Как не ошибиться при выборе метода удаления родинок?
Обычно невусы не причиняют особого беспокойства, но в ряде случаев возникают показания для удаления родинки. Это необходимо сделать, если родинка расположена на лице, портит внешность и доставляет сильный психологический дискомфорт. Также удалению подлежат родинки, расположенные в местах, подверженных механическому повреждению – под волосами, на шее, в подмышечных впадинах, под грудью, в паху и других зонах, где они натираются одеждой или травмируются во время стрижки или бритья. В случаях, если родинка начинает воспаляться, зудеть, менять цвет или увеличиваться в размерах, нужно обязательно записаться на консультацию к врачу-онкодерматологу. Врач проводит осмотр, назначает соскоб, пункцию или проводит дерматоскопию. Это нужно, чтобы вовремя обнаружить признаки перерождения незаметной родинки в злокачественную опухоль меланому.
Сейчас в Петербурге и других городах действует множество клиник, предлагающих удаление родинок, папиллом, бородавок различными методами.
Наибольшее распространение получили следующие методики:
Хирургическое удаление при помощи скальпеля – простой и широко распространенный способ избавиться от родинки. Перед началом операции обязательна сдача анализов на инфекции, передающиеся через кровоток – ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Длительность процедуры зависит от размера невуса и квалификации врача.
Плюсами этого метода считаются простота и доступная стоимость. Минусы – болезненность, высокая травматичность, необходимость накладывания косметических швов, после удаления может остаться шрам. Удаленная родинка при этом способе направляется на гистологическое исследование. Я рекомендую этот метод в случае, если есть малейшие сомнения в доброкачественности Вашей родинки.
Удаление родинок лазером – испарение невуса путем нагревания тканей до 300 градусов Цельсия узконаправленным лазерным лучом строго определенной длины волны. Чаще всего этот метод применяется для удаления выступающих над кожей родинок. Преимущества этого метода – быстрота удаления, малая вероятность кровотечения, относительная безболезненность.
Восстановительный период после удаления родинки лазером занимает от двух недель до месяца. Длительность этого периода мало отличается от других методов. В это время стоит ограничить время пребывания на солнце и пользоваться специальной гидрофильной косметикой. Противопоказания и осложнения, характерные для лазерного удаления подробно описаны здесь.
К недостаткам этого метода относят высокую травматичность и длительный восстановительный период, а также отсутствие возможности гистологического исследования. При криодеструкции не всегда возможно точно контролировать глубину заморозки – может потребоваться повторение процедуры, если опухоль удалена не полностью.
Электрокоагуляция – при этом методе на родинку воздействуют электрическим током, который буквально выжигает ткань опухоли. Это один из наиболее распространённых способов удаления новообразований на коже. Как и в предыдущих случаях, на месте опухоли остается углубление, покрытое корочкой.
Недостаток этого способа – высокий риск образования рубцов и длительный восстановительный период.
В результате направленного радиоволнового воздействия тончайший слой тканей вокруг невуса «закипает» и испаряется. Сама процедура продолжается не более 15 минут, родинка удаляется без госпитализации и необходимости наложения швов. Весь удалённый материал направляется на гистологическое исследование.
Преимущества удаления родинок радиоволнами – минимальные болезненность и травматичность, отличный косметический эффект, отсутствие кровотечений, быстрое заживление кожи. Также хочется отметить, что в нашей клинике с 2011 года не зарегистрировано ни одного осложнения после удаления радиоволновым методом.
Приглашаем записаться на прием к опытному онкодерматологу и, при наличии показаний, удалить родинки радиоволновым методом на современном оборудовании.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»
Что бывает после удаления родинки
Ежедневно в нашей стране разными методами удаляются сотни, а может и тысячи образований кожи. К сожалению, далеко не всегда заживление проходит идеально. Сегодня я расскажу о возможных косметических последствиях удаления родинок и бородавок. Прочтите эту статью до конца и Вы узнаете как можно избежать проблем после подобных операций (советы отмечены курсивом).
Нормальное заживление после удаления
ДО удаления через 3 месяца ПОСЛЕ
На картинке ниже процесс заживления представлен в виде схемы:
нормальное заживление после удаления называется нормотрофический рубец
Гипертрофический рубец (выпуклость)
Такой рубец никак не связан с развитием меланомы и рака кожи после удаления родинки.
любой человек, начнёт волноваться. К счастью, никакой опасности, кроме косметического дефекта гипертрофический рубец не представляет. Иногда, через несколько месяцев, он сам по себе становится более плоским, мягким и приобретает цвет нормальной кожи. В некоторых, особо сложных случаях требуется его коррекция, более подробно о которой я напишу чуть позже.
Гипотрофический рубец (углубление)
Белое пятно (гипопигментация)
ДО удаления через 3 месяца ПОСЛЕ
Нагноение
Иногда, при несоблюдении правил хирургии или неправильном уходе за ранкой может развиваться воспаление и последующее нагноение места удаления родинки или бородавки. У этого неприятного состояния есть 4 главных симптома: гной, покраснение, отёк и болезненность. О нагноении можно говорить, только когда присутствуют ОДНОВРЕМЕННО все 4 симптома.
Чтобы избежать этого неприятного осложнения после удаления родинки строго следуйте рекомендациям врача, который проводил удаление бородавки или родинки. Особенное внимание стоит уделять обработке ранки антисептиком.
Повторное появление родинки после удаления (рецидив пигментного невуса)
ВАЖНО.
Вам удалили родинку без гистологии, без дерматоскопии или даже без осмотра онколога?
На месте удаления возникло пятнышко?
Настоятельно рекомендую иссечь его повторно скальпелем с обязательным гистологическим исследованием.
В такой ситуации нельзя исключить меланому!
Не могу не отметить, что по моему опыту, повторное появление родинки возможно даже при подтверждении её полного удаления гистологическим исследованием. Этот вопрос ещё ждёт своих исследователей.
Резюме, или коротко о главном:
Косметический результат удаления родинки только частично зависит от методики операции и квалификации врача. В остальном все перечисленные выше варианты восстановления кожи зависят от индивидуальных особенностей Вашего организма. Точно предсказать заранее какие из них и в какой степени повлияют на регенерацию Вашей кожи современная наука, к сожалению, не в состоянии.
Косметические результаты удаления родинок в нашей клинике вы можете посмотреть здесь.
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Удаление родинок электрокоагуляцией
Суть удаления родинок коагулятором
Метод электрокоагуляции используется не только для выжигания невусов. Процедура удаления с использованием электрокоагуляции применяется при угревой сыпи, кератомах, для удаления бородавок, гемангиом, папиллом, сосудистых звездочек. Суть метода электрокоагуляции заключается в воздействии электрического тока на ткани новообразования. При этом происходит либо послойное воздействие электроножа на слои кожи, либо новообразование удаляется сразу целиком.
Удаление родинок электрокоагуляцией в нашей клинике
Наш медцентр наравне с другими применяет и данный способ лечения, поскольку прижигание родинок электроножом удобно и безболезненно для пациентов, а также имеет ряд других преимуществ:
Удаление родинок методом электрокоагуляции показано большинству пациентов, обратившихся в нашу клинику для решения данной проблемы. Однако не всегда для таких целей возможно использование электроножа. С другими способами и показаниями к их применению вы можете ознакомиться здесь и здесь. Перед проведением электрокоагуляции необходимо выявить наличие противопоказаний.
Интересный факт! Родинки на протяжении всей жизни могут появляться и бесследно исчезать. В среднем на теле человека насчитывается от 25 до 100 невусов различной формы и размера.
Подготовка к удалению родинок электроножом
Поскольку удаление родинок электрокоагулятором не требует общей анестезии, отсутствует необходимость «голодного» режима накануне операции.
Как проходит выжигание родинки
Процедура удаления невуса электроножом включает в себя следующие этапы:
Выжигание невуса электроножом проходит в одно движение, поэтому вы не почувствуете боли и жжения. Некоторые пациенты испытывают легкое покалывание в месте контакта прибора с кожей.
Важно! Самостоятельное удаление новообразования на коже категорически запрещено. Это может привести к развитию нежелательных последствий таких, как воспаление, сепсис (заражение крови), рак кожи. При необходимости следует обратиться к специалисту в медицинскую клинику.
Уход за ранкой после удаления родинки электрокоагуляцией
В первые 10 дней после удаления невуса электрокоагуляцией требуется уход за послеоперационной раной, который заключается в недопущении травматизации образовавшейся корочки. Также стоит защищать ранку от попадания влаги. В некоторых случаях специалист рекомендует обработку кожным антисептиком и антибактериальным средством. Если процедура проведена правильно, заживление ранки под корочкой проходит без образования рубца на коже.
Противопоказания к выжиганию родинок
Новообразования на коже могут носить доброкачественный или злокачественный характер. Удаление родинок коагулятором считается безопасным при условии, что невус не проявляет признаков развития раковой опухоли. Первичные признаки доктор определяет при визуальном осмотре. Нельзя удалять невус с использованием электроножа в случае подозрения на формирование злокачественного процесса. Также к противопоказаниям следует отнести:
Любой подобный случай необходимо устранить перед проведением электрокоагуляции.
Когда надо обратиться к врачу
Показаниями к обращению за консультацией специалиста являются:
Кроме вышеперечисленного, показанием является расположение новообразования в части тела с риском травматизации, а также на открытом и видимом участке тела, например лице. Узнать об удалении родинок на лице подробнее.
Анализ на гистологию
Исследование на гистологию проводят после проведения операции. Материалом для анализа выступают удаленные ткани. Гистологическому исследованию подлежат все новообразования, имеющие сомнительный статус. Если врач заподозрил развитие злокачественного процесса, материал отправляется в лабораторию. Согласие пациента на проведение анализа не требуется. Результат будет готов через несколько дней.
Отказ от прижигания родинки
Отказ от удаления новообразования в некоторых случаях приводит к нежелательным последствиям. Особенно это касается выступающих родимых пятен, расположенных в тех частях тела, которые можно легко травмировать. Это, в свою очередь, приводит к обильному кровотечению или перерождению невуса в раковую опухоль. Если родинка находиться на открытом участке тела, этому может также способствовать постоянное воздействие ультрафиолетовых лучей. Эти осложнения несут серьезную опасность для здоровья человека. Поэтому лучше вовремя обратиться за медицинской помощью к специалисту и пройти если не удаление, то хотя бы визуальный осмотр и получить заключение, что родинка не является злокачественным образованием. Но помните, что на 100% можно заявлять об этом только после гистологического анализа.
Интересный факт! Существует поверье, что родимое пятнышко располагается над больным органом и предупреждает человека о возможном заболевании. Официальная медицина не находит этому подтверждения. Скорее всего данное поверье пришло к нам из восточных практик.
Возможен ли рецидив после удаления родинки электроножом?
После проведения операции методом коагуляции в большинстве случаев не наблюдается развития рецидива. Возникновение осложнений возможно лишь при нарушении техники выполнения манипуляции. Такое случается, например, при недостаточном захвате тканей. В результате чего пигментированные клетки остаются в глубоких слоях кожи и на месте удаления появляется новая родинка. Этот момент зависит, как правило, от мастерства врача. У нас же работает сертифицированный доктор, с опытом работы которого вы можете ознакомиться здесь.
В нашей клинике вы получите профессиональную медицинскую услугу. Врач специалист проведет осмотр новообразования и даст рекомендации по лечению. Совместно с доктором можно определить тактику дальнейших действий и записаться на проведение необходимой медицинской манипуляции, либо сделать ее сразу.
Первоисточник медцентр «Клиника ABC» / сентябрь 2018
Автор статьи: Варванович Маргарита Сергеевна
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург
Можно ли удалять родинки и иные новообразования на коже?
«Какие родинки удалять можно, а какие нельзя?»
И вообще, можно ли удалять родинки на теле? Образования на коже удалять можно, все без исключения, вне зависимости от их расположения. Вопрос стоит в целесообразности, обследовании и методе удаления.
«А вы накануне возьмете анализ с родинки?»
Единственный анализ, который позволяет достоверно определить природу образования это – гистологическое исследование. Образование удаляется целиком и направляется на патоморфологическое исследование. Заранее перед тем как удалить родинки никаких «отщипов» не выполняется.
Предварительно возможно выполнение цитологического исследования при условии наличия отделяемого, изъязвления или травматизации образования. Это исследование позволяет установить предварительный диагноз и выполняется при затруднении в постановке предварительного диагноза. Часто для того, чтобы уставить диагноз достаточно внешнего осмотра или дерматоскопии. Например, в отношении фиброэпителиальных полипов (папиллом), кератом, фибром, вирусных бородавок, довольно обширной группы невусов (интрадермальные, бородавчатые, беспигментные и прочее).
«Удалять родинки или нет?»
Есть образования на коже, которые удалять необходимо, потому что есть высокий риск возникновения онкологического заболевания.
Преимущественно подобные образования иссекаются с обязательным гистологическим исследованием операционного материала. Доброкачественные, не предраковые образования кожи подлежат удалению по косметическим показаниям, в случае неприятных ощущений (травматизация, зуд), если происходит постоянное повреждение образования или иной дискомфорт.
В любом случае о том, нужно ли удалять родинки необходимо проконсультироваться с врачом дерматологом, онкологом. Он же должен порекомендовать оптимальный метод удаления.
«Как лучше удалять родинки?»
Здесь все упирается в диагноз. Как упоминалось выше удалять можно все, вопрос в методе.
Способы удаления родинок
Все образования с минимальным подозрением на злокачественность подлежат иссечению в пределах здоровых тканей, с обязательным гистологическим исследованием операционного материала. Также хирургический метод предпочтителен для некоторых крупных образований (более 1,5 см) с точки зрения процесса заживления и косметического эффекта.
Наиболее предпочитаема в отношении выпуклых образований, образований на ножке, себорейных кератом и бородавок, в том числе крупных размеров.
Преимущество метода в мгновенной коагуляции, без повреждения прилегающих тканей, без кровоточивости и мгновенным образованием корочки на ране. Лазерная деструкция в отличие от радионожа и электрокоагуляции не имеет проведения через тело человека и допустима у пациентов с кардиостимуляторами и водителями ритма.
В процессе лазеродеструкции не возникает ионизирующего излучения и воздействие ограничивается точкой приложения, допускается у детей и беременных женщин. Метод практически бесконтактный, имеет в точке приложения очень высокую температуру, поэтому исключает возможность заражения такими инфекциями как ВИЧ или гепатит. Недостаток метода — удаленный материал в большинстве случаев не годен для гистологического исследования, поэтому лазерная деструкция подходит для удаления исключительно доброкачественных образований, не вызывающих сомнений в диагнозе.
Представляет собой рассечение мягких тканей нетравматичным образом при помощи узконаправленных высокочастотных радиоволн, позволяет выполнять тонкие разрезы со спайкой мелких сосудов, стерилизацией поверхности — радиоволна высокой частоты уничтожает микроорганизмы.
Метод подходит для удаления небольших образований, требующих гистологического исследования, так как во время удаления операционный материал минимально повреждается или как альтернатива скальпелю при иссечении образования. Имеет противопоказания — кардиостимуляторы, эпилепсия, глаукома, сахарный диабет, беременность, воспалительные процессы в острой стадии.
Не подходит для удаления «сухих» образований — вирусных бородавок, образований с обильным кератозом.
Что лучше — лазер или радионож?
Оба вышеописанных метода необходимы для малоизвазивных процедур и успешно дополняют друг друга. Выбор метода определяется врачом в зависимости от диагноза.
Как правило, оба метода предполагают использование местной анестезии. Поэтому на еще один вопрос: «Больно ли удалять родинку на теле?» Могу уверенно ответить – нет, не больно.
И, напоследок, история нашей пациентки о том, опасно ли удалять родинки
Татьяна – красивая, ухоженная женщина лет сорока. Однажды, готовясь к летнему сезону, она решила удалить родинку на спине, благо работала в салоне красоты и у нее под рукой был целый арсенал различных методик. Косметолог посоветовала ей удалить родинку токами Д`Арсонваля, что она и сделала.
Конечно же Татьяна знала, что «врач по родинкам» называется дерматолог, но идти к дерматологу, а уж тем более к такому «страшному» врачу как онколог у Татьяны времени не было.
К сожалению родинка, оказалось непростой, а пограничной. Буквально, через несколько месяцев Татьяне поставили диагноз «меланома кожи» и выполнили несколько операций – по удалению самой меланомы и по удалению лимфоузлов, куда она успела метастазировать. К счастью, ей повезло – она прошла курс иммунотерапии аутологичной дендритноклеточной вакциной и процесс удалось остановить — обошлось без отдаленных метастазов. Но это уже другая история.
Удаление родинок на различных участках кожи
В сегодняшней статье я коснусь вопросов, которые часто возникают при удалении родинок на различных участках кожи. Где они бывают чаще, где реже, риски рубцов в зависимости от расположения и др. Сразу отмечу, что в статье не будет много источников, я ее писал, основываясь исключительно на личном опыте.
Разбирать ситуации будем в зависимости от типа образований: начнем с родинок (невусов), затем кератомы, бородавки и, наконец, папилломы.
Где чаще появляются?
Наиболее частые места появления родинок – голова, шея и туловище. Обращений по удалению невусов на конечностях значительно меньше.
На каких участках кожи какой метод удаления лучше?
На мой взгляд, при выборе метода удаления отталкиваться от расположения родинки стоит в последнюю очередь. Намного большее значение в этой области имеют размер родинки и давность ее существования (с рождения или нет). К примеру, родинку на лице размером более 5 мм и на теле более 1,5 см – лучше удалять скальпелем, а не лазером/радионожом/электрокоагуляцией. Эта связано с тем, что в случае рубца, который может развиться при любом методе, рубцовая ткань будет более незаметной при удалении скальпелем.
Форма рубца при удалении скальпелем (слева) и лазером/радионожом/электрокоагуляцией (справа)
Скальпелем лучше удалять и врожденные родинки и те, которые появились в течение первого года жизни. Однако причина здесь другая – такой тип родинок, как правило, располагается в коже глубже, чем приобретенные. При поверхностном методе удаления (лазер/радионож/электрокоагуляция) этих невусов есть вероятность, что родинка будет удалена не полностью и шанс развития рецидива повысится. Само по себе это состояние не представляет опасности, но может быть заметным в косметически значимых зонах.
Где чаще бывают рубцы при удалении родинок?
Здесь все просто – красным на картинке изображены места, при удалении на которых риск рубца максимальный, желтым – средний, зеленым и серым – минимальный.
Особенности удаления родинок на голове
Более подробно об удалении родинок на голове написано в этой статье. Сейчас коротко разберу основные мифы про родинки на голове.
Миф №1. При удалении родинок на голове нужно сбрить половину волос.
Нет, этого не требуется, по крайней мере при удалении родинок до 1,5 см диаметром лазером/радионожом/электрокоагуляцией. Бриться необходимо только при хирургическом лечении крупных образований – более 2 см.
Миф №2. После удаления необходимо долгое время ходить с повязкой на голове.
Повязка при удалении небольших родинок до 1,5 см не требуется – ранка заживает как обычная глубокая царапина. Для ухода за ней нужна регулярная самостоятельная обработка.
Миф №3. После удаления родинки останутся проплешины.
Нет. В большинстве случаев, через 1–2 месяца практически невозможно найти место, где удалили родинку.
В своей практике я еще ни разу не видел рубца после удаления родинки на волосистой части головы.
Удаление родинки на голове: до и после
Удаление родинок на лице
Для кожи лица важно учитывать 2 обстоятельства:
Если размер превышает 5–7 мм – это повод выбрать скальпель. Этот инструмент будет еще более актуален, если родинка врожденная или появилась в течение первого года жизни.
Удаление родинки на лице скальпелем
В остальных случаях – приобретенные родинки размером не более 5–6 мм – идеально подходят
поверхностные методы удаления – радионож/электрокоагулятор/лазер.
Удаление родинки на лице радиоволновым способом
Удалить родинку на губе? Пожалуйста.
Родинка на губах – редкое явление. Те, кому «повезло» с этим, часто думают, что удаление невозможно, но они ошибаются. Здесь те же правила, что и с родинками на других участках тела – для крупных скальпель, для небольших – остальные методы, позволяющие отправить родинку на гистологию.
Удаление родинки на губе: до и после
Родинки на веках
–Ужас! Родинку на веке совершенно точно никак не удалить, ведь она так близко к глазу, можно ведь и без глаза остаться в случае чего, – опасаются многие.
К счастью, это мнение также ошибочно. Небольшие родинки, не захватывающие край века, легко поддаются удалению. Еще более приятный момент – кожа вокруг век практически не склонна к образованию рубцов.
Удаление родинки на веке: до и после
Во время процедуры стоит обезопасить глаз специальным щитком.
Защита глаза при удалении родинки на веке
С такой защитой удаление становится на 100 % безопасным для глаза.
Удаление родинок на ступнях и ладонях
Существует стереотип о том, что родинки в этих местах особенно опасные в плане развития меланомы. Мне не удалось найти исследований, подтверждающих это. Единственное, что получилось накопать – при дерматоскопии дифференциальная диагностика между ранней меланомой и атипичным невусом может быть затруднительной [1].
Как правило, невусы ладоней и ступней не выступают над уровнем кожи и редко требуют удаления. Если же оно все-таки проводится и размеры родинки не превышают 5 мм, рубцы практически не образуются.
Родинки в интимной зоне: в промежности и на половых органах
Расставание с невусами на этих областях в большинстве случаев проходит без проблем. Единственная сложность: половые органы и промежность имеют большее количество нервных окончаний, чем тело или конечности. В связи с этим обезболивающий укол, который делают перед операцией, будет более ощутимым, чем, например, на спине. Других отличий при удалении нет, кроме чуть более быстрого заживления в сравнении с другими участками кожи.
Родинки в подмышках
Здесь нет никаких особенностей. Родинки в подмышках удаляются достаточно легко и заживают, как правило, без проблем, как и любые другие родинки, расположенные в зоне роста волос.
Удаление родинки в подмышке: до и после
Резюме, или Коротко о главном
И самое главное – удаляйте родинки только с гистологией!
Список литературы:
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Оставьте комментарий или задайте вопрос
Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»
