Можно ли удалять родинки и иные новообразования на коже?
«Какие родинки удалять можно, а какие нельзя?»
И вообще, можно ли удалять родинки на теле? Образования на коже удалять можно, все без исключения, вне зависимости от их расположения. Вопрос стоит в целесообразности, обследовании и методе удаления.
«А вы накануне возьмете анализ с родинки?»
Единственный анализ, который позволяет достоверно определить природу образования это – гистологическое исследование. Образование удаляется целиком и направляется на патоморфологическое исследование. Заранее перед тем как удалить родинки никаких «отщипов» не выполняется.
Предварительно возможно выполнение цитологического исследования при условии наличия отделяемого, изъязвления или травматизации образования. Это исследование позволяет установить предварительный диагноз и выполняется при затруднении в постановке предварительного диагноза. Часто для того, чтобы уставить диагноз достаточно внешнего осмотра или дерматоскопии. Например, в отношении фиброэпителиальных полипов (папиллом), кератом, фибром, вирусных бородавок, довольно обширной группы невусов (интрадермальные, бородавчатые, беспигментные и прочее).
«Удалять родинки или нет?»
Есть образования на коже, которые удалять необходимо, потому что есть высокий риск возникновения онкологического заболевания.
Преимущественно подобные образования иссекаются с обязательным гистологическим исследованием операционного материала. Доброкачественные, не предраковые образования кожи подлежат удалению по косметическим показаниям, в случае неприятных ощущений (травматизация, зуд), если происходит постоянное повреждение образования или иной дискомфорт.
В любом случае о том, нужно ли удалять родинки необходимо проконсультироваться с врачом дерматологом, онкологом. Он же должен порекомендовать оптимальный метод удаления.
«Как лучше удалять родинки?»
Здесь все упирается в диагноз. Как упоминалось выше удалять можно все, вопрос в методе.
Способы удаления родинок
Все образования с минимальным подозрением на злокачественность подлежат иссечению в пределах здоровых тканей, с обязательным гистологическим исследованием операционного материала. Также хирургический метод предпочтителен для некоторых крупных образований (более 1,5 см) с точки зрения процесса заживления и косметического эффекта.
Наиболее предпочитаема в отношении выпуклых образований, образований на ножке, себорейных кератом и бородавок, в том числе крупных размеров.
Преимущество метода в мгновенной коагуляции, без повреждения прилегающих тканей, без кровоточивости и мгновенным образованием корочки на ране. Лазерная деструкция в отличие от радионожа и электрокоагуляции не имеет проведения через тело человека и допустима у пациентов с кардиостимуляторами и водителями ритма.
В процессе лазеродеструкции не возникает ионизирующего излучения и воздействие ограничивается точкой приложения, допускается у детей и беременных женщин. Метод практически бесконтактный, имеет в точке приложения очень высокую температуру, поэтому исключает возможность заражения такими инфекциями как ВИЧ или гепатит. Недостаток метода — удаленный материал в большинстве случаев не годен для гистологического исследования, поэтому лазерная деструкция подходит для удаления исключительно доброкачественных образований, не вызывающих сомнений в диагнозе.
Представляет собой рассечение мягких тканей нетравматичным образом при помощи узконаправленных высокочастотных радиоволн, позволяет выполнять тонкие разрезы со спайкой мелких сосудов, стерилизацией поверхности — радиоволна высокой частоты уничтожает микроорганизмы.
Метод подходит для удаления небольших образований, требующих гистологического исследования, так как во время удаления операционный материал минимально повреждается или как альтернатива скальпелю при иссечении образования. Имеет противопоказания — кардиостимуляторы, эпилепсия, глаукома, сахарный диабет, беременность, воспалительные процессы в острой стадии.
Не подходит для удаления «сухих» образований — вирусных бородавок, образований с обильным кератозом.
Что лучше — лазер или радионож?
Оба вышеописанных метода необходимы для малоизвазивных процедур и успешно дополняют друг друга. Выбор метода определяется врачом в зависимости от диагноза.
Как правило, оба метода предполагают использование местной анестезии. Поэтому на еще один вопрос: «Больно ли удалять родинку на теле?» Могу уверенно ответить – нет, не больно.
И, напоследок, история нашей пациентки о том, опасно ли удалять родинки
Татьяна – красивая, ухоженная женщина лет сорока. Однажды, готовясь к летнему сезону, она решила удалить родинку на спине, благо работала в салоне красоты и у нее под рукой был целый арсенал различных методик. Косметолог посоветовала ей удалить родинку токами Д`Арсонваля, что она и сделала.
Конечно же Татьяна знала, что «врач по родинкам» называется дерматолог, но идти к дерматологу, а уж тем более к такому «страшному» врачу как онколог у Татьяны времени не было.
К сожалению родинка, оказалось непростой, а пограничной. Буквально, через несколько месяцев Татьяне поставили диагноз «меланома кожи» и выполнили несколько операций – по удалению самой меланомы и по удалению лимфоузлов, куда она успела метастазировать. К счастью, ей повезло – она прошла курс иммунотерапии аутологичной дендритноклеточной вакциной и процесс удалось остановить — обошлось без отдаленных метастазов. Но это уже другая история.
Удаление родинок на различных участках кожи
В сегодняшней статье я коснусь вопросов, которые часто возникают при удалении родинок на различных участках кожи. Где они бывают чаще, где реже, риски рубцов в зависимости от расположения и др. Сразу отмечу, что в статье не будет много источников, я ее писал, основываясь исключительно на личном опыте.
Разбирать ситуации будем в зависимости от типа образований: начнем с родинок (невусов), затем кератомы, бородавки и, наконец, папилломы.
Где чаще появляются?
Наиболее частые места появления родинок – голова, шея и туловище. Обращений по удалению невусов на конечностях значительно меньше.
На каких участках кожи какой метод удаления лучше?
На мой взгляд, при выборе метода удаления отталкиваться от расположения родинки стоит в последнюю очередь. Намного большее значение в этой области имеют размер родинки и давность ее существования (с рождения или нет). К примеру, родинку на лице размером более 5 мм и на теле более 1,5 см – лучше удалять скальпелем, а не лазером/радионожом/электрокоагуляцией. Эта связано с тем, что в случае рубца, который может развиться при любом методе, рубцовая ткань будет более незаметной при удалении скальпелем.
Форма рубца при удалении скальпелем (слева) и лазером/радионожом/электрокоагуляцией (справа)
Скальпелем лучше удалять и врожденные родинки и те, которые появились в течение первого года жизни. Однако причина здесь другая – такой тип родинок, как правило, располагается в коже глубже, чем приобретенные. При поверхностном методе удаления (лазер/радионож/электрокоагуляция) этих невусов есть вероятность, что родинка будет удалена не полностью и шанс развития рецидива повысится. Само по себе это состояние не представляет опасности, но может быть заметным в косметически значимых зонах.
Где чаще бывают рубцы при удалении родинок?
Здесь все просто – красным на картинке изображены места, при удалении на которых риск рубца максимальный, желтым – средний, зеленым и серым – минимальный.
Особенности удаления родинок на голове
Более подробно об удалении родинок на голове написано в этой статье. Сейчас коротко разберу основные мифы про родинки на голове.
Миф №1. При удалении родинок на голове нужно сбрить половину волос.
Нет, этого не требуется, по крайней мере при удалении родинок до 1,5 см диаметром лазером/радионожом/электрокоагуляцией. Бриться необходимо только при хирургическом лечении крупных образований – более 2 см.
Миф №2. После удаления необходимо долгое время ходить с повязкой на голове.
Повязка при удалении небольших родинок до 1,5 см не требуется – ранка заживает как обычная глубокая царапина. Для ухода за ней нужна регулярная самостоятельная обработка.
Миф №3. После удаления родинки останутся проплешины.
Нет. В большинстве случаев, через 1–2 месяца практически невозможно найти место, где удалили родинку.
В своей практике я еще ни разу не видел рубца после удаления родинки на волосистой части головы.
Удаление родинки на голове: до и после
Удаление родинок на лице
Для кожи лица важно учитывать 2 обстоятельства:
Если размер превышает 5–7 мм – это повод выбрать скальпель. Этот инструмент будет еще более актуален, если родинка врожденная или появилась в течение первого года жизни.
Удаление родинки на лице скальпелем
В остальных случаях – приобретенные родинки размером не более 5–6 мм – идеально подходят
поверхностные методы удаления – радионож/электрокоагулятор/лазер.
Удаление родинки на лице радиоволновым способом
Удалить родинку на губе? Пожалуйста.
Родинка на губах – редкое явление. Те, кому «повезло» с этим, часто думают, что удаление невозможно, но они ошибаются. Здесь те же правила, что и с родинками на других участках тела – для крупных скальпель, для небольших – остальные методы, позволяющие отправить родинку на гистологию.
Удаление родинки на губе: до и после
Родинки на веках
–Ужас! Родинку на веке совершенно точно никак не удалить, ведь она так близко к глазу, можно ведь и без глаза остаться в случае чего, – опасаются многие.
К счастью, это мнение также ошибочно. Небольшие родинки, не захватывающие край века, легко поддаются удалению. Еще более приятный момент – кожа вокруг век практически не склонна к образованию рубцов.
Удаление родинки на веке: до и после
Во время процедуры стоит обезопасить глаз специальным щитком.
Защита глаза при удалении родинки на веке
С такой защитой удаление становится на 100 % безопасным для глаза.
Удаление родинок на ступнях и ладонях
Существует стереотип о том, что родинки в этих местах особенно опасные в плане развития меланомы. Мне не удалось найти исследований, подтверждающих это. Единственное, что получилось накопать – при дерматоскопии дифференциальная диагностика между ранней меланомой и атипичным невусом может быть затруднительной [1].
Как правило, невусы ладоней и ступней не выступают над уровнем кожи и редко требуют удаления. Если же оно все-таки проводится и размеры родинки не превышают 5 мм, рубцы практически не образуются.
Родинки в интимной зоне: в промежности и на половых органах
Расставание с невусами на этих областях в большинстве случаев проходит без проблем. Единственная сложность: половые органы и промежность имеют большее количество нервных окончаний, чем тело или конечности. В связи с этим обезболивающий укол, который делают перед операцией, будет более ощутимым, чем, например, на спине. Других отличий при удалении нет, кроме чуть более быстрого заживления в сравнении с другими участками кожи.
Родинки в подмышках
Здесь нет никаких особенностей. Родинки в подмышках удаляются достаточно легко и заживают, как правило, без проблем, как и любые другие родинки, расположенные в зоне роста волос.
Удаление родинки в подмышке: до и после
Резюме, или Коротко о главном
И самое главное – удаляйте родинки только с гистологией!
Список литературы:
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»
Удаление родинок на лице
Удаление родинки на лице – процедура, которая позволяет быстро и безболезненно избавится от дефекта данной части тела, с целью восстановить привлекательный внешний вид. Выполнение микроинвазивных операций на лице является довольно сложной процедурой и должна выполняться только сертифицированными специалистами с медицинским образованием.
Убрать родинку на лице: стоит ли?
Большинство родинок считаются безобидными, они не доставляют неудобств и вреда здоровью. Причинами образования невусов считается влияние физиологических факторов, наследственность, нарушение гормонального статуса, период полового созревания, беременность, климакс. Также появление большого количества родинок на коже провоцируют физические влияния – солнечное излучение, принятие солнечных ванн. Несмотря на безвредность большинства родинок, процесс их образования может привести к перерождению клеток эпидермиса в злокачественную форму (малигнизация). Поэтому потенциально опасные образования стоит удалять после консультации специалистов. Нарушение и повреждение невуса вызывает потенциальный риск озлокачествления. Современные процедуры и методы удаления образований на лице помогут решить проблему дефекта кожи бережно и безболезненно с длительным периодом ремиссии.
Чем грозит отказ от удаления
Родимое пятно требует постоянного внимания для предотвращения вероятности злокачественного перерождения. Удаление родинок с лица нужно проводить в случаях:
Совет! Появление признаков малигнизации невуса требует срочной консультации онкодерматолога.
Признаки злокачественности и показания к удалению родинок на лице:
Противопоказания при удалении родинок на лице
Методы удаления новообразований применяются индивидуально для каждого пациента и могут иметь список противопоказаний. Например, при подозрении на развитие злокачественного процесса не применяется лазерная криодеструкция, поскольку после лазера не остается материала для гистологического анализа.
Удаление выпуклых родинок на лице рекомендовано проводить:
Анализы и обследование перед удалением родинки на лице
Если пациент желает убрать родинку на лице, он должен пройти первичную консультацию врача дерматолога или онколога.
В клинике назначается обследование, которое состоит из ряда последовательных этапов:
Последний этап, процедура избавления от родинки на лице с применением индивидуальных методов лечения.
Нужна ли гистология
Как готовиться к удалению родинок на лице
Специфической подготовки к процедуре удаления пигментных невусов не требуется. Доктор может рекомендовать воздержаться от курения, длительного пребывания на солнце, посещение соляриев, саун, бань.
Современные центры по удалению родинок на лице в Москве предлагают различные способы решения данной проблемы. Метод, который будет использоваться для иссечения пораженного участка, зависит от типа, размера, формы и структуры невуса.
Лазерное удаление
Электрокоагуляция
Электрокоагуляция происходит под действием тока высокого напряжения. При воздействии хирургического коагулятора применяется местная анестезия, удаление плоских родинок на лице происходит путем срезания с одновременным спаиванием (прижиганием) сосудов тканей, что предотвращает кровотечение и бактериальные инфекции. Эффективный способ борьбы с не очень глубокими родинками на лице. Может отмечаться незначительное рубцевание поверхности кожи.
Криодеструкция
При криодеструкции происходит замораживание тканей невуса под действием жидкого азота. Подойдет в том числе и для удаления красных родинок на лице. Применяется для родинок, которые поражают верхние слои эпидермиса. Значительным недостатком метода является проведение повторных сеансов процедур.
Радиоволновое удаление родинок на лице
Безболезненная операция, которая занимает немного времени, проходит без боли, появления шрамов и ожогов. При радиоволновом удалении родинки на лице рана не инфицируется, не кровоточит, быстро затягивается. Однако имеется и недостаток: поскольку в данном методе используется прижигание, есть риск получения ожога в процессе, плюс высокая стоимость данного метода. Противопоказания к применению радиоволновой коррекции: вирусные инфекции, воспалительные процессы, кардиостимулятор.
Удаление невуса на лице хирургическим путем
Важно! Операция по удалению или иссечение новообразований на лице производится в специализированных медицинских учреждениях с наличием лицензии.
Современные методы по удалению родинок многочисленны, но не гарантируют 100% безопасности. Неправильное проведение процедуры может спровоцировать повреждение, повысить риск малигнизации.
В среднем длительность сеансов оперативного вмешательства составляет 10-15 минут. Образования до 3 мм удаляются бесследно. После применения аппаратных методик не требуется пребывание в стационаре, пациент покидает клинику и приходит на контрольный прием к лечащему врачу через неделю. Период реабилитации может составлять от 4 до 10 дней.
Окончательно можно избавиться от пигментных невусов диаметром в 3 мм и находящимися в пределах эпидермиса. Если родинка расположена в более глубоких слоях кожи и достигает размера 5 мм и больше, остается тонкая полоска светлого оттенка. Удаление родинок на лице без шрамов достигается применением эффективных методов косметологической хирургии. Как правило, это лазерное удаление родинки. Рост нового образования на месте предыдущего не происходит.
Реабилитация после удаления родинки на лице
Ухаживать за ранкой после сеанса не составит труда. Достаточно соблюдать осторожность чтобы не повредить нежную корочку, которая образовывается после процедуры. В течение 1-2 недель избегать солнечного излучения, механических воздействий.. Период заживления определяется степенью глубины проникновения и площадью участка воздействия.
Послеоперационная рана может шелушиться, поэтому можно смазывать зону увлажняющими средствами, кремом с высокой степенью защиты от УФ-излучения. Два раза в день необходимо обрабатывать корочку антисептиком на спиртовой основе. Соблюдение несложных правил гарантирует вам результат без следа, и наоборот, не соблюдая их есть риск получить остаточный след на прежнем месте родинки.
Первоисточник медцентр «Клиника ABC» / сентябрь 2018
Автор статьи: Варванович Маргарита Сергеевна
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург
Удаление выпуклых родинок
Удаление выпуклых родинок — извлечение тканей невуса, возвышающегося над уровнем здорового кожного покрова. Родинки, в том числе и выпуклые, безопасны для здоровья человека, и единственный минус состоит в эстетическом недостатке. Однако некоторые такие новообразования могут перерождаться в онкологические опухоли. По этой причине удалить выпуклую родинку при ее наличии на теле все же стоит. Особенно это касается случаев, когда она часто травмируется, подвергается солнечному воздействию, меняет цвет и структуру.
Как проводят удаление родинок в клинике?
В современных медицинских центрах специалисты располагают различными методиками устранения выпуклых родинок:
В любом случае перед применением любой методики проводится первичный осмотр. На этом этапе осуществляется оценка состояния родинки и окружающего кожного покрова, сбор анамнеза, выявление других патологий. При подозрениях на перерождение клеток врач назначает ряд анализов.
Если принимается решение о хирургической операции выпуклой родинки, пациента направляют на анализы крови на ВИЧ, гепатиты и способность к свертыванию.
Предварительное наблюдение в палате, как и послеоперационное, не требуется. Однако после процедуры пациенту нужно явиться в клинику на завершающий осмотр. Если были наложены швы как, например, при устранении родинок скальпелем, необходимо приезжать на перевязки, а дома проводить обработку антисептиком.
Лазерная терапия для устранения родинок
На сегодняшний день данная процедура наиболее востребована благодаря большому количеству преимуществ: отсутствию следов на коже, кровотечений, риска присоединения инфекции в послеоперационном периоде. Нельзя не отметить и быстрое восстановление, недоступное для большинства процедур по удалению рассматриваемых кожных дефектов.
Во время процедуры лазерный луч воздействует исключительно на ткани родинки, что гарантирует максимальную точность. Здоровые ткани кожи не затрагиваются, даже если световой поток углекислотного лазера достигает его. Под влиянием лазера клетки в родинке прогреваются до температуры в 70-80 °C, что приводит к их своеобразному выпариванию на верхних слоях невуса. Выпаривание производится послойно, пока лазерный луч не достигнет нижних слоев родинки и не устранит ее полностью.
Единственным минусом этого метода можно считать тот факт, что удаление крупных выпуклых невусов иногда требует несколько сеансов, а это означает, что пациенту придется посетить операционную не единожды, а результат он увидит только через месяцы после начала терапии.
Криодеструктивный метод для выпуклых родинок
Эта методика основана на воздействии на ткани родинок экстремально низких температур. Процедура довольно проста, она заключатся в прикосновении к родинке медицинского инструмента или обычной ватной палочки, смоченной в сжиженном азоте. При этом прикосновении клетки промерзают. Это приводит к их разрыву в результате расширения замерзающей в них воды. После этих манипуляций их жизнедеятельность становится невозможной, и они отмирают. После процедуры на месте родинки остается участок здоровой кожи без заметных следов вмешательства.
Сеанс криодеструкции непродолжительный — всего несколько минут, по истечению которых пациента отправляют домой. При удалении невусов крупного размера процедура может быть болезненна и потребовать использования анестетика.
Электрокоагуляция или электронож при выпуклых родинках
В этом случае применяется аппарат, испускающий низкочастотный электрический ток. Как и во время удаления невусов лазером, здесь происходит нагревание клеток, что позволяет исключить кровотечения, заражения и чрезмерно долгое восстановление. Но эта процедура даже при минимальной размере новообразований требует обезболивания. Кроме того, на месте удаленной родинки может возникнуть рубец или небольшой шрам.
Радиоволновое удаление родинок выпуклой формы
Эта методика базируется на использовании высокочастотных волн, которые, вызывая прогревание клеток родинок, фактически срезают их с кожи. Как и при лазерном удалении, во время такой процедуры происходит запаивание кровеносных сосудов, что обеспечивает отсутствие кровотечений как во время устранение родинки, так и в процессе регенерации тканей. Одновременно с этим происходит дезинфекция раны и бережное прижигание, что значительно ускоряет заживление послеоперационной раны. Что касается недостатков, то главным из них считается высокая вероятность ожогов окружающей родинку кожи, если нечаянно воздействие оказывается и на него. У пациентов нередко возникают рубцы и шрамы от термического повреждения. Стоит сказать, что подобное редко происходит в клиниках высокого уровня, где работают опытные врачи, потому, когда возникает необходимость провести извлечение выпуклых новообразований именно этим способом, лучше выбрать проверенный медицинский центр.
Хирургическое удаление родинок
Сегодня устранение родинок, выпуклых в том числе, при помощи скальпеля остается самым эффективным методом борьбы с этим недостатком. Однако прибегают к этой мере только в крайних случаях, когда другие, более щадящие методики гарантированно не дадут требующегося эффекта: чрезмерно крупные выпуклые родинки диаметром в несколько сантиметров или подозрение на перерождение в онкологию.
По возможности врачи стараются не делать такие операции на лицах пациентов, решаясь на это только при серьезной опасности для пациента от наличия новообразования. Так происходит потому, что после удаления хирургическим путем на месте родинки остаются шрамы, с которым в дальнейшем либо очень трудно, либо невозможно бороться. О данном обстоятельстве пациента предупреждают заранее, сопоставляя пользу и вред.
Следует помнить и о длительном периоде заживления послеоперационной раны, риске кровотечения в результате повреждения кровеносных сосудов. После операции пациенту надлежит тщательно ухаживать за раной, обрабатывать ее антисептиком и следить, чтобы швы не расходились. В противном случае высока вероятность заражения раны, нагноения и многократного увеличения срока восстановления.
Удаление возвышающихся родинок хирургическим путем производится по простой схеме. В начале операции в обязательном порядке пациенту дается анестезия. Ввиду того, что вмешательство производится поверхностно, применение общего наркоза нецелесообразно. Для обезболивания процесса удаления достаточно обычного укола анестетика местного действия.
После того, как препарат начинает действовать — это 10-15 минут — хирург переходит непосредственно к операции. Вокруг родинки, подлежащей обработке, он делает надрезы скальпелем. Далее, придерживая тело новообразования, он вырезает его из кожного покрова.
На завершающем этапе операции на место, где ранее была родинка, накладываются швы. Их количество зависит от размера удаленной родинки. Швы могут быть обычными или косметическими. Последние часто применяются, когда требуется удалить выпуклую родинку на лице. Затем производится обработка антисептиком, после чего пациента выписывают на домашнее самостоятельное лечение.
Гистология после удаления выпуклого невуса
Во многих ситуациях удаленную родинку отправляют на гистологический анализ. Его результаты помогают подтвердить или опровергнуть подозрения на зарождение в теле невуса онкологического заболевания. Пренебрегать такой возможностью не стоит, поскольку наличие раковых клеток чревато весьма серьезными последствиями для человека, в числе которых значится и летальный исход. Получить результаты гистологии пациент может при последнем посещении клиники, когда врач делает заключительный осмотр места проведения операции.
Это касается не только хирургического, но и любого другого удаления выпуклых родинок — все перечисленные способы предполагают наличие некоторого количества биоматериала, подлежащего исследованию. Некоторые врачи предпочитают перестраховаться и отправить на анализ ткани человека, даже если подозрения на раковую опухоль весьма незначительны. Это свидетельствует об ответственном отношении к своей работе, получить результаты анализа следует обязательно.
Основные рекомендации после удаления невусов
Независимо от причины, побудившей пациента к удалению выпуклой родинки, после следует придерживаться некоторых ограничений. В их числе и исключение контакта с водой в течение недели, отказ от солнечных ванн в течение нескольких недель и применение солнцезащитных средств в дальнейшем. Последнее актуально для всех людей, имеющих множество крупных выпуклых невусов на теле. Если при мелких новообразованиях загар в 10-15 минут допустим, то при крупных родинках даже он может спровоцировать образование рака. Если ж пребывать на пляжах под зонтиком и не забывать о средствах защиты от ультрафиолета, онкологических заболеваний кожи можно не опасаться.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
