Организация производственного контроля в медицинских организациях
Производственный контроль осуществляется в порядке, установленном техническими регламентами или применяемыми до дня вступления в силу соответствующих технических регламентов санитарными правилами, а также стандартами безопасности труда, если иное не предусмотрено федеральным законом.
согласно статьи 32. Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»:
2. Лица, осуществляющие производственный контроль, несут ответственность за своевременность, полноту и достоверность его осуществления. Администрация медицинских организаций обязана организовать производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документам.
согласно гл. 1. п. 1.7. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
3. Производственный контроль включает:
наличие в организации официально изданных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов;
назначение лиц, ответственных за организацию и осуществление производственного контроля;
организацию лабораторно-инструментальных исследований;
контроль наличия в организации документов, подтверждающих безопасность и безвредность продукции, работ и услуг;
визуальный контроль уполномоченными должностными лицами за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, соблюдением санитарно-эпидемиологических правил, разработкой и реализацией мер, направленных на устранение выявленных нарушений.
согласно гл 2. п.3.2. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
4. Лабораторное исследование объектов окружающей среды в медицинских организациях проводят в соответствии с санитарными правилами по организации и проведению производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по разработанному плану производственного контроля, обращая особое внимание на контроль стерильности инструментов, инъекционных растворов, перевязочного и шовного материала
согласно гл 3. п.2.22. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
5. Объем санитарно-бактериологических исследований определяется эпидемиологической необходимостью. В плановом порядке проводят: исследования лекарственных форм, контроль стерильности изделий медицинского назначения, в том числе расходных материалов для аппаратов ИВЛ, за исключением лекарственных форм и стерильных изделий промышленного изготовления; контроль микробиологической чистоты воздуха в операционных и других помещениях классов чистоты А, В и С; контроль качества текущей дезинфекции (кувезы, предметы и изделия медицинского назначения, подготовленные к использованию у пациентов); выборочный контроль гигиены рук медицинского персонала
согласно гл 4. п.5.4.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
6. Санитарно-паразитологические исследования объектов внешней среды: смывы в пищеблоках, раздаточных, в кабинетах инфекционных заболеваний, в клинико-диагностических лабораториях, в палатах, туалетных комнатах
7. Стерилизаторы подлежат бактериологическому контролю после их установки (ремонта), а также в ходе эксплуатации не реже двух раз в год в порядке производственного контроля
согласно гл. 2. п. 2.36. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
8. Критериями оценки качества проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в МО являются:
отрицательные результаты посевов проб со всех объектов внутрибольничной среды (в том числе контроль стерильности);
показатели обсемененности воздуха, не превышающие установленные нормативы;
отсутствие в помещениях МО грызунов, подтвержденное с применением субъективной оценки и объективных методов обнаружения;
отсутствие в помещениях МО членистоногих, подтвержденное с применением субъективной оценки и объективных методов обнаружения.
согласно гл. 2. п. 3.4. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Фввиоавирюрльм так ошеввм оомп
Пациенту следует постоянно находиться в контакте с врачом, так как болезнь может развиваться быстро и внезапно.
Мы предлагаем специальную программу лечения на дому для пациентов, которые ранее проходили тестирование на COVID-19 1 в клиниках (или на дому) МЕДСИ и получили положительный результат.
Также, пациенты получают скидку (10%) на дополнительные медицинские услуги на дому, которые могут потребоваться во время лечения.
Внимание! Онлайн-консультации доступны только через приложение SmartMed.
Каждый наш пациент получает:
Внимание! Для полной реализации программы необходимо установить приложение SmartMed.
Чтобы воспользоваться услугами, достаточно позвонить или оформите заказ в приложении SmartMed.
Программа медицинского обслуживания для взрослых «Лечение на дому пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19, включая лекарственное обеспечение»
1. СOVID-19 = коронавирусная инфекция
2. Выезд врача-терапевта, врача-педиатра в рамках амбулаторно-поликлинической помощи
3. SmartMed = Cмартмед
Оплатив программу «Лечение Covid‑19 на дому», пациент получает чек на почту. Вызов пациента для определения даты приезда терапевта осуществляется координатором на следующий день после покупки программы. Выезд врача возможен в любое свободное для записи время на следующий день. Если свободное время день (но не позднее 5‑го дня от звонка координатора, в том числе в выходные).
Большое спасибо!
Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время
Должностная инструкция старшей медицинской сестры
При принятии на работу нового сотрудника работодатель должен ознакомить его с должностными обязанностями. Для этой цели разрабатывают такой документ, как должностная инструкция. Медицинский персонал не исключение. Рассмотрим, как составить должностную инструкцию старшей медицинской сестры.
Образец должностной инструкции старшей медицинской сестры
1. Общие положения
2. Должностные обязанности
Работник, принятый на данную должность, выполняет такие функции:
3. Права
Старшая медицинская сестра в медучреждении имеет данные права:
4. Ответственность
Общие сведения
Перечень обязанностей, указанных в инструкции, будет зависеть от того, в какое медицинское учреждение принимается старшая медицинская сестра. В косметологии, стоматологии и стационаре должностные обязанности будут отличаться. В нашем образце приведены обобщенные функции.
В законодательстве не утверждена обязанность для работодателей составлять должностные инструкции. В ст. 57 ТК РФ указано, что все трудовые задачи наниматель прописывает в трудовом договоре с работником. На практике бумага все же используется, особенно в государственных учреждениях. Она может быть как отдельным документом, так и приложением к трудовому договору.
При создании должностной инструкции обязательно обращаются к юристам и непосредственному руководителю принимаемого на должность сотрудника. После составления чернового варианта с ним знакомят главу учреждения. Он утверждает документ или просит внести в него правки.
Важно! К разработке должностной инструкции нужно подходить со всей ответственностью. Это позволит избежать в дальнейшем разногласий с работниками и проверяющими органами.
Разделы документа
Стандартная должностная инструкция содержит 4 основных раздела. Это «Общие положения», «Должностные обязанности работника», «Права работника», «Ответственность».
К базовым можно добавить и дополнительные разделы. К ним относят «Оценку деятельности», «Условия работы», «Взаимодействие в организации». Их включают для более подробного описания всех сторон трудовых отношений работника и работодателя.
Общие положения
Некоторые положения этого раздела совпадают для определенных работников. Например, знание законодательства, следование распоряжениям и приказам руководства, соблюдение норм охраны труда, противопожарной безопасности и т.д.
В разделе указывают, к какой категории работников относится старшая медицинская сестра, кто будет находиться у нее в подчинении, кому она сама подчиняется, какими знаниями и навыками должна обладать.
Должностные обязанности
В этом разделе, как понятно из названия, работодатель должен прописать все должностные обязанности старшей медсестры учреждения. Это нужно сделать как можно конкретнее, чтобы работник в будущем не возмущался тому, что его просят выполнять те или иные действия, которые не входят в его должностные обязанности.
Старшая медсестра является больше работником административным, контролирует работу младшего и среднего медицинского персонала в организации, ведет учет некоторых препаратов, координирует работу по перестановке тех или иных кадров и многое другое. Таким образом, это деятельность кадровая, организационная и контролирующая (в пределах зоны своей ответственности).
Права
К правам старшей медицинской сестры относятся стандартные: право на получение гарантий от государства, на повышение своей квалификации, на принятие решений в пределах зоны своей ответственности. Также у данного сотрудника есть права предлагать к поощрению своих подчиненных, а также к наложению дисциплинарного взыскания, подписывать бумаги в пределах своей компетенции и т.д.
Ответственность
Этот раздел инструкции часто бывает общим для многих работников. Здесь указывают ответственность старшей медсестры только в общих чертах. Зачастую используют только общие фразы, например: «в пределах положений актуального трудового/гражданского/уголовного законодательства РФ». Так делается, поскольку каждый проступок разбирают индивидуально с привлечением различных инстанций.
Как оформить должностную инструкцию
Должностную инструкцию печатают на бумаге формата А4. За годы практики выработали следующий вариант оформления такого документа:
С момента подписания работником документ вступает в силу.
К сведению! Нужно составлять два экземпляра документа. Один остается в отделе кадров медицинского учреждения, а другой отдают старшей медицинской сестре. Работник может хранить свой экземпляр на рабочем месте и при необходимости обращаться к нему.
Кого коснётся закон о просветительской деятельности, если его примут?
Мы разбирались с помощью юристов и поняли, что проще сказать, кого он не коснётся.
Законопроект о просветительской деятельности одобрен Советом Федерации, осталось подписать его президенту. Кому стоит волноваться, а кому — нет?
Кто помог нам разобраться:
Андрей Кузьмин, кандидат юридических наук, адвокат и старший партнёр адвокатского бюро «Титов, Кузьмин и партнёры».
Александра Шульц, адвокат.
Пишем о событиях, явлениях и понятиях из мира дизайна и программирования, геймдева, образования и бизнеса.
Из-за чего весь сыр-бор? Ну, признают какую-то деятельность просветительской — и что с того?
В том-то и дело, что не вполне ясно, чего ждать. Цель законопроекта — исключить антироссийскую пропаганду, об этом написано в пояснительной записке. В законопроекте, в частности, запрещается использовать просветительскую деятельность для разжигания всякой розни (социальной, расовой, национальной, религиозной) и для побуждения к антиконституционным действиям. Правда, такой запрет и раньше следовал из других законов.
Но кроме того в законопроекте есть вот такая туманная фраза:
«Порядок, условия и формы ведения просветительской деятельности, а также контроля за ней устанавливаются Правительством РФ».
Что конкретно будет в этом порядке, пока неизвестно. Те, кто занимается просветительской деятельностью, переживают, как бы не стало больше проверок и других формальных сложностей в работе.
Что вообще такое просветительская деятельность с точки зрения этого законопроекта?
Законопроект содержит широкую и размытую формулировку. Из неё следует четыре ключевых признака:
1. Это деятельность, которая ведётся с определённой целью (имеет направленность).
2. Такой целью (направленностью) может быть распространение знаний, умений, навыков, ценностных установок, опыта и компетенции.
3. В свою очередь, всё, что перечислено в пункте 2, распространяется тоже не «просто так», а с конкретными целями. Вот они:
4. Но при этом вся эта деятельность ведётся вне рамок образовательных программ.
Чтобы деятельность считалась просветительской, все четыре признака должны присутствовать одновременно.
Сложновато. Получается, всё, что делается в рамках образовательных программ, просветительством не считается. Но при этом одна из целей просветительства — удовлетворение образовательных потребностей человека. Как понимать это противоречие?
Дело в том, что человек может удовлетворять свои образовательные потребности разными способами: через получение образования или через самообразование.
В первом случае он учится в специальной образовательной организации по утверждённой программе. Образовательные программы — это признак образовательной деятельности.
А во втором случае человек самостоятельно, вне образовательных программ пользуется какими угодно источниками знаний — например, читает книги, слушает лекции и подкасты, смотрит вебинары, ходит на тренинги, мастер-классы и тематические конференции. Вот в этом случае получается, что он удовлетворяет свои образовательные потребности благодаря чьей-то просветительской деятельности.
Просветительство и образовательная деятельность очень похожи. Если закон примут с такой туманной формулировкой, то как отличить одно от другого?
По наличию образовательной программы. Это главный признак образовательной деятельности. Фактически получается, что и образование, и просветительство распространяют знания, умения, навыки, опыт и компетенции для удовлетворения образовательных потребностей и интересов человека. Но если всё это оформлено как образовательная программа, то деятельность считается образованием. А если программы нет, это с точки зрения законопроекта просветительство.
Окей, тогда что такое образовательная программа? Например, тематический план курса онлайн-лекций, вебинаров, мастер-классов и тому подобных мероприятий — это и есть образовательная программа?
Тематический план курса лекций сам по себе ещё не образовательная программа.
Образовательная программа — это содержание конкретного образования. Подробное определение можно прочитать в пункте 9 статьи 2 закона «Об образовании в РФ». А говоря простым языком, у образовательного курса обычно есть:
Всё вместе это и есть образовательная программа.
Образовательные программы бывают основными и дополнительными. И если в случае с основным образованием обычно не возникает вопросов, есть в конкретном случае образовательная программа или её нет (потому что там требования к программам очень формализованы), то с дополнительным образованием всё сложнее.
Не всегда можно уверенно сказать: вот этот курс лекций, этот вебинар, мастер-класс или тренинг точно считается программой дополнительного образования, а вот этот — точно нет. Эта грань всегда была нечёткой.
То есть не всегда можно уверенно отличить образовательную деятельность от чего-то похожего. Раньше это было важно, только чтобы разобраться, нужна ли образовательная лицензия. А в случае принятия законопроекта о просветительской деятельности добавится ещё и вопрос, распространяется ли на конкретную деятельность специальное регулирование, предусмотренное для просветительства.
Как всё запутанно! На что всё-таки можно ориентироваться, чтобы понять, есть в конкретном случае признаки образовательной деятельности (образовательной программы) или нет?
Говоря упрощённо, если образовательный процесс не спонтанный, а организованный, то программа есть.
На практике сложился подход, согласно которому образованием не считают мероприятия:
Например, результатом образовательной программы профессионального дополнительного образования должно стать получение определённой квалификации (ст. 12 закона «Об образовании в РФ»).
Давайте на простом примере: мастер-класс по приготовлению суши — это образовательная деятельность или просветительская?
Если по итогам мастер-классов по приготовлению суши слушатели сдают экзамен и получают диплом о присвоении квалификации «повар-сушист», то здесь, скорее всего, есть образовательная программа, и тогда это образовательная деятельность.
Если экзамен по итогам участия в подобном мастер-классе не предусмотрен и участникам выдаётся некий «сертификат», где лишь написано, что они участвовали в таком мероприятии, или ничего не выдаётся, то тут нет образовательной программы. Но такая деятельность может быть признана просветительской, потому что она распространяет знания, умения, опыт и компетенции для профессионального развития или для удовлетворения интересов человека.
Пока нельзя уверенно сказать, будет ли касаться регулирование тех случаев, когда просветительство не является главной целью деятельности, а идёт как бы в помощь к ней. Вот как в этом примере: основная цель организации мастер-классов — коммерческая, они могут быть вообще чисто развлекательными мероприятиями. Но поскольку на них распространяются знания, умения, опыт для удовлетворения интересов человека, есть формальный признак просветительства.
То же самое касается курсов копирайтинга, SMM, ораторского искусства, техники ведения переговоров, навыков владения Excel и так далее. Словом, любые мероприятия для развития и удовлетворения образовательных потребностей и интересов, если нет образовательной программы, могут быть признаны просветительством.
Кошмар. А может, так: если у организации или ИП есть лицензия на образовательную деятельность, значит, то, чем они занимаются, автоматически не считается просветительством?
Нет, всё не так просто. Организация, имеющая образовательную лицензию, вполне может одновременно заниматься ещё и просветительской деятельностью. Например, вуз помимо программ высшего профессионального образования может записывать тематические видеолекции для популяризации науки и выкладывать их на онлайн-платформе для просмотра всеми желающими. И это будет уже не образовательная, а просветительская деятельность вуза.
Так что нужно смотреть на содержание конкретной деятельности, на наличие образовательной программы у конкретного курса или мероприятия.
Допустим, на онлайн-платформе размещаются онлайн-уроки по школьным предметам. Темы уроков имеют отношение к основной школьной программе, но записывает и выкладывает их не школа, а коммерческая организация. Любой желающий может смотреть эти уроки, если хочет разобраться в теме. Это просветительская деятельность?
Да, это просветительская деятельность. Потому что она направлена на распространение знаний, умений, навыков для интеллектуального развития ребёнка, удовлетворения его образовательных потребностей. Когда у ребёнка возникает потребность в таких знаниях, он либо его родители обращаются к возможностям такой онлайн-платформы.
Это что же получается — в любом сомнительном случае, когда раньше можно было работать без образовательной лицензии, теперь либо получай лицензию и делай образовательную программу, либо попадаешь под регулирование просветительской деятельности?
Если будет принят закон о просветительской деятельности в том виде, в котором сейчас существует законопроект, то да, получается именно так.
Познавательные лекции по искусству или популяризации науки (очные либо онлайн), которые могут посетить и посмотреть любые желающие, — это просветительская деятельность?
Да, здесь нет никаких сомнений. Это распространение знаний для интеллектуального развития человека, удовлетворения его образовательных потребностей и интересов, то есть просветительская деятельность.
Вебинары, круглые столы и конференции, где профессионалы делятся опытом, практикой, рассказывают про тренды в своей профессии, подпадают под понятие просветительской деятельности?
Смотря какая цель у подобных мероприятий. Если цель в распространении знаний, умений, навыков, опыта и компетенций для профессионального развития человека, удовлетворения его образовательных потребностей и интересов, то да — это просветительская деятельность.
Ого, получается, весь инфобизнес — начиная с бизнес-тренингов, если они не подпадают под понятие образовательной деятельности, и заканчивая вебинарами лайф-коучей — может считаться просветительской деятельностью?
Если эта деятельность соответствует четырём ключевым признакам, которые перечислены в ответе на второй вопрос, то да — она будет считаться просветительской.
Подождите, это что же: развлекательные мастер-классы, кулинарные и творческие, такие как «Рисуем картину за два часа», с точки зрения законопроекта — тоже просветительская деятельность?
Да, каким бы абсурдом это ни казалось с точки зрения здравого смысла, но такие мероприятия тоже подпадают под признаки просветительской деятельности из законопроекта. Потому что на таких мероприятиях распространяются знания, умения, навыки, опыт — для удовлетворения интересов человека. Это последствие слишком размытой формулировки.
А если кто-то проводит лекции, вебинары, мастер-классы в маркетинговых целях, это тоже просветительская деятельность? Например, фитнес-клуб выкладывает на YouTube видеоуроки с советами по тренировкам, чтобы получить новых клиентов.
Если цель мероприятия или размещения видеоуроков — маркетинг, реклама (продвижение товаров, работ, услуг), то просветительской деятельностью это считаться, по идее, не должно. Потому что знания, умения, навыки, опыт и компетенции в таком случае распространяются не для развития человека, удовлетворения его образовательных потребностей и интересов, а в своих коммерческих целях. То есть удовлетворение образовательных потребностей и интересов людей выступает тут не целью, а инструментом для достижения другой цели.
Но будут ли контролирующие органы в случае принятия законопроекта придерживаться такой же точки зрения, пока неизвестно.
К тому же сложность в том, что доказывать цель деятельности в случае сомнений придётся тому, кто эту деятельность ведёт. Когда маркетинговые цели прописаны в документах об организации деятельности, сама деятельность сопровождается рекламой продвигаемых товаров, работ или услуг, всё понятно. В менее очевидных случаях могут быть сложности.
Компания организует тренинг для развития профессиональных навыков сотрудников, но без присвоения квалификации. Это может считаться просветительской деятельностью? Например, для менеджеров по продажам проводят тренинг по методам продаж.
Вот здесь тоже неоднозначно. В чём цель корпоративного обучения, которое организует работодатель? Профессиональное развитие сотрудников для удовлетворения их образовательных потребностей и интересов? Или профессиональное развитие сотрудников для удовлетворения потребностей самого работодателя? Видимо, смотря от кого исходит запрос на обучение.
Если запрос идёт от работодателя (он считает, что сотрудники недостаточно компетентны), то цель в том, чтобы наладить рабочие процессы. То есть работодатель удовлетворяет собственные утилитарные потребности и интересы, а не потребности и интересы сотрудников. Тогда это не просветительская деятельность.
Если же запрос исходит от сотрудников, то деятельность может быть признана просветительской.
Но всё, конечно, зависит от того, какие требования к просветительской деятельности разработает Правительство, если закон о просветительской деятельности будет принят, и как сложится практика применения закона.
А что там в этом законопроекте про приглашение иностранных лекторов и сотрудничество с иностранными организациями? Это станет сложнее?
А вот эта предлагаемая в законопроекте норма касается лишь тех, кто занимается именно образовательной деятельностью. То есть прежде всего школ, колледжей и вузов.
Если вкратце, то, согласно законопроекту, таким организациям для международного сотрудничества в сфере образования нужно будет получать специальное заключение от Минобрнауки или Минпросвещения. Сейчас такого требования нет.
Таким международным сотрудничеством в законопроекте считаются, в частности:
Это неполный перечень.
Если у вас нет статуса образовательной организации, вы по-прежнему свободно сможете пригласить иностранного специалиста провести, например, лекцию, вебинар или выступить на вашей профессиональной конференции.
