Когда лучше идти к гинекологу: до или после месячных
Что происходит с маткой в течение менструального цикла
Чтобы выбрать удачное время для похода к гинекологу, нужно понимать, что происходит с женской половой системой в течение месячного цикла. Первым днем цикла считается первый день очередной менструации. Поверхностный слой слизистой оболочки матки отторгается, это сопровождается кровотечением. Менструация длится 3 –7 дней.
После окончания месячных в яичниках зреют фолликулы. Эта фаза цикла называется фолликулярной, она длится вплоть до момента овуляции, которая происходит на 12–18 день.
После овуляции наступает лютеиновая фаза цикла. Она сопровождается образованием желтого тела в одном из яичников и длится около 2 недель. Эндометрий в матке утолщается, затем уровень гормонов падает и он отторгается – этот день и будет первым днем новой менструации.
Лучшее время для похода к гинекологу
Лучше всего идти на прием к гинекологу в первой половине цикла, через несколько дней после того, как менструация закончится и кровянистые выделения полностью прекратятся. Если месячные у женщины длятся стандартных 5–6 дней, визит к врачу можно планировать на 8 – 12 день цикла.
Именно этот период считается самым благоприятным. Организм еще не готовится в полную силу к наступлению новой беременности, а все дискомфортные ощущения, связанные с месячными, уже закончились. Женщина чувствует себя хорошо и готова к осмотру.
Поэтому, если цикл у женщины регулярный, она легко сможет записаться на прием заранее. Девушки, которые страдают от нерегулярности менструаций, могут записываться к врачу с наступлением месячных. Ко времени приема, через 7–10 дней, выделения уже закончатся.
В каких случаях для похода к гинекологу день цикла не важен:
Беременность. Если цель визита – постановка на учет, день цикла не имеет значения.
Послеродовой осмотр. Это обязательная процедура для родивших женщин, у которых закончились лохии (послеродовые выделения). Менструации к этому времени могут еще не возобновиться, особенно если женщина кормит грудью, но откладывать осмотр нельзя.
По результатам осмотра, гинеколог может рекомендовать УЗИ органов малого таза. Эту процедуру проводит врач УЗИ. Так же как и осмотр, УЗИ следует планировать на первую половину цикла. В этот период структуры тканей визуализируются максимально четко.
Почему во время месячных не ходят к гинекологу
В период менструации матка увеличена, ткани слегка отекают, выделения обильные и непрозрачные. Врач не сможет как следует осмотреть шейку матки, любые исследования будут недостаточно информативны. Также не получится взять мазок на степень чистоты влагалища или венерические заболевания. Кроме того, при месячных шейка матки приоткрыта и представляет собой входные ворота для инфекции. Несмотря на то, что врач использует одноразовые и стерильные инструменты, беспокоить организм не рекомендуется.
Когда поход к гинекологу во время месячных уместен:
при подозрении на маточное кровотечение – например, менструация не заканчивается уже две недели, или у пациентки наблюдается другая патология, требующая срочного осмотра;
при установке внутриматочной спирали – правила требуют делать это именно во время месячных;
при прохождении процедуры ЭКО – некоторые процедуры при искусственном оплодотворении осуществляют во время менструации.
Если же речь идет о плановом профилактическом походе к гинекологу, самым разумным будет выбрать день в первой половине цикла. Тогда осмотр будет максимально комфортным и для врача, и для пациентки.
Как часто и зачем ходить к гинекологу?
Как часто и зачем ходить к гинекологу
Министерство здравоохранения советует женщинам проходить осмотр один раз в три года. Большинство источников в интернете говорят — раз в году. Многие врачи зовут чаще — им за это платят. Мы поговорили с гинекологом нашего медицинского центра Лидией Анатольевной Петровской и разобрались как часто и зачем ходить к женскому врачу.
С рождения и до начала половой жизни
Первая встреча с гинекологом происходит сразу после рождения девочки. Затем осмотр на первом году жизни, и далее встречи с гинекологом должны носить регулярный характер. Основная обязанность детского гинеколога —профилактические осмотры девочек в возрасте 3, 7, 12, 14, 15, 16 и 17 лет.
Как минимум, не пропустите поход после первой менструации. Ведите дочь поговорить на темы, которых вы стесняетесь или просто не знаете. Первое посещение гинеколога необходимо и очень важно — в будущем будет проще следить за здоровьем.
С началом половой жизни
С началом половой жизни посещения врача должны стать регулярными. Здесь одно простое правило:
Один раз в год — даже при отсутствии жалоб
Осмотры нужны, чтобы на ранней стадии выявить гинекологические заболевания, патологии молочных желез, инфекции, передаваемые половым путем, ВИЧ-инфекции, подбирать безопасную контрацепцию, заранее готовиться к здоровой беременности.
Женщинам детородного возраста назначают УЗИ органов малого таза, чтобы оценить структурные изменения половых органов, вовремя выявить развитие эндометриоза, миомы, кист. Многие заболевания протекают бессимптомно. Плановый профилактический осмотр поможет диагностировать болезнь на начальной стадии и определить своевременный курс лечения.
С возрастом риск развития гинекологических заболеваний возрастает, что может быть связано с соматическими заболеваниями, сахарным диабетом, гипертонической болезнью, заболеваниями печени. Поэтому женщинам обязательно необходимо проходить осмотр маммографию и обследование один-два раза в год.
Также нужно записаться к гинекологу для подбора менопаузальной гормональной терапии. Гормональная перестройка — это непростой этап в жизни женщины и правильно подобранная гормональная терапия залог здоровья и хорошего качества жизни женщины. А это и успех на работе, и благополучие в семье, и радость внукам.
От менархе до менопаузы: Зачем вам идти к гинекологу-эндокринологу
РЕГУЛЯРНЫЙ ОСМОТР У ВРАЧА-ГИНЕКОЛОГА такая же часть заботы о своём здоровье, как чистка зубов и физическая активность. В последнее время объём знаний о нашем теле значительно увеличился, и стало понятно, что лучший подход к пониманию многих процессов — это объединение нескольких медицинских дисциплин, например гинекологии и эндокринологии. Мы расспросили Ирину Вяткину, кандидата медицинских наук, врача-эндокринолога «Клиники Марины Рябус», кто такой гинеколог-эндокринолог и почему такой специалист нужен всем.
Разница между гинекологом-эндокринологом и обычным эндокринологом, например, в том, что первый не имеет права лечить пациентов с сахарным диабетом, а второй — проводить гинекологический осмотр. Если совсем упростить, то у эндокринолога гормоны — основная специальность, а у гинеколога-эндокринолога — дополнительная. Скорее всего, он получил диплом как акушер-гинеколог, а эндокринологию изучал дополнительно.
Такая специализация — это глубокое изучение биохимических процессов в организме. Гормоны отвечают далеко не только за репродуктивную функцию и либидо — они регулируют практически все ключевые процессы: настроение, сон, иммунитет, вес, утомляемость, аппетит и пищевые пристрастия, подверженность стрессам и хроническим заболеваниям, сообразительность, память и даже характер.
Получается, гинеколог-эндокринолог — это специалист с системным подходом, которому можно задать практически любой вопрос. Он разберётся во взаимосвязи ваших симптомов, назначит нужные исследования, а если вопрос окажется для него непрофильным — направит к другому специалисту. Всё это не значит, что гинекологи без специализации по гормонам — плохие врачи. В любом случае у гинеколога есть понимание того, как работает организм человека — и если это, например, хирург, то разбираться в микродозах гормонов ему необязательно.
Гинеколог-эндокринолог — это доктор, который ведёт женщину с первой менструации до глубокой менопаузы. По сути, его цель — помочь пациентке мягко вступить в репродуктивный возраст, следить за её здоровьем в фертильном периоде, а потом помочь плавно из репродуктивного возраста выйти. Совсем молодым девушкам врач помогает в случае воспалений на коже, болезненных месячных, резких скачков веса и так далее. На этом этапе врач должен убедиться, что цикл стал регулярным, гормональный фон — ровным, а организм, пройдя через половое созревание, работает как надо.
Пациенткам репродуктивного возраста врач подбирает подходящие методы контрацепции или помогает с планированием беременности и родов. В этом возрасте женщинам часто нужна помощь с выравниванием гормонального фона: они могут жаловаться на ПМС, воспаления на коже и нестабильный вес, экспериментировать с образом жизни и диетами, испытывать стресс на работе.
Некоторым пациенткам в начале менопаузы хочется сохранить юный внешний вид и репродуктивный потенциал — а кто-то просто хочет войти в новый этап жизни плавно, без «приливов» и перепадов настроения. В это время замедляется метаболизм, набирается вес, появляются гормональные признаки старения лица и волос, кто-то замечает «приливы», утомляемость, снижение либидо — при желании эти состояния поддаются коррекции, если начать вовремя ими заниматься. Заместительная гормональная терапия в перименопаузе значительно снижает риск некоторых видов рака и может добавить десяток-другой лет активного долголетия. Наконец, пациенткам в глубокой менопаузе врач помогает с профилактикой остеопороза.
Но вообще список вопросов, которыми занимается гинеколог-эндокринолог, гораздо шире. К сожалению, большинству не приходит в голову поговорить с врачом, если вдруг стало тянуть на сладкое, появилась непереносимость запахов или напала осенняя хандра. А в действительности огромное количество проблем, которые мы привыкли списывать на возраст, лень и слабую волю, гормональные и поддаются элементарной коррекции. Кстати, кризис среднего возраста тоже часто гормональная проблема.
К гинекологу-эндокринологу следует идти, если у вас появились прыщи, начали выпадать волосы, резко, в течение нескольких месяцев, проявились морщины и заломы, испортился цвет лица; если вы быстро устаёте, чувствуете себя подавленно, вам не хочется никуда ходить и никого видеть, у вас снизилось либидо; если вы набираете вес, питаясь как раньше, вас тянет на определённые продукты, если у вас возникла непереносимость запахов; если вас всё бесит, вы замечаете у себя или у близких нарушения памяти и концентрации, сварливость, если вы стали иначе реагировать на физические нагрузки и вам требуется больше времени в зале, чтобы оставаться в той же форме. Мы уже писали, что подобные симптомы — повод обратиться к психотерапевту, однако хороший специалист обязательно попросит вас в том числе обследоваться у эндокринолога перед началом лечения.
Эти и многие другие проблемы могут оказаться в зоне ответственности гинеколога-эндокринолога. Решать их самостоятельно, морально-волевыми усилиями, не стоит. Например, если вы набираете вес из-за нарушения баланса витамина D, инсулинорезистентности, приёма контрацептивов или сахарного диабета, контролировать свой аппетит будет не просто сложно, а бессмысленно.
Лечение у гинеколога-эндокринолога совсем не подразумевает, что вам непременно назначат гормональные препараты. Несмотря на расхожее мнение, этот специалист лечит не только гормонами. Часто, если требуется незначительная коррекция, достаточно назначить витамины, микроэлементы, изменить режим дня или исключить какие-то продукты — всё это тоже влияет на метаболизм гормонов. Но даже если вам назначили гормональную коррекцию, бояться её не нужно: современные препараты безопасны и активное вещество содержится в них в микроскопических дозах.
Тем не менее назначать себе гормональные препараты и даже просто «проверять гормоны» самостоятельно не нужно. Дело в том, что стандартного набора эндокринологических исследований просто не существует — список нужных анализов подбирается индивидуально. Поэтому просто пойти и сдать кровь на абстрактные гормоны не получится. К тому же кроме гормонов нужно проверять некоторые витамины и микроэлементы — и с их списком без врача не разобраться. Важно и то, что уровни гормонов могут определяться в разные дни менструального цикла, а накануне сдачи крови нужно соблюдать подчас неочевидные рекомендации — перед анализом на пролактин, например, нельзя заниматься сексом, а перед некоторыми другими — есть определённые продукты.
Методы исследования тоже бывают разными: для одних показателей подходят стандартные, для других только самые продвинутые, вроде масс-спектрометрии. Оборудование для такого анализа есть не в каждой лаборатории, и хорошая клиника просто отправит соответствующие образцы крови туда, где их изучат правильно.
Наконец, если вы сдали кровь сами и увидели, что все показатели в пределах нормы — это ничего не значит. «Нормальный диапазон» — это весьма условное понятие, не во всех лабораториях его вовремя обновляют, и он не учитывает индивидуальные параметры, которые учтёт врач. Поэтому у одной пациентки показатель, приближенный к верхней границе нормы, будет уже отклонением, а у другой превышение лабораторного диапазона, наоборот, окажется нормальным для неё. К тому же результаты анализов нельзя интерпретировать отдельно друг от друга. Повышение уровня микроэлемента А на фоне низкой концентрации гормона Б может говорить об одном, на фоне высокой — о прямо противоположном, а то же самое, но у пациентки с ближневосточными корнями — вообще о третьем.
По всем этим причинам лучше не трактовать результаты анализов самостоятельно: в лучшем случае вы выкинете серьёзную сумму и зря понервничаете, а в худшем — пропустите что-то важное или нарушите гормональный фон неверными назначениями. Лучше найдите хорошего гинеколога-эндокринолога — это именно тот специалист, который может стать вашим основным врачом на всю жизнь.
Хранитель женского здоровья: врач-гинеколог. Зачем и когда нужно к нему обращаться?
Каждая женщина рано или поздно обращается за услугами к врачу акушеру-гинекологу. Важно найти именно «своего» доктора, который тактично и квалифицированно решит интимную проблему. Клиника VIVO Clinic в Великом Новгороде гарантирует профессионализм и конфиденциальность при каждом обращении к нашим специалистам.
Первое посещение гинеколога
Знакомиться с врачом-гинекологом желательно начиная с 18 лет, когда девочка становится женщиной, открывает для себя новый тревожный и непонятный мир.
Доктор деликатно проведет первичный осмотр, ответит на возникшие вопросы, посоветует каких правил гигиены придерживаться во время менструации, какие риски несет ранняя половая жизнь. Родители, записывая девушку на прием, должны рассказать, что в посещении акушера-гинеколога нет ничего особенного. Это такой же врач, как и всякий другой. Главная его задача — наблюдение за работой женских половых органов, раннее выявление возможных патологий, которые могут в дальнейшем негативно сказаться на репродуктивной системе.
С началом активной половой жизни посещать акушера-гинеколога необходимо не реже одного раза в год. Даже если женщину ничего не беспокоит, профилактический осмотр обязателен.
Запись на прием к гинекологу
Посещение гинеколога лучше планировать на четвертый — восьмой день после месячных, когда картина состояния репродуктивной системы видна наиболее отчетливо. Врач проведет опрос, выслушает жалобы, ответит на вопросы. Все данные заносятся в специальный формуляр. Далее посетительнице предложат подняться на специальное гинекологическое кресло.
Современные конструкции кресел делаются максимально комфортными. После каждого пациента поверхности обрабатываются дезинфицирующими растворами, при манипуляциях используются одноразовые перчатки, салфетки и пеленки.
Доктор произведет внешний осмотр и пальпирование, поставит стерильное зеркало-расширитель, возьмет на анализ мазки из влагалища и цервикального канала. Материалы отправят в лабораторию. Через несколько дней необходимо прийти на повторный прием. Исследование ответит на вопрос, есть ли риск таких заболеваний, как:
При необходимости врач назначит ультразвуковое исследование, которое можно провести здесь же, не выходя из клиники. Большинство наших гинекологов владеют смежной специальностью.
Лечебная и консультационная деятельность
В каких случаях следует немедленно записаться к врачу:
Помимо профилактики и диагностики, в клинике проводятся лечебные процедуры и малая оперативная хирургия:
Все медицинские манипуляции проводятся в строгом соответствии с регламентом, на современном оборудовании экспертного класса.
Помимо лечебной деятельности клиника проводит консультации:
Ежегодный плановый прием
Очень многие болезни могут протекать бессимптомно, поэтому ежегодный медицинский контроль крайне необходим.
Часто бывает так, что болезнь можно отследить уже по динамическим изменениям в анамнезе. На плановом приеме доктор произведет привычные манипуляции, сравнит результаты новых анализов с прежними показателями.
Лучше записываться на визит к одному и тому же гинекологу. Пациент будет чувствовать себя спокойнее и врачу не нужно надолго погружаться в новую для него историю болезни.
Знакомый доктор быстрее вникнет в проблему, при необходимости откорректирует лечение, поможет подобрать подходящую контрацепцию или посоветуют с чего начать подготовку к беременности и родам.
Ведение беременности
В период вынашивания ребенка женщина становится наиболее уязвима. В зоне риска физическое и психическое здоровье не только женщины, но и плода. Чем раньше будущая роженица обратится к акушеру-гинекологу, тем меньше шансов получить осложнения.
Вне зависимости от того, планируется аборт или принято решение рожать, не следует затягивать обращение к врачу при задержке месячных более, чем на две недели. Прерывание беременности проходит безболезненнее на ранних сроках. Если ребенок желанный и нет медицинских противопоказаний для родов, то встречи с врачом станут постоянными на протяжении всего срока.
VIVO Clinic работает в полном соответствии с законодательством РФ, имеет все необходимые лицензии. В частности, по Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», пациенткам выдается «Индивидуальная карта беременной и родильницы» (форма №111/у), позднее обменная карта (форма №113/у).
В процессе сопровождения беременности акушер-гинеколог посоветует внести изменения в образ жизни и откорректирует питание пациентки, познакомит с графиком обследований, назначит исследования:
Помимо сдачи анализов нужно будет посетить:
В первом триместре беременности прием акушера-гинеколога необходим не реже одного раза в месяц. На нем поводятся взвешивание, измерение роста и размеров таза. Определяется индекс массы тела.
Во втором триместре придется встречаться с врачом чаще. Если процесс протекает нормально, то один раз в три недели. Если есть тревожные моменты, то чаще. На приеме измеряется окружность живота, определяется высота дна и тонус матки. Обследуются молочные железы, органы дыхания, пищеварения. Измеряется давление и температура.
В третьем триместре беременная должна посещать врача каждые две недели. К вышеперечисленным манипуляциям добавляются пальпация и аускультация сердцебиения плода.
С 11-й до 13-й недели назначается скрининг первого триместра беременности. Он включает в себя: биохимический анализ крови и УЗИ малого таза. Цель такого исследования – выявление рисков хромосомной патологии и пороков развития плода.
На сроке 18 – 21 неделя проходит скрининговое исследование второго триместра. Это необходимо для выявления возможных врожденных пороков развития плода, и исключения угроз истмико-цервикальной недостаточности.
С 30-й по 34-ю неделю проводится скрининг третьего триместра беременности: УЗИ с допплерометрией.
В послеродовый период наблюдение врача не менее важно. Помимо медицинской помощи женщины получают еще и психологическую поддержку при послеродовой депрессии.
Репродуктивное здоровье женщины является важной частью здоровья нации. Всемирная организация здравоохранения определяет его как «состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов». Акушеры-гинекологи VIVO Clinic ставят целью обеспечить своим пациентам высококвалифицированную медицинскую помощь в полном соответствии с высокими международными стандартами. Вы можете записаться на приём на сайте или по телефону 8 (8162) 900-900.
Акушер-гинеколог: что в входит в задачи врача и когда к нему нужно обращаться
Акушер-гинеколог: что в входит в задачи врача и когда к нему нужно обращаться
Женский организм удивительный и очень сложный. Акушер-гинеколог наблюдает за состоянием репродуктивной системы, если необходимо, проводит коррекцию для нормального ее функционирования, помогает наладить ее нормальное функционирование. В его обязанность входит планирование и ведение беременности, профилактика и лечение гинекологической патологии с последующей помощью женщине в послеродовом периоде восстановления после родов.
Консультация акушера-гинеколога
Прием гинеколога необходим женщинам не только, когда появляются проблемы со здоровьем. Врачи рекомендуют обследоваться не менее 2 раз в год, чтобы предупредить онкологические заболевания и сбои в функционировании органов малого таза.
Показания к консультации акушера-гинеколога
На прием к акушеру-гинекологу врачи рекомендуют записываться не реже, чем один раз в год. Профилактические осмотры не требуют особых показаний. Внепланово на осмотр стоит пойти, если появились жалобы, нетипичные для организма симптомы. Среди них выделяют:
Подготовка к консультации акушера-гинеколога
Перед приемом у акушера-гинеколога следует отказаться от половых контактов, нужно принять душ и провести гигиену интимной области. Не рекомендуется проводить спринцевания. По возможности надеть удобную одежду, исключить принятие лекарственных средств. Если есть время перед консультацией больше 2 недель, не принимать лекарства стоит весь период до посещения доктора (это не подготовка для консультации акушера-гинеколога).
В какой день цикла лучше посещать гинеколога
Записываться на прием необходимо в период с 5 по 7 день цикла, что даст возможность провести полный комплекс диагностики с учетом анализов крови и УЗИ.
В каких случаях требуется срочная помощь врача?
В некоторых случаях ждать приема в течение недели или даже дней будет опасно для жизни женщины. Обращаться за неотложной помощью необходимо в следующих ситуациях:
Чем занимается акушер-гинеколог?
Лучший вариант для женщины – найти специалиста, которому она будет доверять, что обращаться к нему в течение многих лет для отслеживания изменений в здоровье или ведения заболевания. Акушер – гинеколог занимается следующими задачами:
Первая консультация проходит с целью проведения профилактики и выявления возможных проблем. Гинекологи слушают жалобы пациентов, выясняют, требуются ли анализы и другие дополнительные методы диагностики. Доктора уделяют вниманию изменениям в гормональном фоне женщины.
Установление срока беременности
При обращении беременной женщины акушер-гинеколог сперва устанавливает срок беременности. Имея эти данные, врач сможет рассчитать дату родов, своевременно назначить проведение анализов и всех обследований, включая ультразвуковую диагностику плода. Существует несколько методов расчета. Первый предполагает отсчет от первого дня последних месячных. Так же используют метод определения срока беременности по зачатию, по дате первого шевеления плода, по УЗИ, дню овуляции, либо зачатия. При третьем методе – гинекологическом осмотре, акушеры определяют срок беременности по размеру матки.
Повторные консультации на протяжении беременности
Акушер-гинеколог наблюдает за здоровьем женщины и ребенка на протяжении всего срока беременности. Женщине необходимо встать на учет для ведения беременности, желательно сделать это до 12 недель. Есть три обязательные даты, в которые проводится УЗИ диагностика состояния плода – 12, 20 и 32 недели. В остальное время женщина должна посещать доктора каждый месяц.
Диагностика будущей матери на предмет хронических заболеваний, половых инфекций, осложнений, связанных с беременностью и др.
Женщинам, которые планируют беременность, гинекологи рекомендуют проходить предварительные обследования, чтобы избежать от острых заболеваний, добиться ремиссии хронических процессов. Будущей матери необходимо пройти ряд специалистов, сдать анализы крови и мазки, чтобы исключить инфекции, которые могут передаться ребенку внутриутробно и повлиять на его развитие.
Диагностика плода на предмет аномалий развития и генетических заболеваний
Первое исследование плода на наличие аномалий развития происходит на 12 недели. В это время можно принять решение о сохранении беременности при наличии отклонений в развитии, особенно несовместимых с жизнью. Обследования проводятся с помощью УЗИ и забора крови.
Предродовая психологическая подготовка
В задачу врача гинеколога входит не только наблюдение за состоянием матери и ребенка, но и моральная подготовка женщины к процессу родов. Москва и другие города России давно ведут практику семинаров в женских консультациях, специализированных центрах, на которых рассказывают, как правильно себя вести в момент рождения ребенка и в первый месяц после его появления на свет. Некоторые специалисты проводят консультации с обязательной информацией лично.
Послеродовое наблюдение
После родов для женщины наступает опасный период, когда важно следить за состоянием организма. Гинекологи наблюдают за течением послеродового периода, следят, насколько успешно сокращается матка. В этот период у молодой мамы могут обостриться хронические заболевания. Тщательное наблюдение продолжается до 8 недель после даты родов.
