, используемая в Центре в настоящее время, была доработана известным Волгоградским врачом, заслуженным изобретателем Российской Федерации, доктором медицинских наук Михаилом Федоровичем Егоровым совместно с другими врачами Центра.
Операция, во время которой на ногу накладывается специальный
ортопедический аппарат, после чего производится остеотомия
(рассечение кости), костные отломки фиксируются при помощи
аппарата;
Дистракция (постепенное удлинение конечности) начинается
приблизительно через 1 неделю после операции.
Темп дистракции, т.е. скорость удлинения составляет 0,75-1 мм в день и
зависит от индивидуальной переносимости процедуры пациентом. Так,
период дистракции при удлинении ноги на 5 см составляет 50-70 дней.
По окончании дистракции начинается период фиксации, который
продолжается приблизительно в два раза дольше чем дистракция.
Постепенно пациенты увеличивают нагрузку на ноги, и уже к середине срока фиксации могут ходить без костылей. В этот период послучают восстановительную гимнастику для укрепления мышц.
Самостоятельно ходить при помощи костылей возможно уже на 2-3 сутки после операции. В целом увеличение роста на 5-6 см занимает 5-7 месяцев.
Максимальное увеличение роста ограничивается растяжимостью тканей, исходными пропорциями пациента и составляет 8-9 см. Такое удлинение может занять от 8 до 12 месяцев.
Все время лечения пациент должен находиться в Центре по наблюдением врачей, только в этом случае мы можем гарантировать успешный результат. При наличии возможности квалифицированного наблюдения по месту жительства в период фиксации возможно амбулаторное лечение.
Уже через 2-3 недели после снятия аппаратов пациент может вернуться к своей повседневной деятельности.
В реабилитационном периоде после оперативного увеличения роста (удлинения ног) рекомендовано плавание, дозированная ходьба. Через 2-4 месяца возможно переходить к более тяжелым нагрузкам, занятиям спортом.
После проведенной операции по удлинению ног (увеличению роста) остаются лишь небольшие рубцы, которые через некоторое время становятся практически незаметными.
Комплекс услуг по удлинению голеней, включающий пребывание в стационаре в течение ограниченного периода, стоит около 600 тыс. рублей.
Современные технологии позволяют уменьшить сроки нахождения в аппаратах Илизарова. После окончания процесса удлинения (дистракции) вместо аппарата Илизарова устанавливаются специальные внутрикостные штифты.
Они блокируются внутри кости специальными винтами и позволяют удержать кости удлиненными до полного сращения. Штифты удаляются приблизительно через 1 год после установки. Этот метод особенно удобен для иногородних пациентов.
Через 2-4 месяца после операции пациент уже может возвращаться домой.
Точка зрения врача на увеличение роста
Точка зрения врача на увеличение роста. Факты, исследования, выводы
Вопрос о соотношении отдельных размеров тела человека, его росте и пропорциях издавна привлекал внимание антропологов и анатомов, что нашло отражение в работах Леонардо да Винчи, Гайя, Цейзинга, Штраца, Воробьева В.П., Бунака В.В. Несмотря на большое число работ, посвященных изучению нормальных величин роста и пропорций человеческого тела, в настоящее время ощущается дефицит современной и доступной информации в этой области.
Тем не менее, знание границ вариабельности роста и пропорций тела человека в различных группах (социальных, профессиональных, этнических, расовых др.) имеет большое значение для прикладной и теоретической антропологии и практической медицины. Большое значение для ортопедической косметологии имеет точность измерения основных антропометрических параметров, поскольку на этом основана тактика проводимого лечения. Для коррекции величины роста человека необходимо точно определять значения ряда наиболее важных длиннотных показателей.
Рост или длина человека – один из общих антропометрических признаков, который входит в показатель физического развития человека.Множественные попытки увеличить рост у взрослых людей при помощи различных медикаментозных средств, комплексов упражнений оказались безуспешными, поскольку после остановки естественного роста не остается точки приложения для их воздействия – зон физиологического роста кости. Поэтому единственным возможным способом, позволяющим взрослым людям стать выше, является оперативное удлинение нижних конечностей.
До середины XX века для удлинения конечностей использовались различные виды остеотомий: поперечные, Z-образные, косые, ступенеобразные и д.р. Собственно удлинение проводилось либо одномоментно в операционной, либо постепенно, используя скелетное вытяжение с возрастающими грузами. Однако, метод одномоментного удлинения не получил широкого распространения из-за большой травматичности, незначительной величины удлинения и частых грозных осложнений. К этому следует добавить, что максимальная величина удлинения не превышала 10% от длины сегмента. Скелетное вытяжение не могло предотвратить смещения фрагментов в различных плоскостях под влиянием тонуса мускулатуры.
В настоящее время для удлинения конечностей большинство хирургов предпочитают пользоваться дистракционными аппаратами, которые в отличие от скелетного вытяжения позволяют обеспечить дозированное постоянное растяжение фрагментов. Дистракционные аппараты делятся на имплантируемые (накостный остеосинтез, интрамедуллярный остеосинтез) и внеочаговые дистракционные аппараты (чрескостный остеосинтез, аппарат Илизарова).
Наиболее известным имплантируемым дистракционным аппаратом в нашей стране является аппарат Блискунова (1992), который при удлинении бедра обеспечивает жесткую фиксацию костных фрагментов бедренной кости, позволяет провести постепенное и дозированное растяжение костных фрагментов при сохранении их точной ориентации и центрации вдоль оси. При этом сила, развивающаяся в аппарате, действует непосредственно на костные фрагменты. Разработанный метод интрамедуллярной дистракции, по мнению авторов, полностью исключает применение наружных аппаратов, приводов и источников усилий, расположенных вне организма больного, может быть использован для удлинения конечностей у больных. Тем не менее, использование имплантируемых аппаратов является довольно травматичным, значительно ухудшает регенерацию кости, ухудшая внутрикостное кровоснабжение и препятствуя эндостальному костеобразованию. Кроме того, необходимость повторных операций для извлечения устройств из костно-мозгового канала также является негативным аспектом применения данной методики. По мнению многих авторов, в России методом выбора для оперативного удлинения конечностей в последнее время стал метод Г.А. Илизарова.
Работы Г.С. Джанахишова и других авторов доказывают, что оперативное удлинение нижних конечностей по Илизарову создает оптимальные условия для репаративной регенерации удлиняемых тканей, выражающиеся в надежной фиксации костных фрагментов, малой травматичности оперативного вмешательства, полноценного кровоснабжения удлиняемого сегмента конечности, рациональном темпе дистракции, возможности функциональных нагрузок на конечность и суставы.
Кроме того, использование чрескостного остеосинтеза позволяет одновременно с удлинением конечностей при необходимости проводить коррекцию деформаций костей, а также моделирование формы конечности и является методом выбора лечения больных, имеющих укорочения и различные деформации конечностей.
По литературным данным лучшим объектом для удлинения нижних конечностей является голень, поскольку осложнения, связанные с применением аппаратов наружной фиксации на бедре, встречаются гораздо чаще, чем при удлинении голени, и составляют от 20-78.8%. Данные исследований А.И. Реутова (1990) и др. показали, что при одноэтапном увеличении до 25% исходной длины характеризуется активным остеогенезом и обратимыми изменениями в мышцах голени. Дальнейшее удлинение (до 50%) приводит к гибели мышечной ткани, резкому увеличению межмышечной соединительной ткани, снижению активности костеобразования даже в условиях сохранения внутрикостного кровоснабжения перед началом дистракции.
Основными проблемами, возникающими при удлинении нижних конечностей, являются ограничения растяжимости мягких тканей и, как следствие, ограничение движений в смежных с удлиняемым сегментом суставами. В связи с этим необходимо с особым вниманием относиться к проведению процедур, направленных на увеличение растяжимости тканей и подвижности смежных суставов оперируемого сегмента конечности.
Требования косметичности и безопасности являются основополагающими при проведении оперативного увеличения роста с косметической целью. Поэтому при удлинении нижних конечностей в ортопедической косметологии должны использоваться минимально травматичные технологии с исключением дополнительных оперативных вмешательств. Универсальность конструкции и достаточная стабильность фиксации костных отломков, возможность различной компоновки и модификаций делают аппарат Илизарова базовой конструкцией в ортопедической косметологии.
Из выше сказанного можно сделать следующие выводы:
Коррекция разной длины ног
Удлинением бедра или голени
Распространенность
Укорочение ноги – одна из самых распространенных проблем. У каждого тысячного человека разница в длине ног превышает 2 см. В большинстве случаев это состояние обнаруживается как случайная находка. При врожденном укорочении первые проявления этого патологического состояния развиваются бессимптомно. В этом заключается опасность постепенно развивающегося укорочения.
Какие бывают виды укорочения
Укорочение ног бывает:
Врожденное укорочение обнаруживается у детей в раннем возрасте и постепенно прогрессирует. Если родители сами заподозрили проблему, то определить приблизительную разницу в длине ног можно самостоятельно. Это единственное, что можно сделать самостоятельно. Следующий шаг – консультация специалиста. Разная длина ног у ребенка может быть симптомом самых различных, в том числе серьезных заболеваний скелета. В некоторых случаях необходимо срочное врачебное вмешательство.
Последствия и осложнения разной длины ног
Разница в длине ног приводит к целому ряду патологических состояний:
Одна и та же величина разницы в длине ног оказывает более пагубное влияние на организм ребенка, чем на организм взрослого человека. Это связано с разной шириной таза. У детей таз узкий, поэтому центры головок бедер находятся близко, поэтому угол наклона таза и отклонение позвоночника будут больше.
Комплекс патологических расстройств, которые развиваются из-за разницы в длине ног, некоторые авторы так и называют — «синдром неравной длины ног». При отсутствии лечения разница в длине ног может привести к тому, что многие функциональные компенсаторные установки (например, деформация позвоночника) трансформируются в необратимые фиксированные деформации (сколиоз).
S-образный сколиоз, сформировавшийся в результате некомпенсированной разницы в длине ног 10 см у пациентки 40 лет
Лечебная тактика при выявлении разной длины ног
Приобретенная разная разница в длине ног в результате перелома или повреждения ростковой зоны требует как можно ранней компенсации
Посттравматическое укорочение правого бедра у пациента 15 лет, которое привело к отклонению таза и деформации позвоночника. Удлинение бедра привело к полному восстановлению.
Существует заблуждение, что для выполнения реконструктивных операций необходимо дожидаться 16-18 лет. При выраженном укорочении (более 3 см) операцию необходимо выполнять как можно раньше – в возрасте 6-7 лет, чтобы в школе ребенок не чувствовал себя ущербным.
Истинное укорочение у взрослых чаще всего связано либо заболеваниями, которые остались с детства, либо относится к категории т.н. приобретенных. Как правило, такие «приобретения» являются последствиями травмам или операций. Нередко укорочения сочетаются с посттравматическими деформациями. Взрослые гораздо хуже приспосабливаются к этому патологическому состоянию и раньше приходят к мысли о необходимости хирургического лечения.
На чем основан принцип удлинения конечностей?
Регенерат большеберцовой кости в процессе удлинения голени на 7 см
Мы предлагаем Вам самые современные методы удлинения, которые позволяют значительно сократить сроки фиксации аппаратом Илизарова и приступить к ранней реабилитации (экспресс-методы с фиксацией интрамедуллярным штифтом).
Операция по увеличению роста при ахондроплазии
Станьте здоровыми уже сегодня!
Запишитесь на консультацию прямо сейчас!
Описание болезни
Ахондроплазия – врожденное заболевание опорно-двигательной системы генерализированного характера, сопровождающееся диспропорциональностью тела и низкорослостью (отставание в росте – 30-40 сантиметров).
Если вашему ребенку поставили подобный диагноз, не отчаивайтесь. Благодаря стремительному развитию медицины и появлению инновационных технологий вполне возможно откорректировать патологию при помощи хирургического лечения и применения специальных аппаратов.
Операции по увеличению роста при ахондроплазии лучше всего начинать в 6-7-лет. В детском возрасте оперативное вмешательство протекает относительно легко и почти не сопровождается осложнениями, а организм быстрее приспосабливается к изменениям.
Операция по увеличению роста в Ladisten Clinic
Особенности лечения по методике Виталия Веклича
В лечении последствий ахондроплазии врачи клиники Ладистен используют запатентованные аппараты Веклича, которые являются усовершенствованной версией аппарата Илизарова. Их действие основано на разработанной Илизаровым и улучшенной Векличем методике удлинения конечностей. Конструкция позволяет соблюсти основной принцип, на который ориентируется персонал клиники – «не навреди». Благодаря минимально-травматичной операции с вытягиваем конечностей на аппарате, удается достичь максимально возможного результата и предотвратить серьезные осложнения.
При использовании аппарата Илизарова оставались заметные шрамы от операционных разрезов и от большого числа спиц, которые к тому же долго заживали и нередко инфицировались, что приводило к болезненности, возникновению мышечной контрактуры и развитию остеомиелита. Теперь этих проблем удается избежать.
Принципы лечения ахондроплазии по методике Веклича
Врачи клиники подбирают каждому пациенту аппарат индивидуально, учитывая диагноз и возраст, пропорции тела и особенности роста.
Этапы лечения ахондроплазии в клинике Ладистен
Если удлинять только нижние конечности, то диспропорциональность тела увеличивается. Поэтому одновременно с голенями и бедрами удлиняют и плечевой сегмент.
В клинике Ладистен увеличение роста при карликовости осуществляется в 6 этапов за два раза.
В возрасте 4-6 лет проводят первые 3 этапа:
В 14 — 15 лет приступают к следующим 3 этапам:
Длительность каждого этапа – 5-6 месяцев. Между ними делают 2-3-месячный перерыв.
Как проходит операция по увеличению роста при ахондроплазии
Анестетик подбирают для каждого пациента индивидуально, учитывая особенности организма.
Хирург через небольшое отверстие (1-2 мм) рассекает кость, после чего фиксирует костные отломки при помощи аппарата внешней фиксации.
Длительность операции на обеих конечностях – 1 час 20 минут.
Процесс удлинения конечностей
Конечности удлиняют путем дистракции – вытягивания. К удлинению приступают через 10 дней после операции. За сутки длина конечности увеличивается на миллиметр. Соответственно, длительность процедуры будут зависеть от того, на сколько нужно удлинить кость. Обычно процесс занимает 50-70 дней. Каждые 3-6 недель делают рентгеновские снимки, чтобы проконтролировать результативность проводимой коррекции.
Консолидация
Когда достигается ожидаемая длина конечности, то процесс дистракции останавливают и переходят к консолидации – сращиванию кости. Длительность этого этапа зависит от величины удлинения и регенеративных способностей организма пациента. Она приблизительно в 2 раза продолжительнее, чем вытяжение.
Снятие аппарата
Перед тем, как снимать аппарат, делают пробу. Для этого ослабляют фиксацию корректирующего устройства и советуют пациенту в течение 2-3 часов походить. Затем делают рентгенографию, на основании результатов которой лечащий врач принимает решение о снятии аппарата. Процедура занимает не более 10-20 минут, после чего пациент может возвратиться домой либо остаться в клинике, чтобы пройти реабилитацию.
Во время реабилитации необходимо постепенно увеличивать нагрузки на ноги и проводить лечебную гимнастику для укрепления мускулатуры.
Иногда наши маленькие пациенты и их родители собираются вместе
Для записи на консультацию, позвоните нам по телефонам:
+38 (044) 209 80 54
+38 (067) 794 46 86
или
Написать В WHATSAPP
Написать В VIBER
Мы подберем для Вас удобное время посещения клиники или online-консультации.
НУЖНА ОПЕРАЦИЯ
Ахондроплазия (карликовость)
Операция направлена на устранение деформаций и удлинение конечности, что способствует увеличению роста и уменьшению диспропорций между туловищем и конечностями. В результате возрастают функциональные возможности человека и качество его жизни.
ВРАЧИ
Веклич Виталий Викторович
Веклич Виктория Витальевна
Главный врач Медицинского Центра «Ладистен Клиник», профессиональный дипломированный хирург, в области детской и взрослой ортопедии и травматологии.
Медведев Олег Анатольевич
Доктор медицины, врач анестезиолог.
ПОДГОТОВКА
Как назначается лечение
Чтобы оценить состояние костной ткани пациента, делают рентген. После получения результатов диагностики врач подбирает план лечения и проводит консультацию. Он отвечает на вопросы пациента (или его родителей, если лечение проводится ребенку), озвучивает стоимость, рассказывает о прогнозируемых результатах и возможных осложнениях, согласовывает дату хирургического вмешательства. Желательно прибыть в медицинский центр за 2-3 дня до назначенной даты операции, что позволит подготовиться – сдать анализы, настроиться психологически, проконсультироваться с анестезиологом.
РЕАБИЛИТАЦИЯ
Окончательный результат лечения
В результате лечения удается удлинить бедра на 13-15, голени на 12, а плечи – на 10 сантиметров, увеличив общий рост на 25-27 сантиметров. Если средний рост маленьких людей 125-130 см, после всех операций он может достичь отметки 150-160 см. Пациент приобретает нормальные физеологические возможности. Можно дотянуться до поручня, посмотреть в глазок двери, дальнейшая деградация других органов останавливается, комфортное психоэмоциональное состояние, избавление от комплексов.
Удлинение конечностей
Удлинение конечностей является технически сложной, временно-затратной процедурой, требующей длительного восстановительного процесса, которая проводится по причине:
Операция проводится, как правило, при помощи метода компрессионно-дистракционного остеосинтеза, с использованием специальных аппаратов наружной фиксации (спицевых, стержневых, спице-стержневых). Как правило, самой оптимальной конструкцией для проведения подобных операций считается аппарат Илизарова.
Чаще всего удлинение конечностей требуется людям, имеющим врожденные или приобретенные дефекты рук или ног. При помощи такой операции возможно устранение неравной длины конечностей, приобретенных вследствие полиомиелита, остеомиелита, туберкулеза, опухолевых процессов, других заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также последствий травм.
По показаниям, во время проведения подобных вмешательств одновременно может проводиться исправление искривлений кости, деформаций суставов и другие необходимые манипуляции.
Но удлинение рук или ног также может носить и чисто эстетический характер. В этом случае запросом для операции является увеличение роста или косметическое удлинение рук или ног.
О чем нужно знать!
Длина, на которую можно увеличить ваши конечности, напрямую зависит от состояния тканей организма и, кроме того, от вашего роста. Если пациент хочет удлинить ноги с эстетической точки зрения, то чем выше человек, тем длиннее могут стать его ноги или руки. Это связано с тем, что при эстетических операциях соблюдаются правила пропорции тела. И удлинение конечностей на 10 см у низкорослых и людях среднего роста будут иметь разную пропорцию. Если речь идет об укорочении одной из конечностей в виду разных причин, то удлинение может быть до восстановления нормальной длины конечности.
Как проводится операция
Устанавливается аппарат выше и ниже место предполагаемой остеотомии. Аккуратно перебивается кость с сохранением надкостницы, место искусственно созданного перелома жестко фиксируется в аппарате. Через несколько дней после установки аппарата начинается процесс удлинения – дистракция. Чаще всего средний ритм дистракции составляет 1 мм в сутки. Постепенно под контролем врача проводится удлинение на необходимую длину. Затем наступает период стабилизации регенерата, за который «наросшая» кость укрепляется и становится механически прочной.
На период ношения аппарата используются костыли. При этом по мере укрепления регенерата нагрузка увеличивается и перед снятием аппарата пациенты ходят без костылей с полной нагрузкой.
Затем после снятия аппарата необходимо пройти курс реабилитации для восстановления мышечной массы и формирования правильной биомеханики походки и стереотипа походки.
