Лазерная вапоризация аденомы простаты
Аденома предстательной железы является одним из самых распространённых заболеваний мочевыделительной системы у мужчин пожилого и старческого возраста. В возрасте 40-49 лет аденома простаты отмечается у 11,3% мужчин, к 80 годам – у 81,4%. Раннюю диагностику аденомы предстательной железы с помощью современных методов исследования проводят в Юсуповской больнице.
Урологи индивидуально подходят к выбору тактики ведения пациентов. При наличии показаний и отсутствии противопоказаний проводят удаление аденомы простаты лазером. Цена операции ниже, чем в других урологических клиниках Москвы, невзирая на высокую квалификацию хирургов и применение новейшей аппаратуры ведущих европейских и американских производителей.
Суть лазерной вапоризации аденомы простаты
Суть эндоскопического лазерного метода лечения аденомы простаты заключается в уменьшении объёма предстательной железы в результате термического воздействия, которое доставляется к железе через инструментальный канал эндоскопа по специальному световоду. Быстрота и возможность достижения той или иной температуры зависят от следующих параметров:
В основе лазерного излучения повреждающей мощности на биологические ткани лежит поглощение соответствующими молекулами клеток фотонов лазерного излучения.
Показания и противопоказания к удалению аденомы
Урологи Юсуповской больницы удаляют аденому простаты хирургическим путём при наличии следующих показаний:
Операцию не выполняют при наличии противопоказаний:
Многие противопоказания могут перейти в разряд относительных, ведь аденому так или иначе нужно удалять. При их наличии врачи Юсуповской больницы предварительно проводят коррекцию имеющихся нарушений, затем выполняют оперативное вмешательство. Когда имеется аденома простаты, операция лазером выполняется, если объём предстательной железы вместе с новообразованием не превышает 80 мм, медикаментозная терапия оказалась неэффективной, возникли проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Если пациент во время мочеиспускания испытывает острую боль или у него развилась эректильная дисфункция, также выполняется лазерная вапоризация аденомы простаты. В Москве цены могут быть разными.
Преимущества и недостатки удаления аденомы лазером
Лазерная вапоризация аденомы простаты является довольно эффективным и одним из самых современных способов избавления от новообразования предстательной железы. Одновременно на опухолевую ткань воздействует лазерное излучение и происходит коагуляция (сворачивание белка). Лазерная абляция аденомы простаты обладает следующими преимуществами:
Все тяжёлые случаи аденомы простаты обсуждаются на заседании Экспертного Совета. Профессора, врачи высшей категории, ведущие специалисты в области урологии коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов. Эффективность лазерного удаления простаты сопоставима с таковой при трансуральной резекции предстательной железы, но вероятность осложнений в несколько раз ниже.
Пациенты ощущают улучшение самочувствия сразу же после оперативного вмешательства. Процедура может быть проведена амбулаторно, что является несомненным преимуществом. У мужчин молодого возраста после лазерной вапоризации не нарушается половая функция. В связи с возможностью использования местного обезболивания исключаются негативные последствия наркоза.
Проведение операции занимает не более одного часа. Через сутки пациент выписывается из клиники хирургии. Восстановительный период длится от одного до двух месяцев. К недостаткам данного вида хирургического вмешательства относится невозможность выполнения биопсии простаты и проведения гистологического исследования.
Подготовительный этап процедуры
Лазерную аблацию аденомы простаты в Юсуповской больнице проводят после всестороннего обследования пациента, что позволяет вести к минимуму риск развития осложнений. Врачи назначают следующие исследования:
После получения результатов обследования пациента консультирует терапевт. Если планируется общее обезболивания, накануне операции больного осматривает анестезиолог. Он выбирает метод обезболивания и препараты для наркоза. Проводятся тесты на переносимость средств, применяемых для местной анестезии.
За 2 дня до операции врачи отменяют приём лекарств, которые содержат аспирин. За 8-10 часов до вмешательства пациент прекращает приём пищи. За 2 часа до процедуры ему делает очистительную клизму. После очищения кишечника пациенту запрещается пить воду.
Суть лазерной аблации аденомы простаты
Лечение аденомы простаты лазером проводится с помощью современного медицинского оборудования. Лазерным лучом выпаривают новообразование, тем самым нормализуется просвет мочеиспускательного канала. Благодаря тому, что на теле пациента не производятся разрезы, процедура относится к разряду малотравматичных.
Изображение передаётся на монитор через микроскопическую камеру, которая установлена на световоде. Он представляет собой тонкую гибкую деталь аппарата с наконечником. Лазерный луч мощностью 180 Вт направляют на ткани аденомы. Он испаряет опухоль со скоростью удаления поражённых тканей с 3-4 грамма в минуту, и прижигает сосуды. Осуществляется «запаивание» капилляров и мелких сосудов. Это останавливает дальнейшее разрастание новообразования.
Мощное лазерное оборудование и опыт врачей Юсуповской больницы гарантируют качественное удаление аденомы даже в самых труднодоступных местах без повреждения тканей предстательной железы, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Если у пациента медленно происходит процесс восстановления нормального просвета уретры, урологи проводят катетеризацию мочеиспускательного канала. Введение специальной трубки предотвращает его сокращение. К катетеру прикрепляют мочесборник. Удаляют катетер после окончательного восстановления мочеиспускательной функции. Если у пациента после операции не возникает проблем, и мочевыводящий канал сразу приходит в норму, катетеризацию не проводят.
Восстановление после лазерного удаления аденомы
Послеоперационный период после удаления аденомы простаты лазером в большинстве случаев протекает гладко. Подавляющее большинство пациентов, прошедших лазерную вапоризацию, никаких негативных последствий не ощутили. При выполнении любого оперативного вмешательства существует риск развития осложнений.
После лазерной вапоризации аденомы простаты могут возникнуть следующие нежелательные последствия:
Эти проблемы постоянно уходят самостоятельно: примесь крови в моче – через неделю, недержание мочи – спустя трое суток, жжение и болезненные ощущения уходят – через месяц. Огромную роль играет опыт и квалификация врача, ведь перечисленные последствия вероятны, если будут задеты и повреждены ткани мочевого пузыря и или простаты. Урологи Юсуповской больницы прошли специализацию в ведущих отечественных и зарубежных клиниках, постоянно повышают уровень квалификации, в совершенстве владеют техникой выполнения операций на простате. Поэтому риск развития осложнений после лазерного удаления аденомы простаты минимальный.
Пациенты выписываются домой на вторые сутки после операции. В реабилитационном периоде им врачи советуют соблюдать следующие рекомендации:
Также пациентам следует провести коррекцию питания. Следует соблюдать строгую диету, исключить из рациона копчёности, газированные напитки, кофе, жирную, жареную пищу, соления и острые приправы. В продуктах должно быть достаточное количество витаминов, минералов и микроэлементов.
Лечение аденомы простаты КРТ лазером
Одним из новейших методов оперативного лечения аденомы простаты с использованием лазерной энергии лазера является трансуретральная фотоселективная вапоризация калий-титанил-фосфатным (КРТ) лазером. Благодаря высокой мощности импульсного КТР лазера в сочетании с небольшой оптической глубиной проникновения зелёного луча происходит ультразвуковой нагрев и выпаривание цитоплазмы поверхностных слоёв ткани простаты. В результате оболочка клеток разрывается и происходит выпаривание клеточного содержимого в виде маленьких пузырьков.
Из-за быстрого нагрева цитоплазмы до температуры выпаривания большая доля использованной лазерной энергии высвобождается в качестве «цитоплазматической взрывной энергии», коагуляция и тепловая диффузия более глубоких слоёв ткани ограничивается. Существенно меньшая доля энергии благодаря целлюлярному эффекту вапоризации не может высвобождаться. Она проникает в более глубокие слои ткани, повышает её температуру и создаёт тонкий коагуляционный слой. Он обеспечивает хорошие кровоостанавливающие свойства. Благодаря этому вмешательство происходит практически бескровно.
Лазерная вапоризация аденомы простаты выполняется при своевременном обращении к врачу. По этой причине при появлении первых признаков нарушения мочеиспускания или эректильной дисфункции звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к урологу. После обследования врачи предлагают пациенту тот вид лечения, какой ему больше подходит.
Лазерное удаление аденомы простаты
В урологическом центре филиала № 1 ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. академика Н. Н. Бурденко» проводится удаление аденомы простаты лазером. Вмешательство выполняется опытными врачами с применением современного оборудования. Это позволяет обеспечить высокую эффективность и максимальную безопасность операции.
Особенности аденомы простаты
Аденома простаты (гиперплазия предстательной железы) – доброкачественная опухоль. Она способна сдавливать уретру и приводит к затруднениям мочеиспускания. Основные симптомы аденомы простаты доставляют мужчине выраженный дискомфорт. Немаловажно и то, что при отсутствии необходимого лечения аденомы простаты она может провоцировать:
• воспалительные процессы в мочевыделительной системе;
• образование камней в почках;
• почечную недостаточность;
• острую задержку мочи и др.
Важно! Не следует пренебрегать медицинской помощью и отказываться от посещения врача. Лечение аденомы простаты лазером позволяет достаточно быстро избавиться от проблемы и вернуться к привычной жизни без выраженного дискомфорта.
Подготовка к удалению аденомы лазером
Процедура проводится после тщательного обследования пациента. Оно проводится для сокращения рисков осложнений.
Как правило, подготовка к лазерному удалению аденомы включает следующую диагностику:
• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мочи;
• коагулограмму;
• ЭКГ;
• Рентгенографию грудной клетки;
• УЗИ предстательной железы.
При необходимости могут проводиться и иные обследования. После получения всех его результатов пациент консультируется с терапевтом. Также может потребоваться обращение к анестезиологу (при планировании общего наркоза).
За 2 дня до лазерного удаления аденомы простаты пациент прекращает прием препаратов, сказывающихся на свертываемости крови. За 8-10 часов до вмешательства нужно отказаться от пищи. За 2 часа до процедуры ставится клизма. После этой процедуры пациенту запрещают пить воду.
Удаление аденомы простаты лазером: особенности вмешательства
Мы проводим удаление аденом с использованием высокоточного современного лазерного оборудования. Специалисты применяют гибкий световод с изогнутым наконечником. Благодаря этому процесс удаления разросшейся простаты проходит безопасно для пациента и максимально продуктивно.
Максимальный успех процедуры обеспечивают:
• Высокая скорость удаления тканей простаты.
• Оптимальный импульс волны, который позволяет удалять большие объемы органа.
• Обширная площадь зоны воздействия.
Быстрый процесс удаления тканей простаты обеспечивается высоким поглощением лазерного импульса водой и гемоглобином в клетках. При этом одновременно происходит запаивание сосудов, что сокращает серьезные потери крови.
Варианты выполнения вмешательства
Тулиевая энуклеация аденомы простаты лазером
Тулиевый лазер отличается от гольмиевого тем, что потом излучения в этом случае непрерывен. Он проникает в ткани на 0,2 мм, что обеспечивает мягкое иссечение тканей аденомы.
Операция проводится с выполнением следующих манипуляций:
• Введение в мочевой пузырь резектоскопа. В устройство дополнительно вставляется волокно лазера.
• Надрезы через толщу разросшейся аденомы.
• Вылущивание левой доли железы и перемещение тканей в мочевой пузырь. Выделение правой доли.
• Замена волокна на морцеллятор, измельчающий удаленные ткани для их дальнейшего удаления.
Гольмиевая энуклеация
Лазерное удаление простаты обеспечивается лучом, сформированным кристаллами гольмия. Современное оборудование обеспечивает тонкую линию среза. Оно обеспечивает глубокое проникновение. При этом методе отсеченные ткани аденомы простаты отводятся через мочевой пузырь. Частички ткани также дробятся, как и при тулиевой энуклеации.
Возможные осложнения в ходе вмешательства с применением лазера
Осложнения при использовании лазера встречаются крайне редко.
Как правило, пациенты жалуются на:
• Затрудненное мочеиспускание. Оно может сохраняться до 2 недель после удаления катетера.
• Развитие инфекции. Такой риск обусловлен установкой катетера.
• Возможное сужение мочеиспускательного канала. При таком осложнении требуется повторное выполнение дополнительного вмешательства.
• Эректильную дисфункцию. Она может возникать как после традиционных вмешательств, так и после использования лазера. Во втором случае число осложнений существенно сокращено.
Преимущества обращения в наш центр с целью удаления аденомы простаты лазером
Проведенная на новейшем оборудовании операция по поводу гиперплазии предстательной железы позволяет удалить все узлы аденомы простаты, в результате чего в простатической части диаметр мочеиспускательного канала начинает достигать примерно 3 – 3,5 см. Это дает возможность мужчине осуществлять полноценное мочеиспускание, избавляет его от таких неприятностей, как:
• учащенное, затрудненное мочеиспускание;
• половая дисфункция;
• острая задержка мочи;
• недержание мочи;
• нарушение механизма семяизвержения и др.
Лечение дает выраженный и стойкий эффект.
Необходимо отметить и то, что лазерное удаление простаты проводится исключительно опытными врачами. Они умеют работать с лазером и владеют всеми современными методиками и техниками. Это позволяет им повышать эффективность вмешательства.
К важным преимуществам также относят:
• комфортабельные палаты, обеспечивающие удобство пребывания в стационаре;
• надлежащее техническое оснащение, соответствующее современным нормам и стандартам;
• оптимальную стоимость услуг по устранению простаты современным лазером.
Обращайтесь! Если вас интересует цена энуклеации аденомы лазером, другие особенности вмешательства, позвоните нам по телефону 8 (499) 390-37-39 или воспользуйтесь формой обратной связи внизу страницы.
Лазерная вапоризация аденомы простаты
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
Аденома простаты это доброкачественная опухоль предстательной железы. Еще болезнь называется гиперплазия предстательной железы. Увеличиваясь, опухоль сдавливает мочеиспускательный канал, что вызывает затруднение процесса мочеиспускания. Лечением данной болезни занимается врач-уролог.
В центре ЦКБ РАН работают врачи-урологи, среди которых есть доктора медицинских наук и специалисты высшей квалификационной категории.
Когда необходимо проводить диагностику и анализы?
Мужчине нужно задуматься о посещении врача уролога, если он наблюдает у себя симптомы аденомы простаты. К ним относятся:
Чем раньше человек обращается к врачу, тем лучше. Так можно избежать нежелательных последствий, к которым приводит это заболевание. Например, острая задержка мочи, требующая установку уретрального катетера, циститы, пиелонефриты, уретриты и другие воспалительные процессы мочевыводящей системы, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность и так далее.
Удаление аденомы простаты лазером
Лазерная вапоризация аденомы простаты в ЦКБ РАН, это удаление разросшейся ткани путем выпаривания. Выполняется эндоскопически. Это эндоурологическая операция, которая предусматривает проведение инструмента через мочеиспускательный канал т.е. без разрезов. Операция проводиться под контролем глаза. Это значит, что хирург видит зону выпаривания на экране монитора.
Для этой операции мы используем новейшую лазерную систему. Применение гибкого световода с изогнутым наконечником, для более совершенного и эффективного контактного выпаривания. Этот метод обладает скоростью удаления ткани аденомы простаты равной 3-4г/минуту, с сохранением максимально эффективной зоны коагуляции для сведения к минимуму риска возникновения побочных эффектов. Длина волны диодного лазера – 980 нм. Хорошо поглощается как в воде, так и в гемоглобине, что позволяет быстро выпаривать и одновременно коагулировать подлежащие глубокие слои, избегая кровотечения.
За счет высокого поглощения водой, использование такой уникальной системы исключает случайное поражение мочевого пузыря и других нецелевых зон. В отличие от зеленого лазера с длиной волны 532 нм, который хорошо поглощается только в гемоглобине и плохо в воде. Это значит плохое выпаривание и хорошую коагуляцию, чего в наше время уже недостаточно.
Как проводится лечение методом выпаривания?:
Выпаривание всех трех долей аденомы простаты производиться поочередно. Обычно начинают со средней доли, которая может быть довольно выражена и глубоко вдаваться в мочевой пузырь. Здесь следует опасаться близости устьев мочеточников. После выпаривания средней доли можно переходить к удалению боковых долей. Благодаря высокой мощности прибора и изогнутого световода, выпаривание даже крупных аденоматозных узлов и их труднодоступных участков не представляет трудностей. Высокоэффективная вапоризация в сочетании с глубокой коагуляцией позволяют быстро удалять большие объемы ткани практически бескровно. Что в свою очередь дает возможность хирургу контролировать каждое движение световода дабы избежать повреждений сфинктерного аппарата и семенного бугорка.
Кто находится в группе риска
Болезни по большей части подвержены мужчины старше 45 лет.
Хотя ученые не могут утверждать на 100%, что является причиной развития аденомы, многие из них сходятся во мнении, что болезнь появляется главным образом из-за нарушения гормонального фона. Т.е. уменьшается количество мужских гормонов и увеличивается доля женских.
Среди других причин, вызывающих аденому простаты можно назвать:
Преимущества вапоризации аденомы простаты в ЦКБ РАН
По нашим наблюдениям качество эрекции не только сохраняется, но и усиливается.
Фотографии отделения
В урологическом отделении ЦКБ РАН проводится лечение пациентов:
Основные направления работы урологического отделения:
Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время
Лазерная энуклеация гиперплазии (аденомы) простаты
В нашей клинике её мы выполняем с помощью наиболее эффективных, безопасных и изученных лазеров: тулиевого и гольмиевого.
Преимущества лазерной энуклеации гиперплазии простаты перед остальными хирургическими методами лечения аденомы простаты (трансуретральной резекцией ТУР простаты, открытой и лапароскопической аденомэктомии):
Показания для операции:
Противопоказания к операции:
Предоперационный период
На данном этапе в амбулаторных условиях проводится полное обследование пациента:
Важно! Если Вы принимаете кроверазжижающие препараты, обязательно сообщите об этом терапевту и лечащему врачу!
Техническое оснащение для выполнения лазерной энуклеации гиперплазии простаты.
Техника выполнения лазерной энуклеации гиперплазии простаты
Послеоперационный период
После лазерной энуклеации доброкачественной гиперплазии простаты пациенты могут столкнуться с временными нежелательными явлениями, к которым относятся:
В течение 1 месяца после операции рекомендуется соблюдение охранительного режима с ограничением физической нагрузки и половой жизни.
Операция при аденоме предстательной железы
Аденома предстательной железы, или доброкачественная гиперплазия, представляет собой увеличение железистой ткани, которое приводит к нарушению вывода мочи. Аденома простаты у мужчин обычно диагностируется в возрасте около 40-50 лет, но может встречаться и в более раннем возрасте.
Крайне важно своевременно пройти обследование, чтобы выявить причину патологии и получить подходящую терапию. Лечение может быть консервативным или хирургическим.
Общие сведения
Точные причины, по которым возникает аденома простаты, врачами не установлены. Она появляется у мужчин среднего возраста. Симптомами патологического разрастания железистой ткани могут являться:
В последнем случае требуется срочная операция по удалению аденомы простаты.
Показания и противопоказания к операции
Операция по удалению аденомы простаты необходима, поскольку без правильного лечения болезнь может привести к поражению мочеиспускательного канала, инфицированию мочевыводящих путей, нарушению работы мочевого пузыря, мочекаменной болезни и простатиту.
Обращение к урологу-андрологу необходимо для того, чтобы выяснить степень развития ДГПЖ, определить, можно ли проводить операцию или имеются какие-либо противопоказания.
В частности, трансуретральная резекция не применяется при крупных объемах деформации мочеиспускательного канала, острых воспалительных процессах органов мочеполовой системы, хронической почечной недостаточности, при серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях.
Показаниями к проведению операции служат выраженные нарушения мочеиспускания, отсутствие должного эффекта после приема медикаментов и осложнения, вызванные аденомой.
Виды операций при аденоме простаты
Если наблюдается сильное разрастание железистой ткани, возможно проведение лекарственной терапии, включающей в себя прием гормонов для нормализации мочеиспускания. Если же нет положительных изменений, то производится удаление аденомы простаты хирургическим методом. Сегодня врачи проводят так называемые малоинвазивные хирургические вмешательства.
Лазерное лечение аденомы простаты
Подобный метод предполагает применение лазера, для того чтобы исключить кровотечение. В результате воздействия луча, железистая ткань приобретает газообразную форму и рассасывается.
Лапароскопическая аденомэктомия
Подобный метод также является одним из самых эффективных, и отличается относительно коротким реабилитационным периодом. Удаление аденомы простаты не требует наружных разрезов: вместо этого делаются только небольшие проколы.
Трансуретральная резекция и электровапоризация
Как удаляют аденому простаты — этим вопросом задаются пациенты, относящиеся к группе риска. Способ позволяет предотвратить развитие воспаления, кровотечение, может применяться пациентам даже с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и с кардиостимулятором.
Лазерная энуклеация аденомы простаты
Подобный метод предполагает доступ к ткани предстательной железы через уретру при помощи гольмиевого лазера. Опухоль отделяется и измельчается, переходит в мочевой пузырь и через уретру выводится из организма. Пациенты переносят лазерную энуклеацию аденомы простаты достаточно легко, и буквально через один-два дня чувствуют себя замечательно.
Послеоперационная реабилитация больного
Когда развивается аденома простаты операция выступает эффективным методом лечения. В среднем, послеоперационный период может длиться от 1 до 4 дней. В течение одного-двух месяцев может длиться восстановление, и периодически возникают болевые ощущения при мочеиспускании.
После того, как пациент приехал домой, нужно пройти курс приема лекарственных препаратов, которые были назначены врачом, соблюдать определенную диету, избегать тяжелых физических нагрузок, не заниматься спортом и не вести половую жизнь определенный период.
Врачи клиники урологии имени Р. М. Фронштейна смогут выбрать подходящий вид операции по удалению аденомы простаты. Не стоит рисковать здоровьем, и при появлении симптомов заболевания, лучше сразу обратиться к специалистам.
