Вобэнзим: аналоги и побочные эффекты
В составе каждой таблетки содержится ряд действующим компонентов: панкреатин, бромелаин, рутозид, трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза и папаин.
В качестве вспомогательных компонентов для изготовления препарата используют кукурузный крахмал, лактозу, магния стеарат, диоксид кремния, тальк, стеариновую кислоту и воду.
Каждая таблетка покрыта оболочкой, состоящей из шеллака, сахарозы, белой глины, красителей и ряда других веществ.
Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
Основные эффекты, оказываемые Вобэнзимом:
Активные компоненты препарата снижают количество активных циркулирующих ИК в крови, активизирует иммунитет, направленный против опухолевых клеток, и фагоцитоз, тем самым осуществляя свое иммуномодулирующее действие.
Также ЛС нормализует проницаемость стенок сосудов, снижает инфильтрацию поврежденных тканей, благодаря чему уменьшает отек и ускоряет время рассасывания кровоподтеков и гематом.
Вобэнзим регулирует вязкость крови, нормализует численность форменных элементов, тем самым улучшая реологические показатели и микроциркуляцию в тканях.
Всасывается из тонкого кишечника достаточно быстро, попадает в кровяное русло, где вступает в связь с белками-переносчиками, благодаря которым и поступает в органы, где протекают патологические процессы.
Какие существуют показания и противопоказания к приему Вобэнзима?
В клинике описано множество патологических состояний, когда применение данного лекарственного препарата может быть полезным. Вот их перечень:
В ангиологии: флебиты, тромбофлебиты, атеросклероз сосудов нижних конечностей, посттромбофлебитическая болезнь, эндартерииты.
В кардиологии: ИМ, стабильная стенокардия напряжения.
В гинекологии: воспалительные заболевания женских половой сферы, инфекции (вызванные хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами), гестоз, привычное невынашивание беременности.
В дерматовенерологии: акне, различные дерматозы.
В гастроэнтерологии: воспаления ЖКТ, дисбактериоз.
В неврологии: рассеянный склероз.
В офтальмологии: ириты, увеиты, ретинопатия, различные формы глауком.
В ЛОР: синусит, гайморит, отит, ларингит.
В пульмонологии: трахеиты, бронхиты, пневмонии, туберкулез.
В урологии: цистит, простатит.
В онкологии: для облегчения переносимости противоопухолевой терапии.
В ревматологии: артриты, деформирующий остеоартроз.
В хирургии и травматологии: послеоперационные, посттравматические осложнения воспалительного, отечного или тромботического характера.
Также существует ряд противопоказаний к назначению Вобэнзима:
Повышенный риск возникновения кровоизлияний и кровотечений.
Детский возраст до пяти лет.
Индивидуальная непереносимость к компонентам ЛС.
Побочное действие медикамента
Как правило, лечение Вобэнзимом переносится пациентами хорошо и негативных реакций не возникает. Однако в некоторых случаях возможно возникновение аллергии по типу крапивницы. В данной ситуации ЛС необходимо отменить.
Рекомендации по применению препарата
Принимаются таблетки Вобэензима перорально за 25-30 минут до еды, разжевывать их нельзя. Запивать препарат следует стаканом чистой воды.
Дозировка, кратность приема и длительность курса лечения устанавливаются индивидуально для каждого пациента. При этом специалисты учитывает характер заболевания, его тяжесть и наличие сопутствующих патологий.
Взаимодействует ли Вобэнзим с другими лекарствами и совместим ли с приемом алкоголя?
На настоящий момент не обнаружено какого-либо негативного взаимодействия данного препарата с иными ЛС.
Если говорить о возможности приема Вобэнзима совместно с алкогольными напитками, то следует иметь в виду то, что его, как правило, назначают в комплексе с иными медикаментами, применяющимися для лечения инфекционных, воспалительных, онкологических заболеваний, а также для терапии абстинентного синдрома. А вот с ними сочетать алкоголь ни в коем случае нельзя.
Дополнительная информация и особые оказания
Отпускается препарат без рецепта. Хранить его можно в течение 30 месяцев с даты производства при температуре от 15 до 25 градусов.
Важным фактом, о котором следует помнить при лечении Вобэнзимом, является то, что он может усиливать симптомы болезни в самом начале терапии. В этом случае отменять его не нужно, необходимо лишь скорректировать дозу и негативные проявления разрешатся.
Аналоги
Наиболее известные и распространенные заместители Вобэнзима:
Также есть недорогие аналоги российского производства. К ним относятся Лонгидаза, Ронидаз, Эванзим и ряд другим препаратов. К зарубежным дешевым дженерикам можно отнести ЛС Серрата, Флогэнзим.
Возможность назначения препарата в период беременности и ГВ
Данные состояния не являются противопоказаниями к назначению ЛС. Даже наоборот, этот медикамент часто назначают беременным женщинам после 13 недели беременности, чтобы предупредить самопроизвольный аборт. Дозировка препарата подбирается индивидуально, при этом необходимо учитывать показатели развития и здоровья плода, а также самочувствие будущей мамы.
Достоинства и недостатки Вобэнзима
Отзывы о данном лекарственном препарате, как и многих других, весьма противоречивы. Потребители и специалисты спорят о его эффективности, высказывая то положительное, то отрицательное мнение.
Однако все-таки можно выделить ряд существенных преимуществ Вобэнзима:
Высокая эффективность по мнению большинства пациентов и врачей.
Заметное усиление действия других препаратов.
Отсутствия привыкания и синдрома отмены.
Среди недостатков чаще всего отмечают высокую стоимость лекарственного средства.
Вобэнзим плюс : инструкция по применению
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
Состав
Одна таблетка содержит
активные вещества: бромелаин – 450 F.I.P.-EД
трипсин – 1440 F.I.P.-EД (24 μkat)
рутозида тригидрат– 100 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, кислота стеариновая 70, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк.
состав оболочки: макрогол 6000, кислота метакриловая – метил метилакрилата кополимер (1:1), тальк, триэтил цитрат, ванилин.
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Другие терапевтические продукты
Фармакологические свойства
Всасывание и распределение:
Большие молекулярные вещества, такие как ферменты, содержащиеся в Вобэнзим плюс, всасываются из желудочно-кишечного тракта под действием различных клеточно-опосредованных механизмов и связываются с транспортными белками крови (альфа-1-антитрипсином, альфа-2-макроглобулином). После перорального применения ферментов наблюдаются хорошая корреляция между плазменной концентрацией трипсина или бромелаина и принятой дозой. Терапевтические концентрации достигаются в течение 4 дней приема препарата. Активные вещества в комплексе с транспортными белками крови (альфа-1-антитрипсин, альфа-2-макроглобулин) связываются с клеточными рецепторами и в последующем выводятся посредством системы мононуклеарных фагоцитов, а также других механизмов. Неабсорбированные гидролазы и рутозид выводятся из организма с калом, при условии, что они не денатурированы и не переварены.
Вобэнзим плюс улучшает функциональное состояние клеток крови и сосудистой стенки, снижает вязкость крови и риск образования тромбов в сосудах, способствует растворению уже образовавшихся тромбов.
Ферменты бромелаин, трипсин и рутозид оказывают свое влияние на отеки воспалительного и невоспалительного происхождения (повреждения мягких тканей, спортивные травмы), в результате уменьшается болевой синдром, что объясняется прямым протеолизом медиаторов воспаления ферментами, входящими в состав Вобэнзима плюс, а так же путем уменьшения онкотического давления в очаге воспаления. Это приводит к уменьшению отёка, напряжения тканей и давления на нервные окончания.
Вобэнзим плюс улучшает микроциркуляцию в очагах воспаления, повышает доставку кислорода и питательных веществ (кровоснабжение), стимулируя тем самым репаративные процессы при хронических заболеваниях и в послеоперационном периоде.
Вобэнзим плюс улучшает кровоснабжение бронхов и легочной ткани при хронических заболеваниях дыхательных путей, разжижает мокроту, улучшает функцию мерцательного эпителия и восстанавливает дренажную функцию бронхов.
При испытаниях ферментов бромелаин и трипсин, в условиях in vitro и in vivo, продемонстрировано их ингибирующее влияние на образование (патогенных) иммунных комплексов, активацию нестимулированных мононуклеарных
Вобэнзим плюс повышает эффективность антибиотиков путем улучшения микроциркуляции и кровоснабжения в очаге воспаления.
Вобэнзим плюс не заменяет лечение антибиотиками инфекционного воспаления, но увеличивает их эффективность.
Показания к применению
В комплексной терапии:
— посттравматических и послеоперационных отеков
— лимфатических отеков и микроциркуляторных расстройств
— флебитов, посттромботического синдрома (состояние после повторного воспаления вен), трофических язв;
— острых и хронических воспалений мочеполового тракта у мужчин: цистит, уретрит, цистопиелит, простатит;
— острых и хронических воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин: аднексит, сальпингоофарит;
— ревматоидного артрита, ревматизма мягких тканей (например: мышечный ревматизм, синдром теннисного локтя или латеральный эпикондилит, синдром замороженного плеча или адгезивный капсулит плечевого сустава, тендовагинит), дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника.
Может быть использован у взрослых и детей от 6 лет.
Способ применения и дозы
Таблетки принимать внутрь, не менее чем за 30 минут до еды, не разжевывая, запивая водой (200мл).
С лечебной целью принимают по 3 таблетки 3 раза в день в течение 2 недель.
В особых случаях (тяжелых заболеваниях, острых воспалениях, после травм и в послеоперационный период, когда необходимо быстрое купирование отека, синяков и кровоизлияний) максимальная рекомендуемая доза составляет 12 таблеток в сутки, разделенных на три приема.
Для профилактики рекомендуется применять в дозировке по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2 недель.
Изменение курса приема и дозировок препарата возможно только после консультации с врачом.
Побочные действия
— изменение консистенции и запаха кала, которые быстро купируются при
временном снижении дозы препарата
— изредка может возникать аллергическая реакция (кожная сыпь, зуд), которая
исчезает после прекращения лечения препаратом
— тошнота, метеоризм, боли в животе, головная боль, экзантема, общая слабость
— ощущение переполненности кишечника. Это можно предотвратить, разделив
дневную дозу на большее количество одиночных доз
Противопоказания
— врожденные или приобретенные нарушения свертываемости крови (например, гемофилия)
-острые заболевания печени
— детский возраст до 6 лет
Лекарственные взаимодействия
Случаев несовместимости с другими лекарственными средствами не
отмечалось. Применение Вобэнзима плюс совместно с антибиотиками повышает эффективность антибиотикотерапии.
Особые указания
В случае инфекционных процессов Вобэнзим плюс не заменяет антибиотики.
В случае обострения заболевания при приеме Вобэнзима плюс рекомендуется временное снижение дозы и следует обратиться к врачу.
Проведение гемодиализа возможно только после консультации с врачом.
Пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует учитывать, что каждая таблетка препарата содержит 0,015 хлебных единиц.
Беременность и лактация
При беременности применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск возникновения побочных эффектов у плода (только после консультации с врачом!)
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Препарат не является допингом и не оказывает негативного влияния на вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой скорости психических и физических реакций.
Передозировка
Случаев передозировки препарата неизвестно.
Инструкция по применению ВОБЭНЗИМ (WOBENZYM ® )
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой (драже) оранжево-красного цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью, без трещин, с характерным легким ванильным запахом; допускаются колебания в интенсивности окраски внешней оболочки от оранжево-красного до красного цвета.
| 1 таб. | |
| панкреатин | 300 прот.ЕД.Ph.Eur. |
| папаин | 90 ЕД.FIP |
| бромелаин | 225 ЕД.FIP |
| липаза | 34 ЕД.FIP |
| амилаза | 50 ЕД.FIP |
| трипсин | 360 ЕД.FIP |
| химотрипсин | 300 ЕД.FIP |
| рутозид | 50 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, магния стеарат, стеариновая кислота, вода очищенная, кремния диоксид коллоидный, тальк; сополимер метакриловой кислоты-метилметакрилата, тальк, макрогол 6000, триэтилцитрат, сахароза, кальция карбонат, титана диоксид, повидон, белая глина, ванилин, желто-оранжевый краситель S (Е110), краситель пунцовый 4R (Е124), воск отбеленный, воск карнаубский, шеллак.
Фармакологическое действие
Полиэнзимный лекарственный препарат Вобэнзим обладает противовоспалительным, противоотечным, а также фибринолитическим и иммуномодулирующим действием.
Смесь ферментов, включающая бромелаин и папаин, способствует уменьшению отека травматического происхождения путем ферментативного протеолиза в интерстиции макромолекул медиаторов воспаления (в т.ч. гистамин). Кроме того, в области повреждения за счет лизиса фибрина и микротромбов улучшается микроциркуляция, что способствует уменьшению отека.
В экспериментальных исследованиях у лабораторных животных (крыс) была продемонстрирована способность протеолитических ферментов, входящих в состав препарата Вобэнзим, ингибировать агрегацию тромбоцитов.
В экспериментальных и клинических исследованиях продемонстрировано регуляторное воздействие на иммунную систему смеси протеаз, входящих в состав препарата Вобэнзим.
Фармакокинетика
Показания к применению
В составе комплексной терапии воспаления, отека и боли:
Режим дозирования
Таблетки следует принимать внутрь, не менее чем за 30 мин до еды или через 90 мин после еды, не разжевывая, запивая водой (200 мл).
В зависимости от активности и тяжести заболевания Вобэнзим назначают в дозе от 3 до 10 таблеток 3 раза/сут. В первые 3 дня приема препарата рекомендуемая доза составляет 3 таблетки 3 раза/сут.
При средней активности заболевания Вобэнзим назначают в дозе 5-7 таблеток 3 раза/сут в течение 2 недель. В дальнейшем дозу Вобэнзима следует уменьшить до 3-5 таблеток 3 раза в день, курс составляет 2 недели.
При высокой активности заболевания Вобэнзим назначают в дозе 7-10 таблеток 3 раза/сут в течение 2-3 недель. В дальнейшем дозу Вобэнзима следует уменьшить до 5 таблеток 3 раза/сут, курс составляет 2-3 месяца.
При хронических длительно протекающих заболеваниях Вобэнзим можно применять по показаниям курсами от 3 до 6 месяцев и более.
Суточная доза препарата Вобэнзим не должна превышать 30 таблеток.
Лечение, как правило, продолжается до уменьшения выраженности симптомов заболевания.
У пациентов пожилого возраста изменение дозы не требуется.
Нет достаточных исследований, касающихся действия препарата при приеме его детьми и подростками до 18 лет при названных показаниях.
Побочные действия
Вобэнзим хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдалось даже при длительном применении в высоких дозах.
В отдельных случаях отмечаются незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания в виде крапивницы, которые проходят при снижении дозы препарата или его отмене.
Пациент должен быть предупрежден о том, что при появлении других побочных реакций рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.
| В отдельных случаях (≥1/1000, | Редко (≥1/10 000, | Очень редко ( |
| Со стороны пищеварительной системы: | ||
| Чувство тяжести в желудке Вздутие живота Изменение консистенции, цвета и запаха кала | Диспептические симптомы Спазмы ЖКТ | Диарея Тошнота Рвота Чувство голода |
| Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: | ||
| Сыпь Кожный зуд Покраснение кожи | Гипергидроз | |
| Со стороны нервной системы: | ||
| Головная боль | ||
| Со стороны иммунной системы: | ||
| Аллергические реакции | ||
| Со стороны дыхательной системы: | ||
| Склонность к бронхоспазму | ||
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность и период лактации не являются противопоказанием для применения препарата, однако беременные женщины должны принимать Вобэнзим под контролем врача.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у пожилых пациентов
Применение у детей
Особые указания
В случае инфекционных процессов Вобэнзим не является альтернативой антибиотикотерапии.
Активные компоненты препарата Вобэнзим обеспечивают противоотечный эффект препарата, но не эффективны для немедленного облегчения боли. Следует учитывать, что в начале приема препарата возможно усиление выраженности болевого синдрома, что требует снижения дозы.
Применение препарата Вобэнзим в предоперационный период может сопровождаться снижением свертываемости крови. Рекомендуется прекратить прием препарата за 14 дней до оперативного вмешательства.
Пациентам с редкой непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует принимать препарат Вобэнзим.
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Изучение взаимодействия препарата Вобэнзим с другими лекарственными средствами не проводилось.
При одновременном применении препарата Вобэнзим с антибиотиками концентрация антибиотиков в плазме и в моче, в частности, тетрациклинов, сульфаниламидов и амоксициллина повышается.
Одновременный прием препарата Вобэнзим с антикоагулянтами или ингибиторами агрегации тромбоцитов может усилить замедление свертывания крови. Поэтому эти лекарственные средства вместе с препаратом Вобэнзим следует принимать строго по показаниям и при тщательном наблюдении.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С.
Срок годности препарата
Контакты для обращений
МУКОС ФАРМА CZ, представительство, (Чешская Республика)
Uhrineveska 448 CZ-252 43
Pruhonice, Prague-West, Ceska Republic
Контактный тел. в Республике Беларусь:
(375-17) 316-00-91
Вобэнзим таблетки п.п.о. 200 шт.
Доставим в одну из 2359 аптек вашего региона
Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно
Оплата в аптеке при получении товара
Инструкция по применению Вобэнзим таблетки п.п.о. 200 шт.
Состав
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат. Представляет собой комбинацию высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Оказывает иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторичное анальгезирующее действие.
Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Стимулирует и регулирует функциональную активность моноцитов-макрофагов, естественных киллеров, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.
Под воздействием Вобэнзима снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.
Вобэнзим уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и отмирающих тканей, улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов.
Вобэнзим снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов (тромбоцитов) и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее число микроагрегантов, таким образом улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.
Вобэнзим нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание ЛПВП, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.
Вобэнзим повышает эффективность антибиотикотерапии, увеличивая концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, а также уменьшает побочные эффекты антибиотиков (дисбактериоз).
Вобэнзим уменьшает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов (в т.ч. гиперкоагуляцию).
Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (выработка интерферонов), тем самым проявляя противовирусное и противомикробное действие.
Показания
Способ применения и дозировка
Побочные действия
Вобэнзим, как правило, хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдалось даже при длительном применении в высоких дозах.
В отдельных случаях: незначительные изменения консистенции и запаха кала, крапивница (проходят при снижении дозы или отмены препарата).
Пациент должен быть предупрежден о том, что при появлении других побочных реакций рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.
Противопоказания
Передозировка
О случаях передозировки препарата Вобэнзим не сообщалось.
Особые указания
Следует учитывать, что в начале лечения препаратом Вобэнзим возможно обострение симптомов заболевания. В таких случаях рекомендуют временно снизить дозу, лечение прерывать не следует.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях Вобэнзим не заменяет лечения антибиотиками, но повышает их эффективность.
Вобэнзим не является допингом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает негативного влияния на способность к вождению автомобиля и выполнению работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном приеме Вобэнзима с другими лекарственными средствами случаи несовместимости неизвестны.
